Seksuell avvikelsesforstyrrelse definert

Vedvarende eller tilbakevendende motvilje mot og unngå alle eller nesten all kjønnsleg seksuell kontakt med en seksuell partner, noe som forårsaker markante plager eller mellommenneskelige vansker.

Seksuell aversjonsforstyrrelse forekommer av og til hos menn og mye oftere hos kvinner. Pasienter rapporterer angst, frykt eller avsky i seksuelle situasjoner. Forstyrrelsen kan være livslang (primær) eller ervervet (sekundær), generalisert (global) eller situasjonell (partner-spesifikk).

Etiologi og diagnose

Hvis livsvarig, kan aversjon mot seksuell kontakt, spesielt for samleie, være resultat av seksuelle traumer, for eksempel incest, seksuelle overgrep eller voldtekt; fra en veldig undertrykkende atmosfære i familien, noen ganger forsterket av ortodoks og stiv religiøs trening; eller fra innledende forsøk på samleie som resulterte i moderat til alvorlig dyspareunia. Selv etter at dyspareunia forsvant, kan smertefulle minner vedvare. Hvis lidelsen er oppnådd etter en periode med normal funksjon, kan årsaken være partnerrelatert (situasjonsmessig eller mellommenneskelig) eller på grunn av traumer eller dyspareunia. Hvis motvilje gir en fobisk respons (til og med panikk), kan det også være mindre bevisst og urealistisk frykt for herredømme eller for kroppslig skade. Situasjonell seksuell aversjon kan forekomme hos personer som forsøker eller forventes å ha seksuelle forhold som er uoverensstemmende med deres seksuelle legning.

Behandling

Behandlingen er rettet mot å fjerne den underliggende årsaken når det er mulig. Valget av atferdsmessig eller psykodynamisk psykoterapi avhenger av diagnostisk forståelse. Ekteskapelig terapi er indikert hvis årsaken er mellommenneskelig. Panikktilstander kan behandles med trisykliske antidepressiva, selektive serotoninopptakshemmere, monoaminoksidaseinhibitorer eller benzodiazepiner.