Snakkebehandlinger for mental helse
Oppdag hvordan rådgivning, terapi og støttegrupper fungerer, og hvordan disse forskjellige snakkebehandlingene kan hjelpe deg.
Hvorfor prøve snakkebehandlinger?
Hva er de forskjellige snakkebehandlingene?
Hvem snakker behandlinger for?
Når er snakkebehandlinger ikke egnet?
Fungerer samtalebehandlinger?
Hvordan kan jeg komme i gang?
Hvordan terapeut-pasient-forholdet fungerer
Organisasjoner som kan hjelpe
Rådgivning, terapi, støttegrupper: Hvordan de fungerer, hva de gjør for deg
Her er en kort guide til de forskjellige typene snakkebehandlinger som er tilgjengelige. Den gir også informasjon om hvem som kan ha nytte av dem og hvem du bør kontakte for å få denne typen hjelp.
Hvorfor prøve snakkebehandlinger?
Snakkebehandlinger (d.v.s. rådgivning, terapi, støttegrupper) kan hjelpe deg med å overvinne emosjonelle vansker og frigjøre deg fra selvdestruktiv måter å føle, tenke og oppføre seg på. De fungerer ved å gi deg en mulighet til å snakke på en måte som hjelper deg å forstå deg selv bedre. Når du har fått denne forståelsen, kan du finne ut måter å leve livet på en mer positiv og konstruktiv måte.
Denne måten å endre livet på er veldig forskjellig fra å bruke medisiner, som beroligende midler og antidepressiva, som leger ofte foreskriver for mennesker som er følelsesmessig nød. Disse medisinene endrer humøret ved å påvirke balansen mellom kjemikalier i kroppen din, men hjelper deg ikke å takle underliggende problemer.
Folk som bruker psykiske helsetjenester foretrekker ofte å snakke behandlinger fremfor medisiner. Forskning har vist at snakkebehandlinger kan være like nyttige som medisiner mot mange psykiske problemer, og antyder at de bør tilbys så vel som, eller i stedet for medisiner, når det er mulig. National Institute of Mental Health (NIMH) kommer med anbefalinger til leger om behandling av psykiske helseproblemer. De foreslår ofte former for samtalebehandling som er kort, kostnadseffektiv og støttet av klinisk bevis. Dette betyr ikke nødvendigvis at de alltid er den beste formen for å snakke behandling for deg. Mange organisasjoner og private terapeuter tilbyr behandling, selv om det kan være vanskeligere å finne om du ikke har råd til å betale veldig mye.
Hva er de forskjellige snakkebehandlingene?
Det er et bredt utvalg av snakkebehandlinger. Noen varer i flere år, mens andre tar bare noen få økter. Du kan se noen på egen hånd eller være en del av en gruppe.
Selvhjelpsgruppen
Dette er vanligvis for folk som ønsker å overvinne et problem som deles av medlemmene i gruppen. Det kan være alkoholmisbruk, depresjon eller å være redd for å gå ut av huset, for å gi noen eksempler. Ofte blir disse gruppene ledet av mennesker som har overvunnet vanskene selv. Menneskene i gruppen er i stand til å dele sine erfaringer, og lære av og oppmuntre hverandre.
Støttegruppen
Dette er likt, men for mennesker med felles bakgrunn eller interesse. Det kan for eksempel være en gruppe for mødre til små barn, for homofile menn eller for folk som gjør lignende, stressende jobber.
Individuell rådgivning
Dette er en mulighet til å snakke om hva som plager deg og bli hørt. Det er vanligvis ansikt til ansikt, men kan også foregå over telefon eller via e-post. Hvis du bestemmer deg for å møte en rådgiver personlig, kan det være for en økt, eller du kan ordne med vanlige avtaler, kanskje en time i uken i flere måneder. Telefon- og internettrådgivning er også tilgjengelig fra en rekke organisasjoner og er spesielt verdifull i en bestemt krise.
Rådgivning har en tendens til å fokusere på de nåværende problemene dine, med rådgiveren som hjelper deg å finne de beste måtene å takle dem på. Rådgiverens viktigste ferdighet er evnen til å lytte. Målet er ikke å fortelle deg hva du skal gjøre, eller å tilby en personlig mening, men å hjelpe deg med å komme frem til dine egne løsninger.
Individuell psykoterapi
Det overordnede målet med psykoterapi er å hjelpe deg å forstå hvorfor du føler deg slik du gjør, og hva som ligger bak svarene dine til andre mennesker og ting som skjer med deg. Å snakke om opplevelsene dine kan hjelpe deg med å frigjøre smertefulle følelser og finne bedre måter å håndtere situasjoner du har funnet på. Dette skal gjøre det mulig for deg å oppnå en større forståelse av hendelser som har formet livet ditt, og om selvdestruktiv atferdsmønster. Det kan derfor gjøre det mulig for deg å overvinne spesifikke problemer, som tvangspising og mangel på selvtillit, eller ganske enkelt tillate deg å bli lykkeligere.
Psykoterapeuter har mange forskjellige arbeidsformer, og antall økter som kreves kan variere fra en til fem ganger i uken. Hver økt kan vare i 50 minutter eller en time. Du kan godta en fast behandlingsperiode, eller terapien kan være åpen og kan fortsette i flere år.
Noen terapeuter vil at du hovedsakelig skal snakke om den tidlige barndommen, og andre vil være mer interessert i hva som kan læres av forholdet du har til dem (kjent som 'the' overføring '). Psykoterapeuten vil kanskje vite hvordan du føler for deg selv, som kvinne, svart person eller noen med fysisk funksjonshemning, for å gi noen eksempler. Andre vil være mer interessert i drømmene og fantasiene dine. Noen vil oppmuntre deg til å bli kvitt vonde følelser ved å gråte eller bli sint, i tillegg til å snakke.
Det er mye overlapping mellom psykoterapi og rådgivning, og det er mange forskjellige typer psykoterapi. Hvis du vil ha mer detaljert informasjon, kan du lese "Typer terapi"eller du kan konsultere organisasjonene som er oppført under Nyttige organisasjoner.
Relasjonsrådgivning og familieterapi
Relasjonsrådgivning er for par som vil ordne opp problemer i forholdet sitt. De deltar på økter sammen og rådgiveren hjelper dem å uttrykke vanskeligheter, lytte til hverandre, utvikle forståelse av hverandre og finne måter å få forholdet til å fungere på bedre. De kan bestemme seg for å avslutte forholdet, men har heldigvis fått større forståelse for hvorfor det ikke fungerte og hvilke leksjoner de kan lære for fremtiden. Familieterapi fungerer på samme måte, med hele familien som deltar.
Gruppeterapi
Gruppeterapi gjør det mulig for mennesker å takle mellommenneskelige problemer og utvikle selvbevissthet. Det er vanligvis 8 til 12 personer i gruppen, som møtes regelmessig, med en terapeut, og snakker om bekymringene deres.
Ideen om gruppeterapi kan være skremmende, men de fleste synes det er betryggende at andre kan være i en lignende stilling som seg selv. I et gruppemiljø kan det oppstå muligheter til å oppføre seg annerledes, være mer selvsikker eller mer sårbare. Det er også nyttig for folk å høre andre synspunkter om bekymringene deres, hvordan de ser ut, hvordan deres oppførsel kommer over og på hvilken måte det påvirker andre mennesker.
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
Atferdsterapi, også kjent som eksponeringsterapi eller desensibilisering, praktiseres ofte av psykologer. Det brukes til å hjelpe mennesker med å overvinne frykt eller fobier, for eksempel å føle seg for redd for å gå inn i en butikk, eller tvangsmessig oppførsel, for eksempel å vaske mange ganger om dagen. Det gis vanligvis en mulighet til å diskutere problemet, og deretter til å møte frykten din gradvis, slik at du lærer å takle det. Kognitiv terapi hjelper deg med å identifisere forbindelser mellom tankene, følelsene og atferden din. Det er en praktisk behandling som fokuserer på spesifikke problemløsningsmetoder og lar deg utvikle nye mestringsmekanismer.
Atferd og kognitiv terapi kombineres ofte, og utøvere av begge kan referere til tilnærmingen deres som kognitiv atferdsterapi. Nye former for CBT er utviklet og NIMH har anbefalt spesielle typer for spesielle problemer, som depresjon, angst, spiseforstyrrelser, schizofreni og personlighetsforstyrrelser. De inkluderer Mindfulness, mellommenneskelig terapi og dialektisk atferdsterapi.
CBT kan tilbys av kliniske psykologer eller psykiatere.
Det terapeutiske samfunnet
Dette er et sted hvor du enten kan bo på heltid eller delta regelmessig på dagtid. Vanligvis er det en blanding av individuell terapi og gruppeterapi, og uformell støtte fra andre medlemmer av samfunnet.
Hvem er terapi til?
Fordommer om emosjonell nød stopper noen ganger folk fra å bruke snakkebehandlinger de kan ha nytte av. De kan føle at det er et tegn på svakhet eller utilstrekkelighet å søke hjelp på denne måten. Sannheten er veldig annerledes; det er ikke din skyld hvis du opplever emosjonelle vansker, og det krever mot å møte dem og finne bedre måter å takle på. De fleste kan ha fordel av å snakke behandlinger. De kan gjøre for sinnet hva trening gjør for kroppen. De livner deg opp, hjelper deg å tenke mer fleksibelt, gjør deg sterkere, følelsesmessig og hjelper til med å stoppe mer alvorlige problemer. Akkurat som å trene, er det viktig å finne det som passer deg best.
Dessverre er det også sant at det er mer sannsynlig at leger foreslår snakkebehandlinger hvis du er hvit og middelklasse. Snakkebehandlinger fungerer like bra for arbeiderklassens mennesker, svarte mennesker og personer fra etniske minoritetssamfunn.
Den eneste vanskeligheten er at de fleste rådgivere og psykoterapeuter er hvite og middelklassen, og det er ikke sikkert at de har god forståelse for hvordan det er å være deg. Det kan hjelpe hvis de har gjort en innsats for å lære om kulturer som er forskjellige fra deres egne. Mennesker med lærevansker, lesbiske og homofile menn, eldre mennesker og personer med kronisk sykdom er også underrepresentert når det gjelder å få snakebehandlinger.
Gode psykoterapeuter og rådgivere lytter og lærer av sine klienter, og prøver ikke å pålegge verdiene sine. Det er noen organisasjoner som tilbyr samtalebehandling til bestemte deler av samfunnet. Det er nå mye mer bevissthet rundt dette problemet, og mer innsats har blitt fokusert på å takle det.
Når er snakkebehandlinger ikke egnet?
Det er noen gode grunner (så vel som dårlige) for ikke å tilby snakkebehandlinger. I grupper er det for eksempel viktig at folk er forberedt på å lytte til og støtte hverandre, samt å snakke om seg selv. Hvis du ikke er i stand til å gjøre dette, eller er voldelig mot andre, kan du bli bedt om å reise bort.
Psykoterapeuter og rådgivere kan bestemme at de ikke kan hjelpe deg. Hvis du misbruker alkohol eller andre rusmidler, kan de si at du først trenger spesialisert pleie for å hjelpe deg med å stoppe opp. Hvis legen din har foreskrevet psykotropiske (humørsvingende) medisiner, for eksempel beroligende midler, noen psykoterapeuter og rådgivere vil ikke ha noe imot, men andre vil si at du trenger å gå av dem for behandling for å jobbe. De kan være i stand til å hjelpe deg med å gjøre dette som en del av behandlingen.
Det er ingen generell enighet mellom psykoterapeuter og rådgivere om de kan hjelpe mennesker som er diagnostisert som å ha alvorlige psykiske sykdommer, for eksempel schizofreni eller manisk depresjon (bipolar uorden). Noen vil si 'Ja, men bare hvis du slutter å ta stoffene'. De fleste vil si at om de kan hjelpe avhenger av personen, ikke av diagnosen.
Generelt avhenger vellykket behandling av at personen er forberedt på å prøve å gjøre livet bedre, ved å bruke støtten som tilbys. Hvis du klandrer alle vanskene dine på andre mennesker, eller forventer rådgiver, psykoterapeut eller stipendiat gruppemedlemmer for å "gjøre deg bedre" uten å gjøre noen innsats selv, da vil du ikke kunne fordel.
Snakkebehandlinger kan hjelpe folk til å overvinne mange forskjellige slags problemer, men noen vansker hjelper bedre av andre behandlinger også, eller i stedet. For eksempel, hvis du synes det er vanskelig å sove, vil det sannsynligvis være første prioritering å lære avslapningsteknikker.
Fungerer terapi virkelig?
Snakkebehandlinger som terapi eller rådgivning fungerer absolutt, men ikke alltid. Det er mange mennesker hvis liv har forbedret seg uten anerkjennelse som et resultat av å delta i en gruppe, eller å se en rådgiver eller psykoterapeut. Det kan ha vært en kamp og tatt lang tid, men det har vært verdt det. Dypgående endringer har skjedd og de vet, uansett hva som skjer, vil de ikke oppleve sine gamle problemer igjen.
Andre vet at de i det minste har opplevd en viss fordel. De kan forstå seg selv bedre og ha noen ledetråder om hvordan de kan føre mer positive liv. De gode periodene kan vare lenger, og de dårlige tidene kan være mer håndterbare.
Noen mennesker er skuffet. De kan ha funnet at deres rådgiver eller psykoterapeut aldri virkelig forsto dem, eller følte at de ikke passet inn i gruppen deres. En dårlig opplevelse av å snakke behandlinger kan ha gjort at de føler seg mer håpløse enn før. Samtalebehandlinger varierer i kvalitet. Noen fagpersoner er ganske enkelt bedre på jobbene sine enn andre. De har alle styrker og svakheter. Noen kan være flinkere til å hjelpe kvinner enn menn. Andre kan ha mye forståelse for depresjon, men ikke avhengighet.
Terapeuter bruker forskjellige metoder, og noen kan være mer effektive enn andre. Eller en kan spesielt passe deg når en annen ikke gjør det. Din egen holdning vil også gjøre en forskjell. Noen mennesker opplever at bare det å vite at terapeuten deres er der og fokusere på bekymringene, får dem til å føle seg verdsatt.
Hvis du følger med på å utnytte hver økt og være helt ærlig om deg selv, er det mer sannsynlig at det fungerer. Hvis du som et resultat av det du lærer om deg selv, er forberedt på å møte frykten din og risikere å gjøre endringer i livet ditt, er det mye mer sannsynlig at du oppnår gode resultater.
Det er nyttig hvis du kan være tydelig på hvordan du håper å kunne dra nytte av samtalebehandlingene. Det vil hjelpe deg å utnytte øktene dine best mulig, og også bestemme om det viser seg å være nyttig for deg.
Hvordan kan jeg komme i gang?
Samtalebehandlinger kan være tilgjengelige gratis gjennom forskjellige støttegrupper, en psykiatrisk medisinsk skole treningsprogram, gjennom sosiale tjenester eller fra uavhengige organisasjoner, for eksempel de lokale kvinnene husly. Hva som er tilgjengelig varierer mye fra sted til sted. Dessverre er det ikke alltid noe passende. Hvilke tjenester som finnes, er ofte ikke godt publisert, og det er verdt å spørre om dem så mange steder som mulig. Prøv din lokale støttegruppe, legen din, lokale sosiale tjenester eller United Way eller den andre organisasjoner oppført her.
Noen ganger ber rådgivningsorganisasjoner om en donasjon, basert på hva du har råd. Hvis du er student, kan det hende du kan se en rådgiver på høgskolen din. Store selskaper ansetter noen ganger rådgivere for sine ansatte. Noen terapeutiske samfunn er gratis.
Kostnadene ved privat rådgivning eller psykoterapi kan variere mye. Et gebyr på $ 60-150 per økt er ganske vanlig. Grupper kan være billigere. Noen ganger kan du betale mindre hvis du har en lav inntekt, eller hvis du er forberedt på å møte en student (som bør veiledes av en erfaren terapeut).
Det er mange vitnemål og attester, som hver krever forskjellige mengder studier og erfaring. (For informasjon om de nevnte organisasjonene se Nyttige organisasjoner.) Kontroller om din rådgiver eller terapeut er medlem av et profesjonelt organ med forsikring og en klageprosedyre. Han eller hun skal jobbe med en praksiskode og kunne kunne gi deg en kopi av den.
Munn-til-munn er en av de beste måtene å identifisere gode utøvere på. Hvis du kjenner folk som har sett rådgivere og psykoterapeuter, er det verdt å spørre dem om de kan anbefale noen.
Det er vanlig å ha en innledende vurdering eller intervju slik at gruppeleder, psykoterapeut eller rådgiver kan bestemme om de kan hjelpe deg, og du kan bestemme om du vil se dem. Ikke vær redd for å stille spørsmål om trening, erfaring og noe annet du vil vite, og om de får tilsyn fra noen mer erfarne. Hvis du er religiøs, kan det være lurt å spørre hvordan personen føler om troen din.
Hvis du har valget, kan det være verdt å se flere mennesker før du bestemmer deg. Det viktigste spørsmålet å stille deg selv er: 'Kan jeg knytte et godt forhold til denne personen?' Forskning antyder at dette er en av de viktigste ingrediensene i vellykkede behandlinger.
Hvis du ikke finner den snakkende behandlingen du ønsker, kan det være et vennlig opplegg i ditt område. Dette er ikke så formelt som snakkebehandlingene som er beskrevet her. Du blir introdusert for noen som vil lytte til deg sympatisk og hjelpe deg på hva enn de kan.
Hvordan skal forholdet mellom terapeut og pasient fungere?
Forholdet til en psykoterapeut (eller faktisk med rådgivere, psykologer og gruppeledere) er veldig forskjellig fra det du lager med en venn. Du vil finne ut veldig lite om deres personlige liv og deres egne vansker og kamper. Men du vil røpe mye om deg selv.
Psykoterapeuten vil være en viktig figur i livet ditt. Det er sannsynlig at du utvikler sterke følelser om ham eller henne, noe som kan være positivt eller negativt. Uansett er det lett å føle at psykoterapeuten er sterkere og kraftigere enn deg. Dette trenger ikke føre til noen vanskeligheter, men det kan gjøre deg sårbar for utnyttelse. En psykoterapeut kan overtale deg til å fortsette å se dem (og betale for øktene dine) selv om din beste vurdering er at øktene ikke fungerer. Psykoterapeuter har også gjort seg skyldige i seksuell trakassering. Husk at du er kunde, så vel som en klient eller pasient.
Det kan hende du må diskutere praktiske ordninger, se hvordan det går med øktene dine eller komme med en klage. Du har all rett til å gjøre dette, som en ansvarlig voksen til en annen. Hvis en psykoterapeut bare kan forholde seg til deg som en nevrotisk pasient, behandle dem med mistanke. Husk at du alltid kan gå.
Det er verdt å huske at din psykoterapeut eller rådgiver er en ekte person og gjør en utfordrende jobb. De har gode dager og dårlige dager, som resten av oss. Du kan hjelpe dem med å gjøre jobben sin etter beste evne ved å behandle dem på respekt, ved å være i tide for økten og betale regningene. Hvis du setter pris på deres innsats, kan du fortelle dem det og gi dem tilbakemelding, slik at de vet når du kan se at deres arbeid gir resultater.
Nyttige organisasjoner
American Psychiatric Association
888-35-PSYCH
Ditt fylkes psykologiske forening
oppført i telefonboken
Den amerikanske psykologiforeningen
800-964-2000
American Association for Marriage and Family Therapy
703-838-9808
National Association of Social Workers
Mental Health America
800-969-6642
National Alliance for the Mentally Ill (NAMI)
800-950-NAMI (6264)
Depresjon og bipolar støtteallianse
800-826-3632
Anxiety Disorders Association of America
240-485-1001
Anonyme Alkoholikere
212-870-3400