Bipolar lidelse: Tosidig problem

Publikums forståelse av bipolar lidelse er ofte feil, spesielt når den treffer kjendiser.

Ved første øyekast kan det se ut som om den legendariske musikkprodusenten Phil Spector og Oakland Raiders-senteret Barret Robbins har lite til felles, men de sliter tilsynelatende begge med bipolar lidelse. Ikke at tilstanden har fått de to kjendisene til å oppføre seg på samme måte.

Robbins hadde angivelig blitt lagt inn på sykehus og lagt på selvmordsvakt kort tid etter at han ble suspendert fra å spille årets Super Bowl mot Tampa Bay Buccaneers. I timene frem mot storspillet i slutten av januar var det beretninger om 29-åringen som gikk på et drikkevann, savnet avgjørende teammøter og ble desorientert og fullstendig deprimert.

Spector, 62, antok motstått arrestasjon i begynnelsen av februar, minutter etter at politiet fant det blodige liket av B-filmskuespillerinnen Lana Clarkson i foajeen i Los Angeles herskapshus. Plateprodusenten, som var ansvarlig for mer enn et dusin Topp 40 treff på 1960-tallet ("Be My Baby," "You've Lost That Lovin 'Feelin' "), ble beskyldt for å ha skutt Clarkson i ansiktet og står overfor førstegradsmord kostnader.

Selv om Spector har vært beryktet for sin beruselse og voldelige oppførsel gjennom flere tiår, Rolling Stone rapporterer at i månedene før drapet hadde kollegene funnet ham edru, hyggelig og produktivt.

I Raiders-leiren kritiserte noen lagkamerater offentlig Robbins for å ha kappet ut på laget i Super Bowl, der Raiders tapte mot Bucs 48-21. Til tross for senterets registrering av tapte spill og uforklarlige fravær, sier vakt Frank Middleton at han og mange medspillere aldri kjente Robbins som en deprimert fyr.

Hva skjedde med Robbins og Spector, og hvordan savnet folk som jobber tett med dem hva som egentlig foregikk? Psykiatriske eksperter sier at en rekke faktorer bidrar til samfunnets misoppfatninger om bipolar lidelse og gjør behandlingen av det enda vanskeligere.

Anatomy of indre uro

I følge American Psychiatric Association (APA) lider mennesker med bipolar lidelse, ofte kjent som manisk depresjon, ekstreme humørsvingninger, og sykler fra mani til depresjon.

I den maniske fasen føles de vanligvis uovervinnelige, euforiske, hyperaktive og veldig produktive. Dette kan føre til overdreven risikofull oppførsel, store vrangforestillinger, ukontrollerbare tanker og handlinger, irritabilitet, raseri og søvnløshet. I den deprimerte fasen kan de oppleve intens tristhet, fortvilelse, tretthet, søvnløshet, konsentrasjonsvansker, endring i matlyst og konstante tanker om selvmord.

Robbins beskrev en gang problemet sitt som 'en kamp i hodet ditt.' Spector forklarte sine som 'djevler inni som kjemper mot meg. ' Dette er to eksempler på de emosjonelle utfordringene som påvirker livene til millioner av mennesker. Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA) rapporterer at 2,5 millioner voksne amerikanere lider av den kroniske sykdommen; andre land har angivelig lignende priser.

Den gode nyheten er at det finnes effektive behandlinger for manisk depresjon, inkludert medisiner, rådgivning, og noen ganger en blanding av begge deler. Den dårlige nyheten er at mange ikke tar dette livsendrende middelet fordi de enten er i fornektelse av sin sykdom, tror at ingenting kan hjelpe dem, eller at de blir feildiagnostisert - vanligvis med depresjon. Det er også vanlig at de som bruker medisiner, får tilbakefall fordi de slutter å ta resepten, ofte fordi de tror de blir bedre.

Stigmaet knyttet til psykiatrisk sykdom hjelper heller ikke. Mange tror at bare voldelige og sinnssyke handlende personer kan ha en psykisk lidelse. Selv om det er sant at mani kan føre til at noen blir mer aggressive og gjør ulovlige ting, for det meste, opplever mennesker med alvorlige psykiatriske problemer å være offer for kriminalitet.

"De er ikke like flinke til å forsvare seg fordi de har en tendens til å være ensomme og sårbare," sier Robert Hirschfeld, MD, styreleder for avdeling for psykiatri og atferdsvitenskap ved University of Texas Medical Branch i Galveston. Han sier at mange har en tendens til ikke å vite hva maniske depressiva gjennomgår med mindre de opplever lidelsen selv, eller kjenner noen i nærheten av dem som lider.

Ellers tror de fleste at syke kan "trekke det sammen", når det ikke vanligvis er tilfelle, sier David Dunner, MD, direktør for Center for Angst and Depression ved University of Washington i Seattle. Han forklarer at mental sykdom vanligvis ikke blir sett i samme blodåre som influensa, lungebetennelse, hjertesykdom eller ødelagte bein. Likevel, sier han, "De samme fysiske tingene er gale når noen har depresjon eller en manisk episode."

Medisinske eksperter er ennå ikke sikre på den eksakte årsaken til bipolar lidelse, men en biologisk årsak er den viktigste mistenken siden den ser ut til å være i familier. APA-tall indikerer at 80% til 90% av individer med manisk depresjon har en slektning med enten depresjon eller bipolar lidelse, en rate 10 til 20 ganger høyere enn i den generelle befolkningen.

En persons miljø kan også bidra til sykdommen, sier Hirschfeld, og peker på både tidlige og nåværende opplevelser som mulige faktorer.

Stille lidelse, offentlig misforståelse

Spector og Robbins 'lidelser med manisk depresjon kan begge ha spilt ut på den nasjonale scenen, men basert på reaksjoner fra sjokk for deres situasjon, det virker som om de siste følelsesmessige kvalene deres gikk relativt upåaktet hen eller ble ignorert til det var det også sent.

Det samme kan skje med vanlige borgere, vitner Dan Gunter, som har tålt bipolar lidelse i nesten et tiår. Beboeren i Opelika, Ala., Sier at før han nøyaktig fikk diagnosen sykdommen, syklet han fra mani til depresjon til det punktet at han skadet mange mennesker i nærheten av ham og sluttet med et godt betalende helsevesen jobb.

Da han først søkte hjelp, trodde legene at han hadde depresjon og foreskrev ham antidepressiva. Medikamentene, sa han, gjorde de maniske episodene hans verre.

Når først den bipolare lidelsen ble identifisert og han var i stand til å ta riktig medisinering, sier Gunter imidlertid at livet hans forbedret seg dramatisk. Nå jobber han ikke bare som en kunngjøring for en gruppe radiostasjoner, han har startet sin egen coachingvirksomhet - hjelper andre mennesker med manisk depresjon.

Selv om han anser skaden på ekteskapet sitt som uopprettelig, sier Gunter at hans nye liv under behandling har hjulpet ham med å takle mange emosjonelle vansker. Han anser seg som heldig som mange av hans familie og venner har forstått om sykdommen hans.

Gunter bekymrer seg for menneskene som ikke får passende behandling, og peker på DBSA-tall som sier at omtrent syv av ti forbrukere blir feildiagnostisert av leger minst en gang. Mer enn en tredjedel (35%) av den feildiagnostiserte lider i mer enn 10 år før de blir diagnostisert nøyaktig med bipolar lidelse.

Problemet, sier Gunter, er at de fleste bare vil rapportere noen symptomer, og at mange leger ikke tar seg tid til å gjøre en omfattende evaluering. "Så bipolar lidelse blir ofte ofte feildiagnostisert som depresjon, som schizofreni og andre lidelser," sier han.

neste: Medisineringsreisen: Bipolar medisinertilhenger
~ bipolar lidelse bibliotek
~ alle artikler om bipolar lidelse