Fare tegn på at barnet ditt har et spiseproblem

Besøk på nettsteder for pro-spiseforstyrrelser og raskt vekttap hos tenårene kan være faretegn for barn med spiseforstyrrelser.

STANFORD, Calif-- Foreldre et barn med en spiseforstyrrelse - overvåking av måltider, venner og aktiviteter - kan være en heltidsjobb. Men to nye studier fra forskere ved Stanford University School of Medicine og Lucile Packard Children's Hospital indikerer et behov for økt årvåkenhet på to viktige områder: Internettbruk blant ungdommer med tilstanden, og vekttap før tenåringen i tilsynelatende sunn barn.
En studie, som skal publiseres i desemberutgaven av Pediatrics, er den første som bekrefter at nettstedsforstyrrelsesnettsteder kan fremme farlig atferd hos ungdommer med spiseforstyrrelser. Det andre, som vises i desemberutgaven av Journal of Adolescent Health, indikerer at før tenåringer med spiseforstyrrelser har en tendens til å gå ned i vekt raskere enn ungdommer med tilstanden og veier relativt mindre ved diagnosen. Packard Children's ungdomsmedisin og spiseforstyrrelsespesialist Rebecka Peebles, MD, og ​​Jenny Wilson, en medisinstudent i Stanford, samarbeidet om begge studiene.

"Hvis foreldre ikke ville la barna gå ut på middag eller snakke i telefon med noen de ikke kjenner, bør de spørre seg selv hva barnet deres kan gjøre opp på datamaskinen, "sa Peebles, en pedagogisk instruktør for medisinsk skole, om funnene i den første studere. Hun påpekte at i motsetning til voksne, tenåringer gjør få skiller mellom "ekte" venner og mennesker de bare kjenner på nettet.
I denne studien undersøkte Peebles og Wilson familier av pasienter som ble diagnostisert hos Packard Children's med en spiseforstyrrelse mellom 1997 og 2004. Syttiseks pasienter, som var mellom 10 og 22 år ved diagnose, og 106 foreldre returnerte en anonym undersøkelse som ber om bruk av Internett - inkludert foreldrenes begrensninger for det - og helse utfall.
Omtrent halvparten av de undersøkte pasientene sa at de hadde besøkt nettsteder om spiseforstyrrelser. Nitteseks prosent av tenårene som besøkte nettsteder med pro-spiseforstyrrelse rapporterte om å lære nye slankekurer og renseteknikker. Forskerne fant også at besøkende på pro-spiseforstyrrelsen hadde en lengre sykdomsvarighet mindre tid på skolearbeid og brukte betydelig mer tid på nettet hver uke enn de som aldri besøkte nettsteder.
Selv de nettstedene som tilsynelatende er dedikert til å hjelpe folk til å komme seg etter spiseforstyrrelser (pro-utvinning nettsteder) er ikke ufarlige. Nesten 50 prosent av pasientene som besøker slike nettsteder rapporterte å lære om nye metoder for å miste vekt eller å rense.
"Foreldre og leger må innse at Internett i hovedsak er et uovervåket medieforum," sa Peebles. "Det er bare ikke mulig å kontrollere innholdet på et interaktivt nettsted fullstendig."
Mens omtrent 50 prosent av foreldrene var klar over eksistensen av pro-spiseforstyrrelsessteder, var det bare 28 prosent som hadde diskutert disse nettstedene med barnet sitt. Det var færre, bare rundt 20 prosent, som rapporterte å sette grenser for enten tiden barnet brukte på nettet eller på nettstedene de besøkte.

Foreldre er ikke de eneste som kanskje ikke kjenner seg igjen i bryggeproblemer. Peebles og Wilson fant i sin andre studie at yngre pasienter med spiseforstyrrelser kan være i faresonen for mer raskt vekttap enn ungdommer og har ofte atypiske presentasjoner som kan gjøre diagnosen mer vanskelig.
"Vi var veldig overrasket og opptatt av å finne at yngre pasienter gikk ned i vekt betydelig raskere enn ungdomspasienter, "sa Peebles, som påpekte at vekst før puberteten er avgjørende for fremtiden utvikling. "Barn bør vokse raskt under ungdomstiden. Men disse barna hadde ikke bare sluttet å øke, de hadde til og med gått ned i vekt. "
Voksespesifikke diagnostiske kriterier for slike spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi gjør det løs, sier Peebles, ved å referere til savnet menstruasjon og ideell kroppsvektprosenter, hvorav ingen av dem gjelder jentene som allerede har forskjøvet høyden ved å nekte seg behov kalorier.
"De kan ikke være mindre enn 85 prosent av sin ideelle kroppsvekt i henhold til et standard vekstdiagram," sa hun, "men det er veldig mulig at uten deres spiseforstyrrelse, ville de vært betydelig høyere og tyngre. "Det er også noen ganger vanskelig å si om små barn vise samme type forstyrret kroppsbildeforstyrrelse som eldre barn med spiseforstyrrelser, som ofte erklærer seg selv "fete" eller "motbydelig."
"Små barn vet kanskje ikke hvorfor de ikke vil spise," sa Peebles. "De vil bare ikke være større." Som et resultat får mer enn 60 prosent av pasienter yngre enn 13 diagnosen en "spiseforstyrrelse som ikke er spesifisert på annen måte", eller EDNOS.
Andre overraskelser av forskningen inkluderer fakta om at yngre pasienter mer sannsynlig var mannlige enn de eldre enn 13, og at en av fem pasienter yngre enn 13 hadde eksperimentert med oppkast som vektnedgang teknikk.
"Barneleger og foreldre bør ikke tenke på vekttap, eller til og med mangel på vektøkning hos en før-tenåring, som en fase," advarte Peebles. "Hvis et barn uttrykker det å ville gå ned i vekt, ta det på alvor."

kilder:

• Pressemelding fra Lucile Packard barnesykehus. Lucile Packard Children's Hospital rangert som et av landets beste pediatriske sykehus av U.S. News & World Report. Sykehuset er tilknyttet Stanford University School of Medicine.