Medisinering som er effektiv i behandling av angstlidelser hos barn og ungdom

Stor studie viser at Luvox er trygg og effektiv i behandling av angstlidelser hos barn og unge.

En flerstedsstudie for å evaluere behandlinger for angstlidelser hos barn og unge, finansiert av National Institute of Mental Health (NIMH), fant ut at medisiner var mer enn dobbelt så effektive som placebo eller sukker pille. Forskningsforsøket, som kostet 1,7 millioner dollar, involverte 128 barn og unge i alderen 6 til 17 år over en periode på åtte uker. Symptomene ble bedre hos 76 prosent av dem som tilfeldig ble gitt medisinen, sammenlignet med bare 29 prosent av dem i placebogruppen. Studien, "Fluvoxamine (Luvox) For behandling av angstlidelser hos barn og ungdom, "blir publisert denne uken i New England Journal of Medicine.

Selv om angstlidelser rammer anslagsvis 13 prosent av barn og unge i løpet av en gitt seks-månedersperiode, noe som gjør dem mest vanlig klasse av psykiatriske lidelser i den aldersgruppen, blir ofte ikke sykdommene anerkjent, og de fleste som har dem, mottar ikke behandling.

Vanlige tegn på angstlidelser hos barn er overdreven å bekymre seg for vanlige aktiviteter, som å gå på skole eller sommerleir, ta en test eller utføre i idrett. Noen ganger er det fysiske symptomer som hjertebank, svette, skjelving, magepine eller hodepine. Det kan være unngåelse av visse situasjoner som oppfattes av barnet som kilder til angst. Denne unngåelsen kan føre til sosial tilbaketrekning. Når disse symptomene forårsaker ekstrem nød og forstyrrer funksjonsevnen til barnet ved vanlige aktiviteter, diagnostiseres et barn som har en "angstlidelse."

Disse lidelsene blir gjenkjent gjennom en nøye evaluering som inkluderer direkte undersøkelse av barnet, et foreldreintervju og en samling av tidligere historie. Angstlidelser forårsaker betydelig lidelse og funksjonsnedsettelse hos de berørte barna. Selv om ikke alle av dem vil fortsette å lide av disse lidelsene i voksen alder, vil noen, og tidlig behandling kan bidra til å forhindre fremtidige psykiske helseproblemer, inkludert selvmordsforsøk.

Forskere brukte fire inkluderingskriterier for å velge deltakere for studien, inkludert en klinisk rangert skala som ble utviklet for studien for å vurdere symptomer på målrettede lidelser. Deltakerne måtte også gjennom flere uker med utvidet evaluering, i løpet av hvilken tid støttende psykoterapi ble igangsatt. Bare barn som ikke hadde forbedret seg tilstrekkelig på slutten av den perioden, var med i medisinerstudien. Dette ble gjort for å unngå å utsette medisiner for barn som kan ha blitt bedre med enkel støtte og oppmuntring.

NIMH-direktør Steven E. Hyman sa: "Denne banebrytende studien er et stort skritt fremover i vår forståelse av hvordan vi skal behandle barn og unge med angstlidelser. Mer forskning er imidlertid fortsatt nødvendig for å sammenligne effekten av eksisterende terapier, inkludert kognitiv atferdsterapi, med eller i kombinasjon med medisiner. "

Medisinen som ble brukt i denne nye studien, fluvoxamine, er en av klassen kjent som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), som brukes til å behandle depresjon og angstlidelser hos voksne. Denne medisinen er også godkjent for behandling av tvangslidelser hos voksne og barn over 8 år. Barn og ungdommer med en nåværende diagnose av tvangslidelser var blant de som ble ekskludert fra studien, som fokuserte på de med minst en av tre andre angstlidelser som vanligvis oppstår sammen: generalisert angstlidelse, separasjonsangstlidelse og sosialt fobi.

"Selv om leger ofte foreskriver fluvoksamin for barn og unge med disse tre angstlidelsene er dette den første strenge undersøkelsen av dette legemidlets sikkerhet og effekt ved behandling av dem, "sa Daniel Pine, en av forskerne på studere. "Hvert barn eller ungdom som har funksjonsnedsettelse av angstlidelser, bør evalueres nøye av en profesjonell som er kjent med angstlidelser i barndommen for å bestemme den beste terapiforløp for det aktuelle barnet. "Dr. Pine er nå sjef for utvikling og affektiv nevrovitenskap og barne- og ungdomsforskning i NIMHs intramural humør og angstlidelser Program.

Ingen alvorlige bivirkninger fra medisinen oppsto i studien, selv om 49 prosent av studien deltakerne som tok den hadde magesmerter sammenlignet med 28 prosent av barna og ungdommene på placebo. Medisinen var også assosiert med større økning i barns aktivitetsnivå enn placebo. Bivirkningene var imidlertid vanligvis milde, og bare fem av de 63 barna i medisineringsgruppen avbrutt behandling som følge av disse bivirkningene, sammenlignet med et av de 65 barna i placebogruppe. De fleste av deltakerne var under 13 år. Halvparten var gutter. Rundt 65 prosent var hvite og omtrent 35 prosent var fra etniske minoritetsgrupper.

Studien ble utført på fem nettsteder av Research Units of Pediatric Psychopharmacology (RUPP) nettverk, som er finansiert av NIMH. RUPP-nettverket er sammensatt av forskningsenheter som er viet til å gjennomføre studier for å teste effektiviteten og sikkerheten til medisiner som ofte brukes av utøvere for å behandle barn og unge (off-label bruk), men ennå ikke tilstrekkelig testet.

Kilde:

• NIMH, 25. april 2001

neste: Angst hos eldre
~ angst-panikk-bibliotekartikler
~ alle angstlidelseartikler