Hvordan redusere dissosiasjon i PTSD

For alle som opplever dissosiasjon som en del av den posttraumatiske stresslidelsen (PTSD), (og dette inkluderer meg i løpet av mine PTSD år) du vet hvor frustrerende, pinlig og ukontrollerbar det kan være. Å redusere dissosiasjon i PTSD er noe vi alle ønsker.

Jeg har en klient som, som han uttrykker det, "soner ut" - mye. Bokstavelig talt vil han være i en terapeutisk setting med meg eller andre utøvere, og tankene hans forsvinner bare. Han faller i et blankt blikk og blir reagerende. Eller så pendler han til å jobbe med toget og forsvinner i hodet først senere for å finne at han ble overfalt av noen ungdommer i setene bak seg. Eller så vil han være på jobb i et møte på en lys og solrik ettermiddag og deretter finne seg alene i det mørke konferanserommet tidlig på kvelden.

Noen ganger kan han bringe seg tilbake fra å dissosiere om noen få øyeblikk, andre ganger tar det timer. Noen ganger bryter intervensjonen av en kjølig vaskeklut som er plassert på pannen, trylleformularen, og andre ganger har han igjen å sitte ute med den dissosiative opplevelsen i timevis alene.

Et kort portrett av dissosiasjon i PTSD

Psyken din er designet for å beskytte deg. Under traumer og gjennom den emosjonelle omveltningen som ofte kommer etterpå, kan psyken din iverksette handlinger designet for å hjelpe deg med å takle. Dissosiasjon er en av de vanligste praksisene i psykenes naturlige beskyttelsesprosesser og kan skje både under en traumatisk hendelse og også senere som en hyppig symptom på posttraumatisk stresslidelse.

Teknisk sett dekker dissosiasjon en rekke opplevelser fra mild løsrivelse (kanskje du faller inn i et distrahert reverie) for å fullføre frakobling fra all bevisst fysisk og emosjonell opplevelser. Det kan være en mestrings- eller forsvarsmekanisme. I mange tilfeller er det sinnets svar å føle en følelse av trussel eller fare. Dette kan være et svar på:

• Følelser som dukker opp
• Andres nærvær
• En situasjon som minner deg om et eller annet element i traumet ditt
• En hendelse som truer din følelse av emosjonell, psykologisk eller fysisk sikkerhet

Hvordan redusere dissosiasjon i PTSD

Minskende dissosiasjon skjer ofte i direkte sammenheng med økende bevissthet. Jo mer du kan holde deg forankret i samtiden - og en følelse av sikkerhet og egeneffektivitet - jo mer vil du kunne begrense og til og med eliminere behovet ditt for å dissosiere. Pluss at jo mer du føler at du kan beskytte deg selv (ved å bygge inn verktøy, valg og handlinger som sikrer din helse og sikkerhet) jo mindre vil tankene dine føle behovet for å "forsvinne" som en av mine klienter kaller den.

I følge Teresa Bennett Pasquale, klinisk direktør for RecoIntensive (et traumebevisst 6-ukers intensivt poliklinisk program),

Sinnet må være i stand til å integrere forståelsen av at det er trygt i øyeblikket uten fryktopplevelsene til fortid forbikjøring eller highjacking respons fra hjerne-kropp-nervesystemet og lure hjernen i øyeblikket til å tro at det er fare.

Dette må skje på alle nivåer i hjernen - det forhistoriske eller "overlevelses" hjernenivået som frykten stammer fra, det limbiske eller "følende" hjernenivået som absorberer den fryktresponsen og bringer frem sanselige og emosjonelle reaksjoner på fare eller frykt, og den prefrontale cortex eller "tenkende" hjernenivå som rasjonaliserer og kan organisere fortid fra nåtid og fare fra sikkerhet.

Dessverre taler ikke dissosiasjon som et svar til den tenkende hjernen før de bestemmer seg for å gå offline, for å komme tilbake til den rasjonelle delen av hjernen først overlevelsen og følelsen hjernen må roes ned nok til å integrere rasjonell tanken.

For å bidra til å redusere og til og med eliminere dissosiative tendenser Pasquale antyder,

Å være i stand til å berolige overlevelseshjernens respons når en person blir utløst til dissosiasjon innebærer å finne måter å holde sinnet i nåtiden lenge nok til å komme til rasjonell tanke. Siden sansene og somatiske dimensjonene er stedene der stress og stressrespons manifesteres, må vi finne en måte å berolige sanser og kroppen lenge nok til at en person innser at de befinner seg i det nåværende sikkerhetsmoment i stedet for en tidligere opplevelse av fare [eller traume].

For disse formålene begynner jeg vanligvis med pusten. Lære å puste sakte og rolig [først i perioder med hvile slik at det kan være intuitivt i perioder med nød] gjennom praksis som tre deler pust [fra yogaforholdet] kan bidra til å redusere spenningen i kroppen og avverge overlevelsespustemønstrene for å holde pusten eller hyperventilering. Tilstedeværelsen av en trygg relasjonsopplevelse, som med dyr [hestefasilitert psykoterapi og hundeterapi er to alternativer for dette] hjelp gi et jordingsanker i øyeblikket, den berøringsmessige opplevelsen av berøring og en trygg base for klienter å holde seg bevisst i tilstede.

I tillegg kan psyko-utdanning og normalisering av dissosiasjon for klienter være kraftige. Det er en ofte skremmende og stigmatisert opplevelse; å kunne tilby klienter forståelse av sitt stressresponssystem og hvorfor dissosiasjon er fornuftig når ingen andre sikkerhetsmessige midler eller støtte er tilgjengelig, går langt i retning av klientens motivasjon for sin helbredelse og styrke for å kunne endre denne prosessen i sinnet, kroppen og ånd.

Hvordan jeg reduserte min dissosiasjon i PTSD

Min egen søken var lang, men til slutt fant jeg ut at dissosiasjon skjedde mindre og mindre ofte da jeg engasjerte meg i alternativ helbredelse (f.eks. Emosjonell frihet teknikk, tankefeltterapi, tapas akupressursteknikk) som reduserte den emosjonelle belastningen av traumeemner og begynte å gi meg verktøy til å følelsesmessig selvregulering. Senere stoppet dissosiasjonen fullstendig da traumegjenvinningen min var fullført.

Vi er alle forskjellige, så det som fungerer for å redusere dissosiasjon hos en person kan kanskje ikke hjelpe en annen. Nøkkelen er å fortsette å prøve ting til du finner det som fungerer for deg.

Ta kontakt med Michele på Google+, Linkedin, Facebook, Twitterog henne blog. Michele er forfatteren av Livet ditt etter traumer: Kraftige fremgangsmåter for å gjenvinne identiteten din.