ADHD-behandlinger og mestringsstrategier
Detaljert informasjon om behandlinger og mestringsstrategier for ADHD. Inkluderer både barn og voksne med ADHD.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD, noen ganger også kjent som AD / HD eller ADD) er en diagnose basert på atferdssymptomer. Tegnene og symptomene på ADHD, og medisiner mot ADHD er omtalt på separate sider. Denne siden fokuserer på behandling av ADHD og måtene et individ og familiemedlemmer kan takle denne til tider irriterende lidelsen.
Hva er de vanlige behandlingene for ADHD?
På det nåværende tidspunkt antas det at ADHD ikke kan kureres, og de fleste vokser ut av bare noen av symptomene. Det er også et mindretallssyn at ADD er forårsaket av utviklingstraumer og kan behandles med hell. Den mest foreskrevne behandlingen er en kombinasjon av:
- atferdsinngrep hjemme, på skolen eller på arbeidsplassen
- psykoterapi eller coaching
- medisinering (diskutert grundig i HealthyPlace.com ADHD medisiner delen, som også inkluderer en diskusjon om fordeler og risiko ved medisiner)
Mange mennesker i livet til personen med ADHD kan delta i denne multimodale behandlingen:
- skolen eller arbeidsplassen
- personene som bor sammen med personen med ADHD, for eksempel familie, ektefelle, partner eller foreldre
- en psykiater eller annen lege som kan forskrive medisiner
- en psykolog, rådgiver eller coach
- mest av alt, den personen med ADHD som ønsker å gjøre endringer i livet sitt.
For de fleste individer med ADHD ser det ut til at denne multimodale behandlingsmetoden fungerer. Noen mennesker reagerer imidlertid ikke bra på standardbehandlingen, og noen familier har innvendinger mot bruk av medisiner, spesielt med små barn. Noen barn har innvendinger mot måten medisinen får dem til å føle.
Hvordan kan et individ med ADHD takle?
Her er noen forslag for å takle ADHD. Begynn med å se denne tilstanden som en forskjell heller enn a uførhet og deretter sette i gang med å håndtere behovene denne forskjellen skaper.
- Få en formell diagnose. Velg en psykiater, nevropsykolog eller terapeut som har kunnskap og erfaring, inkludert nyere informasjon om utviklingstraumer, som kan påvirke diagnosen. En eksamen bør også utelukke andre mentale eller fysiske problemer som kan forverre eller maskere ADHD.
- Samle informasjon om medisiner. Hvis en lege utfører anbefaling av medisiner, må du undersøke for å bestemme om du og familien ønsker å følge denne tilnærmingen. Ta i så fall medisiner som anvist og merk eventuelle forskjeller. Gi legen din beskjed om det er noen ubehagelige eller vanskelige bivirkninger av medisiner, slik at justeringer kan gjøres. Når medisinene er begynt, ikke gjør endringer uten å konsultere legen din.
- Inkluder terapi og / eller coaching i behandlingen. Uansett om medisiner er innarbeidet eller ikke, kan psykoterapi hjelpe den enkelte og familien til å takle følelsene og spenningene som følger med ADHD. Coaching kan hjelpe deg med å lære spesifikke organisatoriske og sosiale ferdigheter.
- Be om hjelp. Akkurat som en blind person utvikler andre sanser mer fullstendig og lærer å be andre om hjelp når nødvendig, må en person med ADHD utvikle måter å kompensere for en funksjonshemming og lære å be andre om assistanse. Til syvende og sist vil en person med ADHD oppleve at det å be om påminnelser eller hjelp til å organisere prosjekter er en bedre løsning enn å late som om han er i stand til å håndtere alt, og deretter feile.
Hva er rollen som psykoterapi i behandlingen av ADHD?
Psykoterapeuter kan hjelpe personer med ADHD til å takle følelsene til
- har ADHD
- leve med folks svar på ADHD-oppførselen.
Noen ganger går disse følelsene tilbake til barndommen, da andre kritiserte dem for deres uoppmerksomhet, impulsivitet eller hyperaktivitet. Konstant kritikk kan føre til lav selvtillit, og en person som har følt seg selv avsky i mange år vil sannsynligvis svare defensivt på aktuelle interaksjoner på lite nyttige måter. Terapeuten vil utforske følelser fra fortid og nåtid og samarbeide med individet for å forfalske nye måter å samhandle på.
Noen ganger jobber terapeuten med par eller familier som inkluderer personen med ADHD, slik at alle kan undersøke og endre sin atferd rundt ADHD-symptomene.
Hva er atferdsintervensjon for ADHD?
Atferdsintervensjon er direkte negativ eller positiv forsterkning av ønskede atferdsendringer. Et inngrep kan for eksempel være at en lærer belønner et barn med ADHD for å ta små skritt mot lære å løfte en hånd å bli påkalt før han snakker i klassen, selv om barnet fremdeles slår ut kommentar. Teorien er at å belønne kampen for endring oppmuntrer til den nye oppførselen.
Det er viktig å merke seg at personer med ADHD er notorisk varierende i symptomene sine. Den ene dagen kan personen oppføre seg akseptabelt i det ene riket, og dagen etter kan det falle tilbake i gamle, uakseptable mønstre. Dette vanskeliggjør atferdsinngrep fordi det virker som om opplæringen ikke fungerer. Over tid har det imidlertid vist seg at forsterkning forbedrer atferden; en person med ADHD kan ganske enkelt ha flere fridager enn andre individer.
Hva er noen alternative behandlinger for ADHD?
Fordi ADHD i stor grad er en atferdsmessig tilstand som rammer barn, er det mange bekymringer både i diagnosen og spesielt ved bruk av medisiner for behandling. Selv om det ofte er kontrovers når det foreslås mindre tradisjonelle tilnærminger til behandling av en hvilken som helst tilstand, inkluderer noen lovende alternative tilnærminger for ADHD:
- neurofeedback (EEG biofeedback, der elektroder festet til hodebunnen gir informasjon om hjernebølgemønster, noe som tillater personen for å se effektene av avslapning, pust og fokusert oppmerksomhet, og lære å bremse eller fremskynde hjernen bølger)
- Interaktiv metronom (IM) rytmisk trening (datastyrt system som involverer lyd og bevegelsesmønster for å hjelpe med fokusert oppmerksomhet)
- EFT (Emotional Freedom Technique - innebærer bruk av å tappe på spesifikke akupressurpunkter mens jeg snakker visse bekreftelser - som ser ut til å utløse endringer i det nevrologiske systemet)
- "utendørs grønn tid" (naturen ser ut til å ha en beroligende effekt på mennesker)
- Dyreassistert terapi (klining og omsorg for dyr hjelper noen barn med å bli roligere og bedre selvregulerte)
- lite spesialiserte klasserom i et flerdimensjonalt program (går tilbake til begynnelsen for å fylle ut hull i læring, inkludert hyppige perioder med kraftig fysisk aktivitet, konstante muligheter for suksess, oppmerksomhet og anerkjennelse for enhver prestasjon, tilstrekkelig søvn og riktig ernæring osv.)
Hvordan kan partnere og ektefeller takle det å leve med en kjær som har ADHD?
ADHD er generelt veldig utfordrende for partneren og familien til det berørte individet. Det hjelper hvis alle er opptatt av å jobbe gjennom vanskene med livet med ADHD. I tillegg til, eller i stedet for medisiner, kan rådgivning eller terapi gjenskape plagsomme interaksjoner:
- individet med ADHD vil begynne å se hvilken atferd som irriterer eller sinne partneren, og hvordan denne atferden kan tolkes som kjærlig
- individet som ikke har ADHD, kan begynne å endre svar på ADHD-oppførselen, slik at individet med ADHD kan få rolige tilbakemeldinger.
Den terapeutiske prosessen vil være mest vellykket hvis:
- terapeuten eller rådgiveren har erfaring med å håndtere ADHD eller utviklingstraumer
- terapeuten eller rådgiveren kan jobbe på to nivåer: følelsesnivået og det praktiske nivået
- partnerne trener humor.
For å opprettholde positive følelser og være tålmodig under den terapeutiske prosessen, kan det hende at personen som ikke har ADHD, vil delta i en støttegruppe for partnere til personer med ADHD.
Hva er noen strategier for å foreldre barn med ADHD?
Foreldre til barn med ADHD trenger å hjelpe barna med å utvikle seg til sitt beste. Disse foreldrene må også ta vare på seg selv når de takler vanskene med ADHD på daglig basis.
En diagnose er et godt utgangspunkt. Foreldre bør imidlertid være klar over at forskningen på ADHD utvikler seg raskt, og både leger og lærere kan stole på utdatert informasjon. Foreldre kan utvikle en behandlingsplan som kan omfatte:
- foreldreopplæring om ADHD (lesing, se på videoer, delta på workshops, diskusjoner med en terapeut eller coach)
- opplæring for barnet om ADHD på aldersmessig nivå, for å utvikle evne til å opptre som egen talsmann gjennom livet
- atferdsinngrep hjemme og / eller på skolen
- terapi eller coaching
- medisiner
- alternative tilnærminger til behandling.
Å jobbe for å hjelpe et barn med å endre atferd krever tålmodighet, oppmerksomhet på detaljer og å hjelpe barnet med å kompensere for ADHD. Hvis en av foreldrene har ADHD, som ofte er tilfelle, vil den forelderen møte enda større utfordringer for å være en hjelpsom forelder for barnet.
Noen viktige retningslinjer for foreldre med ADHD er:
- Husk at atferden til barnet ditt er relatert til en lidelse, og ikke generelt er forsettlig.
- Administrer din egen frustrasjon og sinne, slik at du kan være i en tilstand som hjelper barnet ditt med å endre daglige mønstre.
- Vær tålmodig med endringer: fostrer forbedringer og vær rolig når det gjelder tilbakeslag.
- Få hjelp når du trenger det, enten fra kameraten din eller fra andre vikariater.
- Lag en liste over de positive trekkene til barnet ditt.
- Utvikle og gjenta morsomme aktiviteter som lar barnet ditt være på sitt beste.
- Oppmuntre til atletiske sysler, hvis barnet ditt ser ut til å dra nytte av slike aktiviteter.
- Forsterk positiv oppførsel raskt; følg med med negative konsekvenser umiddelbart.
- Forvent bare korte perioder med å sitte stille.
- Når du gir instruksjoner, må du stå eller sitte i nærheten av barnet ditt og holde listen over instruksjoner veldig kort.
- Være konsekvent.
- Gi struktur.
- Vær talsmann inntil barnet ditt kan selvforkjempe.
- Tro på og støtte barnet ditt.
Hva kan lærere gjøre for å hjelpe elever med ADHD?
Lærere kan utdanne seg om ADHD og overnattingsstedene de kan tilby for barn med ADHD. I mange tilfeller vil læreren ønske å samarbeide med foreldre for å endre læringsmiljø og overvåke atferd hjemme og på skolen. Noen av måtene lærere kan hjelpe en student med ADHD på er:
- Hjelp eleven til å huske lekseroppgaver ved å gi skriftlige så vel som auditive signaler. Overvåke elevens bruk av en daglig planlegger for å registrere lekseroppgaver.
- Gi den uoppmerksomme studenten et sete foran i rommet eller borte fra distraksjoner.
- Belønne elevene når de prøver ny og bedre atferd i klasserommet.
- Lær hvordan du tar notater.
- Lær på en interaktiv måte.
- Oppmuntre til bruk av særegne mapper for forskjellige fag. Foreslå bruk av en bestemt mappe til papirer som går ut av klasserommet som må returneres, enten signert av foreldre eller fullført av studenten.
- Lær strategier for å utføre langsiktige oppgaver.
- Gi duplikater av lærebøker i klasserommet slik at barnet kan forlate et sett hjemme.
- For studenter som har problemer med å skrive pent, tillater bruk av datamaskiner til skriftlige oppgaver, enten i klasserommet eller hjemme.
- Utvikle et hemmelig signal med elevene for å indikere når de avviker fra akseptert atferd.
- Gi ekstra tid til eksamen hvis barnets oppmerksomhet vandrer under testene.
neste: ADHD-behandlingsoversikt: Alternative behandlinger
~ adhd biblioteksartikler
~ alle legge til / adhd artikler
kilder:
(1) A American Academy of Pediatrics. AAP-foreldresider: ADHD og skolealder. Oktober 2001.
(2) B O'Brien JM, Felt BT, Van Harrison R, Kochhar PK, Riolo SA, Shehab N. Retningslinjer for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelser for klinisk omsorg [utkast 4/26/2005]. University of Michigan Health System.
(3) American Academy of Pediatrics. Retningslinje for klinisk praksis: Behandling av skolealder med oppmerksomhets- / hyperaktivitetsforstyrrelse. Pediatri 2001; 108: 1033-1044.
(4) Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S. Blir stimulerende terapi av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse senere stoffmisbruk? En metaanalytisk gjennomgang av litteraturen. Pediatrics. 2003 Jan; 111(1):179-85.
(5) En 14-måneders randomisert klinisk utprøving av behandlingsstrategier for oppmerksomhetsmangel / hyperaktivitetsforstyrrelse. Arch Gen Psychiatry. 1999;56:1073-86.
(6) Fuchs T, Birbaumer N, Lutzenberger W, Gruzelier JH, Kaiser J. Neurofeedback-behandling for oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn: en sammenligning med metylfenidat. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2003 Mar; 28(1):1-12.
(7) Monastra VJ, Monastra DM, George S. Effektene av sentralstimulerende terapi, EEG-biofeedback og forelderstil på de primære symptomene på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2002 desember; 27(4):231-49.
(8) Thompson L, Thompson M. Neurofeedback kombinert med trening i metakognitive strategier: effektivitet hos studenter med ADD. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1998 des; 23(4):243-63.
(9) Linden M, Habib T, Radojevic V. En kontrollert studie av effektene av EEG-biofeedback på kognisjon og atferd hos barn med oppmerksomhetsproblemer og lærevansker. Biofeedback Self Regul. 1996 Mar; 21(1):35-49.
(10) Lubar JF, Swartwood MO, Swartwood JN, O'Donnell PH. Evaluering av effektiviteten av EEG neurofeedback-trening for ADHD i kliniske omgivelser målt ved endringer i T.O.V.A. score, atferdsvurderinger og WISC-R ytelse. Biofeedback Self Regul. 1995 Mar; 20(1):83-99.
(11) Heinrich H, Gevensleben H, Freisleder FJ, Moll GH, Rothenberger A. Trening av langsomme kortikale potensialer i oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse: bevis for positive atferdsmessige og nevrofysiologiske effekter. Biol Psykiatri. 2004 1. april; 55 (7): 772-5.
(12) Rossiter T. Effektiviteten av neurofeedback og stimulerende medisiner ved behandling av AD / HD: del II. Replikering. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2004 desember; 29(4):233-43.
neste: ADHD-behandlingsoversikt: Alternative behandlinger ~ adhd-biblioteksartikler ~ alle legg til / adhd-artikler