Teen spiseforstyrrelser, psykologiske problemer ofte hånd i hånd

Den generelle forekomsten av spiseforstyrrelser blant tenåringsjenter er lav, men de som utvikler dem har høy risiko for andre følelsesmessige problemer som drikker seg til tidlig voksen alder.

Det er konklusjonen fra en ny studie av Oregon Research Institute i Eugene og publisert i Journal of the American Academy of Adolescent Psychiatry. Den finner en mye høyere prosentandel av de med symptomer på bulimi, symptomer på anoreksi og delvise versjoner av dem sykdommer lider også med mer depresjon, angstlidelser og rusproblemer enn den generelle tenåringen befolkning.

"Hele studien er basert på et stort årstall av elever på videregående skole vi rekrutterte på 1980-tallet, og vi har fulgt dem helt siden den gang," sier studieforfatter Peter M. Lewinsohn, doktorgrad, seniorforsker og professor emeritus i psykologi ved University of Oregon i Eugene.

For denne studien ble studentene undersøkt to ganger i ungdomsårene og en gang i det 24. året. Lewinsohn sier at antall menn med spiseforstyrrelser i denne studien var så lite at forskerne bare så på problemet hos jenter.

Studien fant at barn med spiseforstyrrelser hadde dobbelt så stor sannsynlighet for å få et psykologisk problem som en gruppe "ikke-spiseforstyrrelse" unger - og at frekvensen nærmet seg 90%. Og blant barna med spiseforstyrrelser fortsatte mer enn 70% av dem å ha psykiske problemer i en alder av 24.

"Jeg tror at en spiseforstyrrelse må forstås i sammenheng med mange andre problemer," sier Lewinsohn. "Det ser ikke ut til at det oppstår av seg selv. Vi vil gjerne ha sett på "rene" spiseforstyrrelser, men det var ikke nok av dem. "

Lewinsohn foreslår at unge jenter rutinemessig blir screenet for spiseforstyrrelser under fysisk undersøkelse - spesielt hvis de er kjent for å ha en psykologisk lidelse. Motsatt bør de barna med kjente spiseforstyrrelser bli kryssjekket for psykiske problemer, sier han. "Jeg tror barneleger er portvokterne her, fordi de ser alle. De er i en veldig viktig posisjon for å identifisere disse problemene. "

En ekspert på spiseforstyrrelser sier at det er vanskelig å si om alle pasienter med spiseforstyrrelser også har psykiske problemer. "Jeg vet med bulimi, mange av jentene. Hvis de utvikler det senere, ser de på det som å" prøve det "fordi vennene deres gjør det - og er mindre sannsynligvis psykisk nedsatt, "sier Elizabeth Carll, doktorgrad, som har en privat praksis i Long Island, N.Y." De tidligere har en dårligere prognose."

Når det gjelder screening av tenåringsjenter for spiseforstyrrelser: "Jeg synes det er flott," sier Carll. "Men de fleste jenter vil ikke innrømme det. Med anoreksi er det ganske åpenbart. Men med bulimi er mange av jentene ganske hemmelighetsfulle. De kan innrømme at de er opptatt av slanking - noe som kan være en risikofaktor hvis de har normal vekt. "

Men "kanskje" er det operative ordet der. Carll påpeker at omtrent 75% av amerikanske kvinner, hvis de blir spurt om til enhver tid, vil si at de er på diett - når bare en tredjedel virkelig trenger å være det. "Det er en tilstand både kulturell og sosiologisk," sier hun. "Det er en besettelse av tynnhet, og i vår kultur, en besettelse av helse og ernæring."

"Det er forskjellig for hver pasient, men vi vet at spiseforstyrrelser har veldig lite å gjøre med mat og spising," sier Mae Sokol, MD, en barne- og ungdomspsykiater med spiseforstyrrelsesprogrammet ved Menninger-klinikken i Topeka, Kan. "Det er ikke tilfeldig at disse tingene begynner i ungdomstiden når det er søkt etter identitet."

Hun anbefaler barneleger å lære seg å stille de riktige spørsmålene for å ilder ut en mulig spiseforstyrrelse. Hvis en tenåring for eksempel dukker opp med en atletisk skade, vil det tilby en mulighet til å sjekke for å være ute av kontroll. Klager på urolig mage kan avdekke tvangsoppkast. Sokol antyder at det sannsynligvis er enklere på lang sikt å få en spiseforstyrrelse i ungdomstiden: "Det er sant at når de først har fylt 18 år, har de mer å si over skjebnen. Jeg tror på ufrivillig behandling hvis det er alt du kan gjøre. Men det er lettere når de er barn og foreldrene deres har ord. "

Når det gjelder den ufrivillige behandlingen, sier Sokol at hun noen ganger anbefaler foreldre til eldre tenåringer (de som blir vurdert av loven å være voksne) for å be en dommer om medisinsk vergemål - noe som reduserer de eldre tenårene til barn i øynene til stat.

"Denne oppførselen i alvorlig form ligner veldig på selvmord," sier hun. Men med riktig behandling - inkludert psykoterapi og ernæringsovervåkning - er det håp. "Jeg er en fast tro på at det er liv etter en spiseforstyrrelse. Noen blir helbredet, sier hun. "Behandling er veldig viktig. Det kan utgjøre forskjellen mellom en kronisk sak og en som er kurert. "

neste:De fem største motivatorene for førskolebarn å spise sunn mat
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser