Behandlingssentre for spiseforstyrrelser
Noelle Kerr-Price, Psy. D. er spesialist i spiseforstyrrelser og psykolog hos ansatte ved Remuda Ranch Programs for Anorexia and Bulimia.
Vi dekker hva et behandlingssenter for spiseforstyrrelser er, hva som foregår der, advarselen om spiseforstyrrelser tegn som indikerer at du trenger døgnbehandling, hvor mye det koster, og om du behandler det fysiske symptomer på en spiseforstyrrelse er nok eller er de psykologiske problemene like viktige.
David Roberts er HealthyPlace.com moderator
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
David Roberts: Velkommen til HealthyPlace.com og vår chat-konferanse om "sentre for spiseforstyrrelsesbehandling." Jeg er David Roberts, moderator for kveldens chat. Gjesten vår er Noelle Kerr-Price, Psy. D. Dr. Kerr-Price er stabspsykolog ved Remuda Ranch-programmer for Anorexia og Bulimia, et spesialisert behandlingssenter utelukkende dedikert til kvinner og unge jenter som lider av anoreksi, bulimi og relaterte problemer. Hennes primære fagfelt er spiseforstyrrelser kombinert med psykologisk vurdering. God kveld Dr. Kerr-Price og velkommen til HealthyPlace.com. Bare slik at vi alle er klare på temaet, hva er en
spiseforstyrrelser behandlingssenter?Dr. Kerr-Price: Et behandlingssenter for spiseforstyrrelser er et sted hvor jenter og kvinner går for å motta intensivitet hjelp for spiseforstyrrelsene deres.
David Roberts: Det er jevnlig rådgivning, der du ser en terapeut på kontoret hans. Det er polikliniske behandlingssentre. Og døgnbehandlingssentre. Hvordan vet man hva som er best for deres situasjon?
Dr. Kerr-Price: Du har nettopp beskrevet forskjellige behandlingsnivåer. Spiseforstyrrelser varierer i alvorlighetsgrad og krever derfor forskjellige nivåer av hjelp avhengig av individet. Jo større problemet med lidelsen er, jo mer sannsynlig er det behov for et intensivt program for å hjelpe deg med å håndtere den. Mindre alvorlige lidelser trenger kanskje bare hjelp av en poliklinisk behandler en eller to ganger i uken. Igjen, det avhenger av individets behov.
David Roberts: Når du sier "større problemet" - hvordan måles det?
Dr. Kerr-Price: På det psykiske helsefeltet, finnes et middel for å bestemme behandlingsnivået som trengs i etablerte "praksisretningslinjer" i behandling av spiseforstyrrelse pasienter. For eksempel, hvis en person har mistet en betydelig mengde vekt og sliter med å fungere i mange områder av livet, som arbeid, forhold, etc., så vil dette være en ledetråd om at problemet er intenst og så trenger intenst hjelp.
David Roberts: Hvilke andre tegn vil være en indikasjon på at man trenger døgnbehandling?
Dr. Kerr-Price: Gjerne andre fysiske symptomer som dårlige vitale tegn, hjerte- og / eller nyreproblemer. Psykologisk har depresjon og sterk angst en tendens til å oppstå.
David Roberts: Vi har et veldig stort spiseforstyrrelser samfunnet her på HealthyPlace.com og selvfølgelig hører vi alle slags historier om hva som foregår i et behandlingssenter. Hvordan er det å være i et behandlingssenter for spiseforstyrrelser?
Dr. Kerr-Price: Sentrene varierer selvfølgelig, så jeg kan best snakke om den der jeg jobber, Remuda Ranch. Vi har en setting som er designet for å være annerledes enn den tradisjonelle sterile sykehusinnstillingen for å gi et behagelig miljø. Mange forskjellige typer grupper forekommer, som individuell og gruppeterapi. Mye hjelp tilbys også ved måltider, da vi forventer at det vil være vanskelige tider på dagen.
David Roberts: Hva er gjennomsnittlig opphold?
Dr. Kerr-Price: For våre unge pasienter er det vanligvis 60 dager. For våre voksne varierer det mellom 45-60 dager.
David Roberts: Vi har noen få publikumsspørsmål, Dr., som jeg vil at du skal svare på, så fortsetter vi med diskusjonen vår. Her er det første spørsmålet:
riverrat0515:Hvorfor har de fleste sykehus på sykehus bare 28 til 30 dager?
Dr. Kerr-Price: Noen ganger er det et spørsmål om hva forsikring kan dekke i forhold til kostnader. Andre ganger er det utformingen av selve programmet.
David Roberts: Hva koster det å være innlagt på Remuda Ranch?
Dr. Kerr-Price: Helt ærlig vil jeg være hardt presset på å gi et bestemt tall ganske enkelt fordi jeg vet at Remuda Ranch prøver hardt å jobbe med familier på kostnadene sammen med hva forsikringen deres dekker.
David Roberts: Jeg forstår det, men bare for å gi publikum en ide... i 30 dager handler det om $ 10.000 eller er det $ 30.000 eller mer?
Dr. Kerr-Price: Gitt at oppholdets lengde er lengre enn tretti dager, ville det være større enn $ 30 000. Vi kan sannsynligvis sammenlignes med et sykehusopphold. Men vi jobber individuelt med hver familie og med forsikringsselskapene for å få mest mulig utbytte.
becgra: Stemmer det at Remuda er bibelsk orientert
David Roberts: og hva betyr "bibelsk-basert" når det gjelder behandling?
Dr. Kerr-Price: Ja, det er sant. Vi er et kristent behandlingssenter der vi opprettholder en Kristus-sentrert tilnærming som fokus. Vi inkluderer komponenter av den kristne troen i hver fasett av behandlingen da vi tror at Kristus tilbyr helbredelse.
julesaldrich: Hva om jeg har lært det grunnleggende om bedring, men ikke har klart å sette sammen det hele? Kan Remuda Ranch fortsatt være en fordel for meg?
Dr. Kerr-Price: Det kan virkelig fordi noen ganger trenger folk hjelp til å gjøre nettopp det, sette det ut i livet fremfor å fortsette å prøve selv.
David Roberts: Jeg tror flere av publikummet vårt lurer på om bedring er mulig, selv om du har vært en langvarig lidelse - la oss si 10 år eller mer.
Dr. Kerr-Price: Det er mulig. Motivasjon er veldig viktig. Varigheten av forstyrrelsen gir ulemper, som å få en kvinne til å føle at den har blitt identiteten hennes, og hun lurer kanskje på hva hun kan gjøre uten den. Men det er mulig.
David Roberts: Vi har også hørt historier om folk som skal til et behandlingssenter og kommer ut og starter helt tilbake i spiseforstyrrelsesatferden. Hva kan man forvente når oppholdet er over?
Dr. Kerr-Price: Når man er ferdig med behandlingen og forbereder seg på neste fase av bedring, regner jeg med at personen vil være redd for tilbakefall. Imidlertid kan dette være en sunn frykt hvis den ikke er ekstrem fordi en viss angst kan hjelpe oss til å ta gode beslutninger og være trygge.
David Roberts: Jeg skal legge ut noen publikomskommentarer knyttet til det vi har snakket om så langt, så fortsetter vi med flere spørsmål:
regmeg: Gjenoppretting er mulig. Jeg har hatt min spiseforstyrrelse siden jeg var 12 år og jeg er 42 år. Det er alltid håp.
DoriLyn: Jeg er alumni fra Remuda. 6 måneder frisk.
David Roberts: En ting jeg vil gjerne ha din reaksjon på - siden vi har hatt andre spesialister på chatten vår, og de alltid har fokusert på det psykologiske aspektet av bedring. Det er ny forskning som sier behandling av fysiske symptomer vs. de psykologiske problemene er den mest effektive måten å behandle noen med en spiseforstyrrelse. Når de behandlet de fysiske symptomene, fant forskerne at remisjonstallene var omtrent 75% for pasienter med enten anorexia eller bulimia nervosa. Hva synes du om det?
Dr. Kerr-Price: Jeg vet at forskningen du viser til, og det høres imponerende ut. En feil i den undersøkelsen, som var det samme som de erkjente å måtte gjøre, var imidlertid at de sammenlignet faktisk ikke deres behandling av de fysiske symptomene med standard behandling av spising lidelser. Derfor er det vanskelig å tolke den behandlingsformen som overlegen hva som er vanlig praksis.
David Roberts: Tror du da at det er viktig å komme til den psykologiske roten til ens spiseforstyrrelse for å få en vedvarende bedring?
Dr. Kerr-Price: Absolutt! Spiseforstyrrelser handler ikke bare om maten. Det er faktisk mye mer som trenger psykologisk oppmerksomhet enn bare å behandle de fysiske symptomene.
David Roberts: Her er neste publikumsspørsmål:
angelface_dee1: Jeg har vært på et behandlingssenter og jeg har vært ute i et år, og fremdeles sliter jeg med det hver dag. Er det mulig å noen gang bli fullstendig utvunnet uten atferd med spiseforstyrrelser? Er det mulig å få full bedring uten atferd i livet ditt?
Dr. Kerr-Price: Jeg er klar over at fagfolk innen behandling av spiseforstyrrelser kan variere i mening, men jeg tror det er mulig å få fullstendig bedring.
Mark_and_Christine: Noen tanker om programmer for yngre pasienter? De fleste programmene er for 14 år og over, men dessverre er 9 og 10 åringer med spiseforstyrrelser der ute?
Dr. Kerr-Price: Vi jobber med noen jenter så unge som 11 eller 12, avhengig av omstendighetene. Imidlertid er jeg ikke veldig kjent med behandlingssentre for spiseforstyrrelser som serverer jenter så unge som 9 eller 10 år.
Mark_and_Christine: Hva ville være omstendighetene som ville ha deg til å vurdere en 11-åring? I tillegg, med yngre pasienter, tror jeg at familien må være mer involvert, noe som kan være vanskelig med søvn-bort-programmer.
Dr. Kerr-Price: Vår medisinske direktør og programlederne er med på å vurdere når det er aktuelt å få en 11-åring hit. Du har rett i vanskeligheter med yngre barn å være borte. Det kan være grunnen til at programmer for dem er så vanskelig å finne.
David Roberts: Her er et spesifikt spørsmål om hva som foregår i et behandlingssenter som Remuda:
CindyD: Stemmer det at pasienter ikke får gå til toalettet uten at døren er åpen eller noen som står der for å se at de ikke renser? Og gjelder den regelen for de som er anorektiske og ikke renser likevel?
Dr. Kerr-Price: Vi har noen regler som det, men som regel er ikke en slik regel som pålegges hele pasientens opphold. For eksempel bare i løpet av de første dagene og etter måltidene, for eksempel. Vi bruker de samme reglene for jenter med anoreksi på grunn av risikoen de kan prøve å trene.
David Roberts: Av nysgjerrighet er de fleste som går på sykehus "tvunget" til den type behandling på grunn av deres medisinske tilstand? Eller er de klar over at ting har kommet ut av hånden, og at de velger å komme inn?
Dr. Kerr-Price: Enten kan forekomme. Ofte når det gjelder ungdommer velger de kanskje ikke dette selv, men foreldrene anerkjenner behovet. Andre, inkludert noen ungdommer, ser behovet for hjelp og ønsker fortvilelse.
Lost_Count: Er det vanlig å hoppe fra en spiseforstyrrelse til en annen. Jeg var bulimisk i 12 år og begynte å se en terapeut. Selv om jeg ikke lenger renser, har jeg fortsatt episoder med binging. Hvordan bryter du gjennom syklusen?
Dr. Kerr-Price: Å bytte fra en form for spiseforstyrrelse til en annen skjer. Å bryte syklusen krever at du søker den hjelpen som er nødvendig for å forstå problemene bak atferden og motta hjelp til å gjøre atferdsendringene.
David Roberts: Å komme seg fra en spiseforstyrrelse på egen hånd - er det mulig eller ved siden av umulig?
Dr. Kerr-Price: Det er mulig, men mye mindre sannsynlig enn å motta hjelp gjennom et team av fagfolk som kan adressere de forskjellige komponentene i lidelsen.
David Roberts: Her er en publikumskommentar:
tinyowl: Det er mulig, moderator, å komme seg på egen hånd. Jeg var bulimisk i 10 år og kom meg etter det uten hjelp
David Roberts: I referanse til tinyowls kommentar ovenfor, synes jeg det er fantastisk. Men bare av min erfaring her på HealthyPlace.com og å gjøre disse konferansene, kan de fleste ikke komme seg på egenhånd.
David Roberts: Tidligere snakket du om pasienter som trenger hjelp under måltidene. Her er et spørsmål om det:
becgra: Hva slags hjelp under måltider?
Dr. Kerr-Price: Noen ganger blir folk veldig ulykkelige når de prøver å spise et måltid på grunn av frykten de har rundt mat. Så hjelp kan inkludere å snakke dem gjennom det, oppmuntring, distraksjon, etc. Det kan også innebære å hjelpe personen til å gjenkjenne hva hun gjør med maten, som å kutte den i små biter (et matritual), eller å spise måltidet sitt i et for raskt tempo.
Tator: Hva med de medisinske aspektene ved behandlingen? Jeg har et jejunostomirør og lurer på medisinsk støtte som trengs?
Dr. Kerr-Price: Behandlingen vår inkluderer hjelp fra en primærlege som kan vurdere alt fra hjertefunksjon til vitale tegn, til leverfunksjoner, nyrer... Listen fortsetter. Siden jeg ikke er en doktorgrad, kan jeg ikke svare på den andre delen av spørsmålet ditt.
David Roberts: Har du folk som kommer til Remuda og blir behandlet for medisinske problemer, så vel som psykologiske problemer, eller blir de medisinske problemene håndtert på et medisinsk sykehus?
Dr. Kerr-Price: Helt sikkert. Ofte skaper spiseforstyrrelser fysiske problemer som må løses. I tilfelle av noen som er alvorlig medisinsk kompromittert, si til poenget med å ikke bli ryddet for å reise hit, så ville hun først gå til et medisinsk anlegg for stabilisering.
Galiena: Hva med familiene til disse jentene / kvinnene? Er det støtte for dem mens deres kjære er i ditt anlegg? Steder å bo osv.?
Dr. Kerr-Price: For ungdommer og voksne pasienter får de og deres familier oppleve en "familieuke" som er et viktig stykke behandling slik at familie blir inkludert i prosessen. Ungdom har også ukentlige telekonferanser med familiene og terapeuten for å håndtere problemer.
Lost_Count: Er det en venteliste for å komme inn i programmet ditt?
Dr. Kerr-Price: Ofte ja, men lengden varierer så noen ganger, ventetiden kan være mindre. For eksempel har vi for øyeblikket litt ledig plass.
dancer81: Legen sa at de for tiden har ledig plass. Jeg lurte på hvor lang prosessen er å bli akseptert i programmet deres, og om det tar lang tid å gjøre?
Dr. Kerr-Price: Prosessen kan variere for forskjellige familier, men jeg vet at noen ganger kommer folk veldig snart etter at den innledende samtalen er ringt til oss.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, trenger man å bli henvist av en terapeut eller lege for å komme inn i en spiseforstyrrelser behandlingssenter eller kan man selv henvise?
Dr. Kerr-Price: Man kan selv referere.
angelface_dee1: Har du noen gang sett noen komme seg?
Dr. Kerr-Price: Ja, jeg har kjent mange individer som en gang hadde spiseforstyrrelser og nå er symptomfrie.
David Roberts: Og kan du definere "utvinning" for oss? Hva betyr det nøyaktig når det gjelder noen med anoreksi eller bulimi? Må det bety symptomfritt?
Dr. Kerr-Price: "Gjenoppretting" er et kontinuum. Noen har kanskje ikke nok symptomer på spiseforstyrrelser til å oppfylle kriteriene for en diagnose av spiseforstyrrelser, men kan fremdeles slite med ønskene. Forhåpentligvis kan man nå et sted å være helt fri for lidelsen, men å rense halvparten så mye som man gjorde på en gang er fremgang på bedringskontinuumet.
dancerchic: Jeg har hatt en spiseforstyrrelse som har overtatt livet mitt, men jeg er ikke undervektig. Jeg har gjort et intensivt poliklinisk opplegg, og nå foreslår terapeutene mine å stille inn. Vil du foreslå legevakt selv om personens vekt ikke er under normal?
Dr. Kerr-Price: Noen ganger er det veldig passende til tross for at du ikke er undervektig. Hvis lidelsen har overtatt livet ditt, er det definitivt behov for hjelp.
julesaldrich: Jeg har vært inn og ut av restitusjon flere ganger, har egentlig ikke fryktmat, men ser bare ut til å falle tilbake spesielt når livet mitt er stresset. Når jeg begynner å føle meg sunn, blir jeg ofte redd for å være "for sunn." Jeg lurer på om Remuda ville ha rett, eller om jeg kanskje bare trenger å finne en god terapeut på dette tidspunktet?
Dr. Kerr-Price: Selv om det er vanskelig for meg å si det med sikkerhet, fordi jeg ikke kjenner deg, ville det kanskje være et sted å begynne å koble seg til en terapeut som kjenner spiseforstyrrelser godt. Denne personen kan hjelpe med å vurdere om et mer intensivt program er nødvendig.
David Roberts: Dr. Kerr-Price, takk for at du var vår gjest denne kvelden og for at du delte denne informasjonen med oss. Og til de i publikum, takk for at du kom og deltok. Jeg håper du fant det nyttig. Vi har et veldig stort og aktivt spiseforstyrrelsessamfunn her på HealthyPlace.com. Hvis du synes nettstedet vårt var gunstig, håper jeg at du vil gi URL-en til vennene dine, maillistevenn og andre. http://www.healthyplace.com
Takk igjen, Dr. Kerr-Price for at du kom i kveld og ble sent ute for å svare på alles spørsmål.
Dr. Kerr-Price: Tusen takk og takk til publikum for at du ble med.
David Roberts: God natt alle sammen.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler eller støtter ingen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
