Typer alternativ medisin
Lær om de forskjellige typene alternativ medisin inkludert kinesisk medisin, ayurvedisk medisin, naturopati, homeopati.
På denne siden
- Introduksjon
- Tradisjonell kinesisk medisin
- Ayurvedisk medisin
- Naturmedisin
- Homeopati
- Sammendrag
- For mer informasjon
- referanser
Introduksjon
Hele medisinske systemer involverer komplette systemer for teori og praksis som har utviklet seg uavhengig av eller parallelt med allopatisk (konvensjonell) medisin. Mange er tradisjonelle systemer for medisin som praktiseres av individuelle kulturer over hele verden. De store østlige medisinske systemene inkluderer tradisjonell kinesisk medisin (TCM) og ayurvedisk medisin, et av Indias tradisjonelle systemer for medisin. Major vestlige hele medisinske systemer inkluderer homeopati og naturopati. Andre systemer er utviklet av indianske, afrikanske, Midtøsten, tibetanske og sentral- og søramerikanske kulturer.
Tradisjonell kinesisk medisin
TCM er et komplett helingssystem som går tilbake til 200 B.C. i skriftlig form. Korea, Japan og Vietnam har alle utviklet sine egne unike versjoner av tradisjonell medisin basert på praksis med opprinnelse i Kina. I TCM-visningen er kroppen en delikat balanse mellom to motstridende og uatskillelige krefter: yin og yang. Yin representerer det kalde, langsomme eller passive prinsippet, mens yang representerer det varme, opphissede eller aktive prinsippet. Blant de viktigste forutsetningene i TCM er at helse oppnås ved å holde kroppen i en "balansert tilstand" og at sykdommen skyldes en intern ubalanse av yin og yang. Denne ubalansen fører til blokkering av strømmen av qi (eller vital energi) og av blod langs stier kjent som meridianer. TCM-utøvere bruker vanligvis urter, akupunktur og massasje for å hjelpe til med å fjerne blokkering av qi og blod hos pasienter i et forsøk på å bringe kroppen tilbake i harmoni og velvære.
Behandlinger i TCM er vanligvis skreddersydd til de subtile mønsterene av disharmoni hos hver pasient og er basert på en individualisert diagnose. Diagnostikkverktøyene er forskjellige fra konvensjonell medisin. Det er tre viktigste terapeutiske modaliteter:
- Akupunktur og moxibustion (moxibustion er påføring av varme fra forbrenning av urtemoksaen på akupunkturpunktet)
- Chinese Materia Medica (katalogen over naturlige produkter som brukes i TCM)
- Massasje og manipulasjon
Selv om TCM foreslår at naturlige produkter katalogisert i kinesisk Materia Medica eller akupunktur kan brukes alene for å behandle praktisk talt alle sykdom, ofte brukes de sammen og noen ganger i kombinasjon med andre modaliteter (f.eks. massasje, moxibustion, kostholdsendringer eller trening).
De vitenskapelige bevisene på utvalgte modaliteter fra TCM er diskutert nedenfor.
Akupunktur: Rapporten fra en konsensusutviklingskonferanse om akupunktur som ble avholdt ved National Institutes of Health (NIH) i 1997, sier at akupunktur blir "utbredt" utøves - av tusenvis av akupunktører, leger, tannleger og andre utøvere - for lindring eller forebygging av smerter og for annen helse forhold.1 Når det gjelder bevisene den gang, ble akupunktur ansett for å ha potensiell klinisk verdi for kvalme / oppkast og smerter i tannhulen, og begrenset bevis antydet potensialet sitt i behandling av andre smerteforstyrrelser, lammelse og nummenhet, bevegelsesforstyrrelser, depresjon, søvnløshet, pustethet og astma.
Prekliniske studier har dokumentert akupunkturens effekter, men de har ikke klart å forklare hvordan akupunktur fungerer innenfor rammen av det vestlige medisinsystemet.
Det foreslås at akupunktur gir sine virkninger ved ledning av elektromagnetiske signaler ved et større enn normalt hastighet, og dermed hjelpe aktiviteten til smertedrepende biokjemikalier, så som endorfiner og immunsystemceller på spesifikke steder i kropp. I tillegg har studier vist at akupunktur kan endre hjernekjemi ved å endre frigjøring av nevrotransmittere og nevrohormoner og påvirke delene av den sentrale nervesystemet relatert til sensasjon og ufrivillige kroppsfunksjoner, for eksempel immunreaksjoner og prosesser der en persons blodtrykk, blodstrøm og kroppstemperatur er regulert.2,3
referanser
Kinesisk Materia Medica
Chinese Materia Medica er en standard oppslagsbok med informasjon om medisinske stoffer som brukes i kinesisk urtemedisin.4 Urter eller botaniske stoffer inneholder vanligvis dusinvis av bioaktive forbindelser. Mange faktorer - som geografisk beliggenhet, høstsesong, prosessering etter lagring og lagring - kan ha en betydelig innvirkning på konsentrasjonen av bioaktive forbindelser. I mange tilfeller er det ikke klart hvilke av disse forbindelsene som ligger til grunn for en urtes medisinsk bruk. Dessuten brukes flere urter vanligvis i kombinasjoner som kalles formler i TCM, noe som gjør standardiseringen av urtepreparater veldig vanskelig. Ytterligere kompliserende forskning på TCM-urter, urtesammensetninger og mengden av individuelle urter i en klassisk formel blir vanligvis justert i TCM-praksis i henhold til individualiserte diagnoser.
I løpet av de siste tiårene har det blitt gjort store anstrengelser for å studere effekten og effektiviteten av enkle urter og av kombinasjoner av urter brukt i klassiske TCM-formler. Følgende er eksempler på slikt arbeid:
Artemisia annua. Gamle kinesiske leger identifiserte at denne urten kontrollerer feber. På 1970-tallet hentet forskere det kjemiske artemisininet fra Artemisia annua. Artemisinin er utgangsmaterialet for halvsyntetiske artemisininer som er bevist å behandle malaria og er mye brukt.5
Tripterygium wilfordii Hook F (Chinese Thunder God vine). Thunder God-vintreet er blitt brukt i TCM for behandling av autoimmune og inflammatoriske sykdommer. Den første lille randomiserte, placebokontrollerte undersøkelsen av et Thunder God-vintreetekstrakt i USA viste en betydelig doseavhengig respons hos pasienter med revmatoid artritt.6 I større, ukontrollerte studier har imidlertid nyrene, hjerte, hematopoietiske og reproduktive toksisiteter av vintreekstrakter fra Thunder God vært observert.
Ayurvedisk medisin
Ayurveda, som bokstavelig talt betyr "livets vitenskap," er et naturlig helbredelsessystem utviklet i India. Ayurvediske tekster hevder at vismennene som utviklet Indias originale systemer for meditasjon og yoga, utviklet grunnlaget for dette medisinske systemet. Det er et omfattende system for medisin som legger like stor vekt på kropp, sinn og ånd, og streber etter å gjenopprette individets medfødte harmoni. Noen av de primære ayurvediske behandlingene inkluderer kosthold, trening, meditasjon, urter, massasje, eksponering for sollys og kontrollert pust. I India er ayurvediske behandlinger utviklet for forskjellige sykdommer (f.eks. Diabetes, hjerte-kar-tilstander og nevrologiske lidelser). Imidlertid indikerer en undersøkelse av den indiske medisinske litteraturen at kvaliteten på publiserte kliniske studier generelt faller under moderne metodologiske standarder med hensyn til kriterier for randomisering, utvalgsstørrelse og tilstrekkelig kontroller.7
Naturmedisin
Naturopathy er et helingssystem, som stammer fra Europa, som ser på sykdommer som en manifestasjon av endringer i prosessene som kroppen naturlig helbreder seg selv på. Det vektlegger helse restaurering så vel som sykdomsbehandling. Begrepet "naturopati" oversettes bokstavelig talt som "natursykdom." I dag praktiseres naturopati, eller naturopatisk medisin, i hele Europa, Australia, New Zealand, Canada og USA. Det er seks prinsipper som ligger til grunn for naturopatisk praksis i Nord-Amerika (ikke alle er unike for naturopati):
- Naturens helbredende kraft
- Identifisering og behandling av sykdomsårsaken
- Konseptet "første gjør ingen skade"
- Legen som lærer
- Behandling av hele personen
- Forebygging
Kjernemodalitetene som støtter disse prinsippene inkluderer kostholdsmodifisering og kosttilskudd, urter medisin, akupunktur og kinesisk medisin, hydroterapi, massasje og leddmanipulering og livsstil rådgivning. Behandlingsprotokoller kombinerer det utøveren anser for å være den mest passende terapien for den enkelte pasient.8
Fra dette tidspunktet er praktisk talt ingen forskningsstudier om naturopati som et komplett medisinsystem blitt publisert. Et begrenset antall studier på botaniske stoffer i sammenheng med bruk som naturopatiske behandlinger er publisert. For eksempel, i en studie med 524 barn, viste echinacea seg ikke effektivt til å behandle forkjølelse.9 I kontrast til et mindre, dobbeltblind forsøk med en urteekstraktløsning som inneholder echinacea, propolis (et harpiksholdig produkt samlet inn fra bikuber) og C-vitamin for øreverk hos 171 barn konkluderte med at ekstraktet kan være gunstig for øresmerter assosiert med akutt otitis media.10 Et naturopathic ekstrakt kjent som Otikon Otic Solution (inneholder Allium sativum, Verbascum thapsus, Calendula flores og Hypericum perforatum i olivenolje) ble funnet like effektive som anestetiske øredråper og ble vist seg passende for å håndtere akutt ørebetennelse-assosiert øre smerte.11 En annen studie så på den kliniske effektiviteten og kostnadseffektiviteten til naturopathic tranebær tabletter - kontra tranebærjuice og mot en placebo - som profylakse mot urinveisinfeksjoner (UVI). Sammenlignet med placebo reduserte både tranebærjuice og tyttebærtabletter antall UTI-er. Tranebærtabletter viste seg å være den mest kostnadseffektive forebyggingen for UTI-er.12
referanser
Homeopati
Homeopati er et komplett system for medisinsk teori og praksis. Grunnleggeren, den tyske legen Samuel Christian Hahnemann (1755-1843), antok at man kan velge terapier på grunnlag av hvor nøye symptomer produsert av et middel samsvarer med symptomene på pasientens sykdom. Han kalte dette "prinsippet om lignende." Hahnemann fortsatte å gi gjentatte doser med mange vanlige midler til friske frivillige og registrerte nøye symptomene de produserte. Denne prosedyren kalles en "bevisende" eller, i moderne homeopati, en "menneskelig patogen studie." Som et resultat av denne opplevelsen, Hahnemann utviklet sine behandlinger for syke pasienter ved å matche symptomene produsert av et medikament til symptomer på syke pasienter.13 Hahnemann understreket fra begynnelsen nøye å undersøke alle aspekter av en persons helsetilstand, inkludert emosjonelle og mentale tilstander, og ørsmå idiosynkratiske egenskaper.
Siden homeopati administreres i små eller potensielt ikke-eksisterende materialdoseringer, er det en priori skepsis i det vitenskapelige samfunnet om effektiviteten. Ikke desto mindre gir den medisinske litteraturen bevis på pågående forskning på området. Studier av homeopatiens effektivitet involverer tre forskningsområder:
- Sammenligninger av homøopatiske midler og placebos
- Studier av homeopatiens effektivitet for spesielle kliniske tilstander
- Studier av de biologiske effektene av potenser, spesielt ultrahøye fortynninger
Fem systematiske oversikter og metaanalyser evaluerte kliniske studier av effektiviteten av homeopatiske midler sammenlignet med placebo. Gjennomgangene fant at kvaliteten på klinisk forskning innen homeopati generelt er lav. Men da studier av høy kvalitet ble valgt for analyse, viste et overraskende antall positive resultater.13-17
Totalt sett er resultatene av kliniske studier motstridende, og systematiske oversikter og metaanalyser har ikke funnet at homeopati er en endelig påvist behandling for noen medisinsk tilstand.
Sammendrag
Mens hele medisinske systemer er forskjellige i filosofiske tilnærminger til forebygging og behandling av sykdom, deler de en rekke vanlige elementer. Disse systemene er basert på troen på at ens kropp har makt til å helbrede seg selv. Helbredelse innebærer ofte å samle flere teknikker som involverer sinn, kropp og ånd. Behandlingen er ofte individualisert og avhengig av symptomene som presenteres. Til dags dato har NCCAMs forskningsinnsats fokusert på individuell terapi med tilstrekkelig eksperimentell begrunnelse og ikke på å evaluere hele medisinsystemer slik de ofte praktiseres.
For mer informasjon
NCCAM Clearinghouse
NCCAM Clearinghouse gir informasjon om CAM og om NCCAM, inkludert publikasjoner og søk i føderale databaser av vitenskapelig og medisinsk litteratur. Clearinghouse gir ikke medisinsk råd, behandlingsanbefalinger eller henvisninger til utøvere.
NCCAM Clearinghouse
Avgiftsfri i USA: 1-888-644-6226
Internasjonalt: 301-519-3153
TTY (for døve og tunghørte): 1-866-464-3615
E-post: [email protected]
Nettsted: www.nccam.nih.gov
Om denne serien
"Biologisk baserte praksiser: En oversikt"er en av fem bakgrunnsrapporter om hovedområdene komplementær og alternativ medisin (CAM).
Biologisk baserte praksiser: En oversikt
Energimedisin: en oversikt
Manipulerende og kroppsbaserte praksiser: En oversikt
Mind-Body Medicine: En oversikt
Hele medisinske systemer: en oversikt
Serien ble utarbeidet som en del av Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin (NCCAMs) strategiske planleggingsarbeid for årene 2005 til 2009. Disse korte rapportene skal ikke sees på som omfattende eller definitive vurderinger. Snarere er de ment å gi en følelse av de overordnede forskningsutfordringene og mulighetene i særlig CAM-tilnærminger. For ytterligere informasjon om noen av behandlingsformene i denne rapporten, kontakt NCCAM Clearinghouse.
NCCAM har gitt dette materialet til din informasjon. Det er ikke ment å erstatte medisinsk ekspertise og råd fra din primære helsepersonell. Vi oppfordrer deg til å diskutere eventuelle beslutninger om behandling eller omsorg med din helsepersonell. Omtale av noe produkt, tjeneste eller terapi i denne informasjonen er ikke en godkjenning fra NCCAM.
neste: Alternative tilnærminger til mental helseomsorg
referanser
- National Institutes of Health Consensus Panel. Akupunktur: National Institutes of Health Consensus Development Statement. Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin. Tilgang kl odp.od.nih.gov/consensus/cons/107/107_statement.htm 30. april 2004.
- Takeshige C. Mekanisme av akupunkturanalgesi basert på dyreforsøk. I: Vitenskapelige baser av akupunktur. Berlin, Tyskland: Springer-Verlag; 1989.
- Lee BY, LaRiccia PJ, Newberg AB. Akupunktur i teori og praksis. Sykehuslege. 2004;40:11-18.
- Bensky D, Gamble A. Kinesisk urtemedisin: Materia Medica. Rev red. Seattle, WA: Eastland Press; 1993.
- Klayman DL. Qinghaosu (artemisinin): et antimalariamiddel fra Kina. Vitenskap. 1985;228(4703):1049-1055.
- Tao X, Yngre J, Fan FZ, et al. Fordelen med et ekstrakt av Tripterygium Wilfordii Hook F hos pasienter med revmatoid artritt: en dobbeltblind, placebokontrollert studie. Leddgikt og revmatisme. 2002;46(7):1735-1743.
- Hardy ML. Forskning i Ayurveda: hvor går vi herfra? Alternative terapier innen helse og medisin. 2001;7(2):34-35.
- Smith MJ, Logan AC. Naturmedisin. Medisinske klinikker i Nord-Amerika. 2002;86(1):173-184.
- Taylor JA, Weber W, Standish L, et al. Effektivitet og sikkerhet av echinacea ved behandling av øvre luftveisinfeksjoner hos barn: en randomisert kontrollert studie. Journal of the American Medical Association. 2003;290(21):2824-2830.
- Sarrell EM, Cohen HA, Kahan E. Naturopatisk behandling mot øresmerter hos barn. Pediatrics. 2003; 111 (5): e574-e579.
- Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Effektivitet av naturopatiske ekstrakter i håndteringen av øresmerter assosiert med akutt mellomørebetennelse. Arkiv for pediatrisk og ungdomsmedisin. 2001;155(7):796-799.
- Stothers L. Et randomisert forsøk for å evaluere effektivitet og kostnadseffektivitet av naturopatiske tranebærprodukter som profylakse mot urinveisinfeksjon hos kvinner. Canadian Journal of Urology. 2002;9(3):1558-1562.
- Jonas WB, Kaptchuk TJ, Linde K. En kritisk oversikt over homeopati. Annals of Internal Medicine. 2003;138(5):393-399.
- Linde K, Clausius N, Ramirez G, et al. Er de kliniske effektene av homeopati placebo-effekter? En metaanalyse av placebokontrollerte studier. Lancet. 1997;350(9081):834-843.
- Kleijnen J, Knipschild P, ter Riet G. Kliniske studier av homeopati. British Medical Journal. 1991;302(6772):316-323.
- Mathie RT. Forskningsbevisbasen for homeopati: en fersk vurdering av litteraturen. Homeopati. 2003;92(2):84-91.
- Cucherat M, Haugh MC, Gooch M, et al. Bevis for klinisk effekt av homeopati. En metaanalyse av kliniske studier. HMRAG. Rådgivende gruppe for homøopatiske medisiner. European Journal of Clinical Pharmacology. 2000;56(1):27-33.
neste: Alternative tilnærminger til mental helseomsorg