Psych Med fravær: Hvorfor tar han ikke bare pillene?

Helt siden min sønns diagnose av schizofreni, har vi måttet jobbe rundt hans sterke ønske om leve uten medisinene hans med mental helse. I det siste har han nektet dem, kinnet dem, kastet dem opp etter å ha svelget dem. De har vært gjemt i lommene hans, skapet hans, i bunnen av søpla. Ting er bedre nå, men mest fordi vi går videre til triksene hans. Jeg vil gjerne tro at han samarbeider på grunn av litt innsikt - men den mest sannsynlige årsaken er at han rett og slett ikke kan slippe unna med ikke tar psykologene sine lenger.

Psykemedisiner og manglende overholdelse av medikamentell behandling

Hver medisinprøve, de første årene etter diagnosen, ble kompromittert fordi vi aldri kunne være sikre på om han tok hele den foreskrevne dosen. Hvert sykehusopphold er blitt utvidet på grunn av manglende overholdelse av medisiner. Hver av de tre tilbakefallene han har fått etter stabilisering har vært fordi han på en eller annen måte sluttet å ta medisinene sine.

Hvorfor? Hvor mange ganger spurte jeg meg det spørsmålet.

For noen andre ville det være fornuftig, Sa jeg til meg selv. Men til slutt lærte jeg noen sannheter: Ben er ikke enig i at han har en sykdom - ikke ennå. Den medisinske grunnen er et nevrologisk syndrom som heter anosognosi, manglende evne til å gjenkjenne en mental sykdom i seg selv. Det forekommer hos 50% av de med schizofreni, og omtrent 40% av de med bipolar lidelse. Selv om denne bevisstheten noen ganger forbedres når den er stabilisert på medisiner, har det ennå ikke skjedd for Ben.

Så jobben min, har jeg lært, er ikke å gjøre det overbevise Ben han har schizofreni. I alle samtalene mine med folk som har denne bevisstheten og selv styrer sitt eget medisineringsregime, har ingen noen gang sagt til meg "Min mor overbeviste meg endelig om at jeg har schizofreni." Ikke en person.

Så jobben min akkurat nå er bare å krever at Ben tar psykologmedisinene sine når han blir hos oss, og holder andre pleiere og saksbehandlere klar over behovet for å føre tilsyn nøye - og med empati. Ben blir ikke bare sta - selv om han absolutt kan være det! Det er ikke stedet vi skal til dømme ham - bare for å sørge for at han gjør det han trenger å gjøre til den tiden han har det aha øyeblikket - hvis han noen gang gjør det. Samme det. I mellomtiden hjelper ønsket ikke oss - men å holde oss i øyeblikket og gjøre det som må gjøres, gjør det.

Hva å gjøre med psykmedisinske mangler

Men - det hjelper å forstå hvorfor mange mennesker kanskje ikke ønsker å overholde deres psykiatriske medisineringsregime. Så:

Noen årsaker til manglende overholdelse av medisiner:

• Mangel på innsikt til sykdom (biologisk - hjernen er nedsatt)
• De tror de ikke trenger det lenger (“Jeg har det bra nå”)
• De tror de aldri trengte det
• De liker ikke bivirkninger (vektøkning, seksuell ytelse, beroliget følelse)
• "Hvis jeg ikke tar medisiner, er jeg ikke syk" (ønsker ikke å være syk)
• Maktspill mellom omsorgsperson og syk person
• Komplisert regime - å måtte være hjemme for å ta medisiner
• glemsomhet
• Frykt av å bli medisineravhengig
• Føler meg annerledes fra alle andre

Hva du som oftest kan ikke gjøre: Overbevise din pårørende, ved å resonnere og krangle, han eller hun er "syk" og trenger å ta medisinene.

Hva du kan gjøre:

• Se etter skilt av tilbakefall, tilbakeføring av symptomer
• Ring lege, be om evaluering
• Ring omsorgspersoner, hvis aktuelt, og varsle dem
• Vær oppmerksom på økte strengers i slektningens liv, og reduser det hvis mulig
• Kjenn grensene dine og hva du vil gjøre hvis de ikke blir oppfylt
• Øk tilsynet av medisiner hvis du kan

For at alt dette skal skje, forresten, åpen kommunikasjon og partnerskap, når det er mulig mellom forbrukere, omsorgspersoner og helsepersonell er viktig. Insister på det, uansett hva du kan.