Behandling av fysisk smerte i bipolar - nevropatisk smerte

Fysiske smerter ved bipolar lidelse er en av de hardeste bipolare symptomer å behandle (og selvfølgelig er det ikke alle som opplever dette). Den fysiske smerten ved bipolar lidelse er kjent som nevropatiske smerter. Nevropatiske smerter er ofte forbundet med ryggmargsskader eller amputasjon, men kan forekomme ved psykiatriske lidelser og i andre sykdommer også. Denne nevropatiske smerter, fysiske smerter ved bipolar lidelse, kan være ødeleggende, men det er alternativer for behandling.

Fysisk smerte, nevropatisk smerte, ved bipolar lidelse

I går var jeg på min psykiater ansettelse og jeg klagde over all-over smerte som jeg har som ikke har noen årsak. Det oppstår hver dag og noen ganger er det så ille at det å flytte får meg til å ville gråte. (For ikke å nevne det faktum at selv vann fra en dusj er smertefullt.)

Han kalte dette “smertesyndrom.” Og ja, det er sikkert hvordan det føles for meg. Det føles som et syndrom definert av smerter, smerter, smerter og stort sett ingenting annet.

Han innrømmet lett at nevropatiske smerter ved bipolar lidelse (typisk

bipolar depresjon) er veldig vanskelig å behandle. Hvis du har remisjon, kan det forsvinne, men jeg er ikke så heldig. Jeg forventet ærlig at han sa at ingenting kunne gjøres. Jeg har hatt denne smerten så lenge at jeg bare antok at jeg alltid måtte ha den. Overraskende nok er det ikke dette han sa.

Behandling av nevropatisk smerte

Behandlingen av nevropatiske smerter ved bipolar lidelse har egentlig ikke blitt studert, kanskje fordi det er sjelden eller kanskje fordi det ikke er anerkjent, jeg vet ikke. Men behandling av nevropatiske smerter under andre forhold har blitt studert.

I følge denne Medscape-artikkelen, den første linjen medisinering behandlinger for nevropatiske smerter er:

• Trisykliske antidepressiva - dette er de eldre antidepressiva som amitriptylin (Elavil). Antidepressiva er tydeligvis et godt valg for noen som opplever nevropatiske smerter på grunn av depresjon, men kanskje ikke egnet for noen med bipolar lidelse på grunn av muligheten for blandet humør eller mani / hypomani induksjon.
• Andre antidepressiva med bevis for behandling av nevropatiske smerter inkluderer venlafaksin (Effexor) og duloxetin (Cymbalta). Duloxetin har faktisk Food and Drug Administration (FDA) godkjente indikasjoner for behandling av flere smerteforstyrrelser. Igjen kan det hende at disse ikke passer for en person med bipolar lidelse.
• Gabapentin (Neurontin) - dette er et krampestillende middel som ikke vanligvis brukes til å behandle bipolar lidelse, men kan være; og som andre krampestillende midler, kan det være stemningsstabiliserende og gabapentin er ikke kjent for å forårsake blandede stemninger eller hypomani / mani.
• Pregabalin (Lyrica) - dette er et annet krampestillende middel som har fordelene som er nevnt ovenfor, men som er uoverkommelig dyrt for mange. pregabalin har også FDA-godkjente indikasjoner for smerteforstyrrelser.
• Aktuell lidokain (Lidopen) - Dette er en antidysrytmisk (brukes til å behandle hjerterytmeavvik) som er dyr og behandler bare lokal smerte.
• Opioide smertestillende medisiner - dette er smertestillende medikamenter som morfin, oksykodon (OxyContin) og tramadol (Ultram) som kan brukes, men som har begrensede underlagsbevis og er åpenbart flinke for misbruk og avhengighet. Disse er ikke et godt valg for alle med bakgrunn av avhengighet, åpenbart.

Kombinasjoner av medisiner kan også brukes til å behandle nevropatiske smerter på grunn av, som denne studien om medikamentkombinasjoner oppgir,

De mest studerte medikamentklassene i sammenheng med nevropatiske smerte-antidepressiva, antikonvulsiva og opioider har bare begrenset effekt og hyppige dosebegrensende bivirkninger.. .

Så selv om ovennevnte mislykkes for deg, kan en kombinasjon av medisiner være effektiv.

Det gode og det dårlige ved å behandle fysisk, bipolar smerte

Det er gode nyheter og dårlige nyheter om behandling av fysiske, bipolare smerter. Den dårlige nyheten er at behandlingen ikke er veldig vellykket for mange (men personer med bipolar lidelse er vant til dette takket være alle de andre medisinene som bare fungerer for noen eller delvis).

Den gode nyheten er at fysiske, bipolare smerter kan behandles og at et medikament som gabapentin (egnet for mange med bipolar lidelse) kan fungere for å behandle nevropatiske smerter ved bipolar lidelse. Som jeg sa, dette har ikke blitt studert, men hvis du lider av ødeleggende, fysiske smerter forbundet med bipolar lidelse, er det fortsatt gode nyheter. Det er gode nyheter at bare fordi vi har en psykiatrisk sykdom, ikke betyr det at vi må leve i fysiske smerter (sammen med psykiatriske smerter) for alltid.

Og ikke anta (som jeg gjorde) at en lege ikke kan hjelpe deg med et bipolært symptom som virker umulig å behandle. Snakk med ham eller henne om det uansett, for han eller hun kan overraske deg.

Selvfølgelig er jeg ikke lege, så du bør alltid se på kilden (lenket over) og diskutere alt som interesserer deg med legen din. For husk at medikamenter bare er indikert for noen mennesker noen av tiden, men heldigvis er det mange alternativer, så det vil sannsynligvis være et som passer deg (for i det minste å prøve, uansett).

Du kan finne Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller på Bipolar Burble, bloggen hennes.

Bilde av hjernen av Allan Ajifo [CC BY 2.0], via Wikimedia Commons.