Diagnosen Back-to-School

Når barna gjør seg klar til å komme tilbake til klasserommet, forbereder legene seg på å se flere henvisninger for ADHD. Hvordan kan skolen bidra til å sikre en nøyaktig diagnose og vellykket behandling for barnet?

Det kan ta en landsby å oppdra et barn, men hvis det tilfeldigvis har ADHD, krever det et flerfaglig team for å få ham gjennom skolen. Det teamet skal omfatte barnet, foreldrene, legen, en skolepsykolog, klasseromslæreren, spesialpedagoger og andre. Hvert medlem av teamet tilbyr sin kompetanse, og jobber sammen for å utvikle den beste planen for studentens utdanning. Denne teamtilnærmingen gir et omfattende bilde av barnet, noe som gjør diagnosen mer nøyaktig og øker sannsynligheten for vellykket behandling, i stedet for kun å stole på ett perspektiv fra en forelder eller en lærer.

En modell levert av Multimodal Treatment Study of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder demonstrerer viktigheten av en samarbeidende tilnærming i påvisning, diagnose og behandling. Lærere av de nesten 600 barna som var involvert i studien fikk spesifikk opplæring i ADHD, inkludert instruksjoner om hva de skal se etter og forvente av barn på medisiner.

Deltakende lærere ble bedt om å gi daglige rangeringer av atferd og faglige resultater for den første måneden av studien. "Basert på MTA-opplevelsen," skrev et team som studerte forskningen, "vi anbefaler hyppig telefonkontakt med læreren for å forhøre deg om toppeffektene og spredningen av effekter av medisiner som forventes å oppstå i skoletiden som en måte å forbedre... kommunikasjon mellom diagnostikere og de som implementerer og overvåker behandling i skoler.”

Som den personen som er i beste posisjon til å evaluere effektiviteten av behandlingen, er læreren øynene og ørene for legen. En lærer ser barnet fem dager i uken i et realistisk miljø. En forskrivende lege ser derimot bare pasienten sin i omtrent ti minutter en gang hvert halvår i kontoret.

Lærere kan ikke diagnostisere ADHD. Imidlertid er lærerne i stand til å evaluere klasseromsytelsen og sammenligne barnet med samme alderspersoner. Under behandlingen er læreren i en unik posisjon til å se barnet mens medisinen er i kraft. Men fordelene med disse observasjonene er bortkastet med mindre informasjonen blir gitt videre til foreldrene og legen.

AAFP, den samme gruppen som anbefalte teamtilnærming nevnt ovenfor anerkjenner skolepsykologens betydning i denne prosessen. En redaksjon utgitt av organisasjonen - ADHD: Hvordan skolepsykologer kan hjelpe - anbefaler utvikling av et samarbeid mellom leger og skolepsykologer. I følge artikkelen, "Opplæringen og erfaringen som skolepsykologer har i atferdsvurdering og intervensjon, så vel som deres direkte tilgang til barnets lærer og klasserom, bidra til den samlede vurderings- og behandlingsprosessen, noe som vil være en utfordring for leger å klare seg alene."

Men igjen blir fordelene med skolepsykolog bortkastet med mindre det er tilstrekkelig kommunikasjon mellom skolen, legen og foreldrene. Med en psykolog som har jobbet med studenter med ADHD i 25 år, “En lege er en ressurs, men en presumptuøs og uaktsom ressurs hvis han eller hun gjør en ADHD-bestemmelse uten å konsultere skoleteamet. ”

Det tverrfaglige teamet er en god idé. Dessverre blir det ikke brukt ofte nok.

Oppdatert 19. januar 2018