Medisiner Behandlinger for ADHD
dextroamphetamine sakkarat / dextroamfetaminsulfat (Dexedrine) i behandling av ADHD:
Dexedrine er en av de bedre kjente stimulerende medisinene og er bare den andre Ritalin i behandlingen av ADHD. Den generiske ekvivalenten til Dexedrine er Dextroamphetamine Sulfate. Fordi PDR fortsetter å liste Dexedrine under "Diet Control" medisiner, vil noen forsikringsselskaper ikke dekke Dexedrine for behandling av ADHD.
Viktige ting å huske på når du forskriver eller tar Dexedrine:
- Begynnelsen av handlingen er 30 minutter, saktere enn Ritalin.
- Dekningen som tilbys av Dexedrine er 3 1/2 til 4 1/2 time; omtrent en time lenger enn Ritalin, spesielt ved administrasjon av voksne.
- Dexedrine har angivelig en "jevnere" begynnelse av handling og "drop-off" enn Ritalin. Det er vanligvis nesten fullstendig absorbert og man ser vanligvis ikke variasjonen i virkningsstart som man ser ved bruk av Ritalin.
- Dexedrine 5 mg tilsvarer omtrent 10 mg Ritalin. Med andre ord er det omtrent dobbelt så kraftig som Ritalin.
- Svelging av vitamin C og Dexedrine samtidig, for eksempel ved å ta medisiner med appelsinjuice, kan redusere Dexedrine-absorpsjonen betydelig.
- Fordi Dexedrine i SR-form er langvirkende, er det veldig nyttig for elever på ungdomsskolen og videregående skole som glemmer å ta sin andre eller tredje dose.
- Dexedrine har imidlertid den potensielle bivirkningen av redusert appetitt.
Sammendrag Drug Monograph for Dexedrine:
Klinisk farmakologi:
amfetamin er ikke-katekolamin, sympatomimetiske aminer med sentralstimulerende aktivitet. Perifere handlinger inkluderer forhøyelser av systolisk og diastolisk blodtrykk og svak bronkodilator og respirasjonsstimulerende virkning.
Det er heller ingen spesifikke bevis som tydelig etablerer mekanismen for at amfetamin produserer mental og atferdsmessig effekter hos barn, og heller ikke avgjørende bevis for hvordan disse effektene forholder seg til sentralnervesystemets tilstand
Dexedrine (dextroamphetamine sulfate) Spansule kapsler er formulert for å frigjøre det aktive stoffet stoffet in vivo på en mer gradvis måte enn standardformuleringen, som demonstrert med blod nivåer. Formuleringen er ikke vist overlegen effektivitet over samme dosering av standardformuleringer, ikke-kontrollert frigivelse gitt i delte doser.
Dosering og aministrasjon:
Oppmerksomhetsproblemer med hyperaktivitet:
Ikke anbefalt for barn under 3 år.
Hos barn fra 3 til 5 år begynner du med 2,5 mg daglig, med en tablett kan den daglige dosen økes i trinn på 2,5 mg med ukentlige intervaller inntil optimal respons er oppnådd.
Hos barn 6 år og eldre, start med 5 mg en eller to ganger daglig, daglig dosering kan økes i trinn på 5 mg med ukentlige intervaller inntil optimal respons er oppnådd. Bare i sjeldne tilfeller vil det være nødvendig å overskride totalt 40 mg per dag.
Spansule kapsler kan brukes til dosering en gang om dagen der det er aktuelt. Gi tabletter med første tablett ved vekking av ytterligere doser (1 eller 2) med intervaller på 4 til 6 timer.
Der det er mulig bør administrering av medikamenter avbrytes av og til for å avgjøre om det er tilbakefall av atferdssymptomer som er tilstrekkelige til å kreve fortsatt behandling.
advarsler:
Amfetamin har et høyt potensiale for misbruk. Admimistrering av amfetaminer i lengre perioder kan føre til medikamentavhengighet og bør unngås. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter som får amfetamin for ikke-terapeutisk bruk eller distribusjon til andre.
Kontra:
Avansert arteriosklerose, symptomatisk hjerte- og karsykdom, moderat til alvorlig hypertensjon, hypertyreose, kjent overfølsomhet eller idiosynkrasi for de sympatomimetiske aminer, glaukom.
Opprørte stater.
Pasienter med en historie med narkotikamisbruk.
I løpet av eller i løpet av 14 dager etter administrering av monoaminoksydasehemmere (det kan føre til hypertensive kriser).
Narkotikahandel:
Forsuringsmidler: Gastrointestinale forsuringsmidler (guanetidin, reserpin, glutaminsyre HCl, askorbinsyre, fruktjuicer, etc.) lavere absorpsjon av amfetaminer, urinsyre midler (ammoniumklorid, natriumsyrefosfat, etc.) øker konsentrasjonen av de ioniserte artene til amfetaminmolekylet, og øker derved urin utskillelse. Begge grupper av midler senker blodnivået og effekten av amfetamin.
Adrenergiske blokkering: Adrenerge blokkering hemmes av amfetaminer.
Alkaliniserende midler: Gastrointestinale alkaliseringsmidler (natriumbikarbonat, etc.) øker absorpsjonen av amfetamin. Urinalkaliniserende midler (acetazolamid, noen tiazider) øker konsentrasjonen av den ikke-ioniserte arten av amfetaminmolekylet, og reduserer derved urinutskillelse. Begge grupper etter midler øker blodnivået og styrker derfor virkningen av amfetamin.
Antidepressiva trisykliske: Amfetamin kan øke aktiviteten til trisykliske eller sympatometiske midler; d-amfetamin med desipramin eller protriptylin og muligens andre trisykliske midler forårsaker slående og vedvarende økninger i konsentrasjonen av d-amfetamin i hjernen; kardiovaskulære effekter kan potenseres.
MAO-hemmere: MAOI-antidepressiva, samt en metabolitt av furazolidon, langsom amfetaminmetabolisme. Denne bremsingen potenserer amfetamin, og øker deres effekt på frigjøring av noradrenalin og andre monoaminer fra adrenergiske nerveender. Dette kan føre til hodepine og andre tegn på hypertensiv krise. En rekke nevrologiske toksiske effekter og ondartet hyperpyreksi kan forekomme, noen ganger med dødelige resultater.
Antihistaminer: Amfetamin kan motvirke den beroligende effekten av antihistaminer.
antihypertensiva: Amfetamin kan motvirke den hypotensive effekten av antihypertensiva.
klorpromazin: Klorpromazin blokkerer gjenopptak av dopamin og norepinefrin, og hemmer dermed de sentrale sentralstimulerende effektene av amfetamin, og kan brukes til å behandle amfetaminforgiftning.
etosuksimid: Amfetamin kan forsinke intestinal absorpsjon av etosuximid.
haloperidol: haloperidol blokkerer gjenopptak av dopamin og norepinephrins, og hemmer dermed de sentrale stimulerende effektene av amfetamin.
Litiumkarbonat: De stimulerende effektene av amfetamin kan bli hemmet av Litiumkarbonat.
meperidine: Amfetamin styrker den smertestillende effekten av meperidin.
Metenaminterapi: Utskillelse av amfetamin øker, og effektiviteten reduseres ved å forsuringsmidler brukt i metenaminbehandling.
noradrenalin: Amfetamin forbedrer den adrenerge effekten av noradrenalin.
fenobarbital: Amfetaminer kan forsinke administrering av fenobarbital og kan gi en intestinal absorpsjon av fenobarbital; samtidig administrering av fenobarbital kan gi en samsynergistisk antikonvulsant virkning.
fenytoin: Amfetamin kan forsinke intestinal absorpsjon av fenytoin; samtidig administrering av fenytoin kan gi en synergistisk anticonvulsant virkning.
propoxyphene: I tilfeller av overdosering av propoksyfen, stimuleres amfetamin CNS-stimulering og dødelige kramper kan oppstå.
Veratrum alkaloider: Amfetaminer hemmer den hypotensive effekten av veratrumalkaloider.
forholdsregler:
Langsiktige effekter av amfetamin hos barn har ikke vært godt etablert.
Amfetaminer anbefales ikke til bruk hos barn under 3 år med oppmerksomhetsmangel med hyperaktivitet. Klinisk erfaring antyder at administrering av amfetaminer hos psykotiske barn kan forverre symptomer på atferdsforstyrrelse og tankesykdom.
Amfetamin er rapportert å forverre motoriske og fonetiske tics og Tourettes syndrom. Derfor bør klinisk evaluering av tics og Tourettes syndrom hos barn og deres familier gå foran bruk av stimulerende medisiner.
Data er utilstrekkelige for å bestemme om kronisk administrering av amfetaminer kan være assosiert med vekstinhibering; Derfor bør vekst overvåkes under behandlingen.
Medikamentell behandling er ikke indikert i alle tilfeller av oppmerksomhetsmangel med hyperaktivitet og bør kun vurderes i lys av den fullstendige historien og evalueringen av barnet. Avgjørelsen om å forskrive amfetaminer bør avhenge av legens vurdering av kronisiteten og alvorlighetsgraden av barnets symptomer og deres egnethet for hans / hennes alder. Reseptbelagte bør ikke bare avhenge av tilstedeværelsen av en eller flere av atferdsegenskapene.
Når disse symptomene er assosiert med akutte stressreaksjoner er vanligvis ikke indikasjon på amfetamin.
Bivirkninger:
Kardiovaskulær: Hjertebank, takykardi, forhøyelse av blodtrykk. Det har vært isolerte rapporter om kardiomyopati assosiert med kronisk bruk av amfetamin.
Sentral nervesystem: Psykotiske episoder i anbefalte doser (sjelden), overstimulering, rastløshet, svimmelhet, søvnløshet, eufori, dyskinesi, dysfori, skjelving, hodepine, forverring av motoriske og fonetiske tics og Tourettes syndrom.
Mage-tarmkanalen: Tørrhet i munnen, ubehagelig smak, diaré, forstoppelse, andre gastrointestinale forstyrrelser. Anoreksi og vekttap kan oppstå som uønskede effekter.
Allergisk: Urticaria.
Endokrin: Impotens, endringer i libido.
neste: Medisiner Behandlinger for ADHD - Methamphetamine HCL (Desoxyn) for ADHD
~ adhd bibliotekartikler
~ alle legg til / adhd artikler
