Tofranil: Antidepressiv medisinering for å behandle ADHD

Hva er Tofranil?

Tofranil (Generisk navn: imipramin pamoat, imipramin hydrochloride) er et trisyklisk antidepressiva tatt oralt som primært brukes til å behandle depresjon hos ungdom og voksne. Det kan også brukes til å behandle sengevæting hos barn som er seks år og eldre. Det regnes ikke som et kontrollert stoff av FDA.

Trisykliske antidepressiva er også foreskrevet av noen klinikere for behandling av ADHD-symptomer hos pasienter som ikke tåler førstelinjestimulerende og ikke-stimulerende medisiner. I følge journalen psykiatri, “Til dags dato har trisykliske antidepressiva mest bevis for behandling av ADHD i kategorien ikke-stimulerende. Av 33 studier (21 kontrollerte, 12 åpne) evaluering hos barn og unge (n= 1139) og voksne (n= 78), 91 prosent rapporterte bedring i ADHD-symptomer.¹”

Sikkerheten og effektiviteten for pasienter over 65 år er ikke fastslått.

Hvordan bruke Tofranil

Før du starter eller fyller på nytt en Tofranil-resept, må du lese medisineringsveiledningen som følger med pillene dine, da den kan være oppdatert med ny informasjon.

Denne guiden skal ikke erstatte en samtale med legen din, som har et helhetlig syn på ditt eller ditt barns sykehistorie, andre diagnoser og andre resepter. Hvis du har spørsmål, kan du spørre legen din eller farmasøyten før du begynner å ta medisinen.

Dosering for Tofranil

Følg instruksjonene for Tofranil reseptbelagt som med alle medisiner.

Ikke drikk alkohol, eller ta barbituates eller andre depressiva i sentralnervesystemet mens du bruker dette stoffet.

Tofranil er tilgjengelig i to formuleringer:

• Kapsler (Tofranil-PM): Tatt oralt en gang daglig, vanligvis ved sengetid med vann eller annen væske. Kapsler er tilgjengelige i doser 75 mg, 100 mg, 125 mg og 150 mg.
• Tabletter: Tatt oralt med vann eller annen væske flere ganger daglig eller en gang daglig ved sengetid. Tabletter er tilgjengelige i doser på 10 mg, 25 mg og 50 mg.

Den optimale dosen varierer fra pasient til pasient. Tofranil behandles veldig sakte av kroppen. Etter å ha bestemt seg for en innledende dose, kan legen din justere den daglige dosen med trinn til du opplever det beste respons - det vil si den laveste dosen du opplever størst forbedring av symptomer uten bivirkninger.

Når behandlingen avsluttes, eller dosen reduseres, bør pasienter samarbeide med en lege for gradvis å avta nivået av medisiner. Å stoppe Tofranil plutselig kan skape abstinenssymptomer, inkludert kvalme, hodepine og ubehag.

Bivirkninger tilknyttet Tofranil

De vanligste bivirkningene av Tofranil ligner de som er assosiert med andre trisykliske antidepressiva, som Amoxapine, og er som følger: uskarpt syn, forstoppelse, hodepine, svimmelhet, døsighet, svimmelhet, vektøkning, munntørrhet, forstoppelse, urolig mage og overdreven svetting.

Tofranil kan øke følsomheten for solen, og føre til brannskader eller blemmer etter langvarig eksponering.

Andre alvorlige bivirkninger inkluderer økt risiko for selvmord eller selvmordstanker, anfall og synsproblemer.

Bruk av Tofranil kan svekke din evne til å kjøre bil, betjene maskiner eller utføre andre potensielt farlige oppgaver. Denne bivirkningen slites vanligvis med tiden. Hvis bivirkningene er plagsomme eller ikke går bort, snakk med legen din.

De fleste som tar denne medisinen opplever ikke noen av disse bivirkningene. Pasienter skal overvåkes og følges nøye for forverring av depresjon, endring i atferd eller suicidalitet.

Fortell legen din om en historie med hjertesykdom, smalvinklet glaukom, hypertyreose eller en anfallsforstyrrelse. Leger bør være ekstra forsiktige med å foreskrive Tofranil til pasienter med disse forholdene.

Informer legen din om alle psykiske helseproblemer, inkludert familiehistorie med selvmord, bipolar sykdom eller depresjon. Tofranil kan skape nye eller forverre eksisterende psykiske helseproblemer inkludert psykose. Kontakt legen din umiddelbart hvis du eller barnet ditt opplever nye eller forverrede symptomer på mental helse. Dette stoffet kan utløse en manisk eller hypomanisk episode for pasienter med tidligere udiagnostisert bipolar lidelse. Behandling med Tofranil kan øke risikoen for samtidig behandling for depresjon med elektrokonvulsiv terapi.

Snakk med legen din om leverfunksjonsproblemer eller blodtilstander. Tofranil kan sjelden ha farlige bivirkninger for pasienter med leversykdom.

Tofranil kan gjøre det vanskeligere for pasienter med diabetes å kontrollere blodsukkernivået.

Tofranil-PM kan sjelden føre til livstruende serotoninsyndrom eller toksisitet, spesielt når det gis sammen med serotonergiske midler som SSRI, SNRI eller St. John's Wort. Hvis du opplever endringer i mental status, koordinasjonsproblemer, muskel rykninger, racing hjerteslag, høyt eller lavt blodtrykk, svette, oppkast eller diaré, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Ovennevnte er ikke en fullstendig liste over potensielle bivirkninger. Hvis du merker helsemessige endringer som ikke er nevnt ovenfor, må du diskutere dem med legen din eller farmasøyten.

Forsiktighetsregler tilknyttet Tofranil

Du må være forsiktig når du tar trisykliske antidepressiva, inkludert Tofranil, hvis du har noe av følgende tilstander: hjertesykdom, problemer med skjoldbruskkjertelen, smalvinklet glaukom, urinretensjon, diabetes eller en anfallsforstyrrelse.

Hvis du tenker på å bli gravid, kan du diskutere bruken av Tofranil med legen din. Det er ukjent om Tofranil er skadelig, men kliniske rapporter antyder risiko for fosteret. Tofranil vil sannsynligvis passere gjennom morsmelk, så det anbefales at mødre ikke ammer mens du tar den.

Sikkerheten og effektiviteten for pasienter over 65 år er ikke fastslått.

Interaksjoner tilknyttet Tofranil

Før du tar Tofranil, må du diskutere alle andre aktive reseptbelagte medisiner med legen din.

Du bør ikke ta Tofranil hvis du tar monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) innen 14 dager på grunn av økt risiko for serotonin syndrom.

Ikke drikk alkohol mens du tar denne medisinen.

Vær forsiktig når du tar Tofranil sammen med antikolinergika som atropin, visse medisiner som brukes til å behandle høyt blod trykk, guanetidin, klonidin, metylfenidathydroklorid, skjoldbrusk-mediering, og blodfortynnere som warfarin.

Legemidler som forårsaker døsighet kan påvirke hjertefrekvensen og blodtrykket når det tas sammen med Tofranil. Legemidler som øker serotoninproduksjonen kan øke risikoen for serotonintoksisitet når det tas sammen med Tofranil.

Del en liste over alle vitamin- eller urtetilskudd, og reseptbelagte og reseptfrie medisiner du tar med farmasøyten når du fyller resepten, spesielt medisiner som forårsaker det døsighet. La alle leger og leger vite at du tar Tofranil før du har noen kirurgi eller laboratorieprøver.

Ovennevnte er ikke en fullstendig liste over alle mulige legemiddelinteraksjoner.

¹Budur K, Mathews M, Adetunji B, Mathews M, Mahmud J. “Ikke-stimulerende behandling for oppmerksomhetsunderskudd Hyperaktivitetsforstyrrelse.” Psykiatri (Edgmont). 2005;2(7):44-48.

kilder:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776