Hvordan bytte antidepressiva trygt
Lær riktig måte å bytte antidepressiva på og forstå hvorfor du aldri plutselig bør slutte å ta antidepressiva.
Det er tre hovedmåter legen din kan bytte deg til en annen antidepressant:xvii
- Stopp og start. Dette innebærer avsmalning av det første stoffet til det er helt ute av systemet ditt, og deretter starte det nye stoffet. Dette brukes først og fremst til medisiner som kan ha farlige interaksjoner, for eksempel en monoaminoksidaseinhibitor (MAOI) og andre antidepressiva, til og med en annen MAOI. Avsmalning av en MAOI krever minst to uker før du starter et annet antidepressivt middel.
- Dobbelt tapering. Legen din reduserer gradvis doseringen av det gamle legemidlet, mens du samtidig øker doseringen av det nye stoffet. Brukes vanligvis når du bytter fra en SSRI til Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapin), eller et trisyklisk antidepressivt middel. Også når du bytter til eller fra Effexor (venlafaxine) og Wellbutrin, eller Remeron; eller til eller fra Wellbutrin eller Remeron. I noen tilfeller kan denne tilnærmingen brukes når du bytter fra en SSRI til en annen.
- Samtidig bytte. Stanser det gamle stoffet og starter umiddelbart det nye stoffet. Brukes vanligvis når du bytter fra en SSRI til en annen eller fra en SSRI til Effexor.
Stopper antidepressiva? Pass på risikoen!
Så du har vært på antidepressiva i noen måneder, og du føler deg bra. "Jeg trenger ikke denne depresjonsmedisinen lenger," bestemmer du (uten å få legens mening om saken). Dagen etter søppel du pillene.
Stor tabbe!
Bare hør på hva som skjedde med Emily, 34, da hun sluttet å ta Effexor (venlafaksin) sin "kalde kalkun."
"Det var den verste følelsen i livet mitt," forteller hun til HealthyPlace.com. Den første dagen følte hun seg svimmel og ekstremt tørst. På slutten av den andre dagen kunne hun knapt gå eller se på grunn av svimmelheten og hadde hodepine så alvorlig at all støy fikk henne til å gråte. Hun var også ekstremt kvalm. Ved den tredje dagen ringte moren 911 fordi Emily ikke kunne flytte uten å skrike.
Emily led av noe som heter "antidepressivt seponeringssyndrom." Syndromet er i forskjellige grader assosiert med nesten alle antidepressiva der ute. Det kalles "avbrytelsessyndrom" fordi det ikke er holdepunkter for at antidepressiva er rusavhengige (i så fall vil det bli kalt abstinens). Tilstanden er mer vanlig hos personer som tar medisinene i seks uker eller mer.
Symptomer på seponering av antidepressiva inkluderer svimmelhet, tørst, kvalme og hodepine. opplevde, så vel som sjokklignende sensasjoner i kroppen din, søvnløshet, angst, uro og, i sjeldne tilfeller, psykose. Selv om syndromet antas å påvirke bare en av fem personer som tar antidepressiva og ikke er livstruende, kan det noen ganger være alvorlig nok til å kreve sykehusinnleggelse.
Effektene er ikke bare begrenset til antidepressiva. Da Amy (36) bestemte seg for i mai i fjor at hun ikke lenger trengte Abilify (aripiprazole) hun tok med seg sitt antidepressiva og Ritalin (metylfenidat), stoppet hun når flasken var tom. "Det var som om jeg hadde influensa eller noe. Jeg var så kvalm og kvalm, "husket hun. Hun hadde også daglig hodepine. Etter en måned med å føle seg elendig fysisk, styrtet humøret. "Jeg kunne fortelle at det ikke bare var en normal humørsvingning," sa hun. Noen uker senere fortsatte hun å ta Abilify og i løpet av to uker "så alt bedre ut."
Når det gjelder Emily, etter å ha gitt henne medisiner mot hodepine og kvalme, startet legene henne på en lav dose Effexor, og økte den gradvis til hennes vanlige dosering. "Det var veldig skummelt," sier hun om opplevelsen. "Jeg trodde jeg skulle dø."
Bunnlinjen? Den eneste måten å trygt slutte å ta et antidepressivt middelpå er for deg og legen din å avvinne deg sakte.
(Red. Merknad: For en grundig titt på de beste måtene å behandle depresjon, les "Gullstandard for behandling av depresjon: Å få riktig behandling for depresjon. Hvis du er ute etter den beste måten å behandle depresjon på, er innholdsfortegnelsen for den delen. Pluss se depresjonsbehandlingsvideoer.)
om forfatteren
Debra Gordon, MS, er en prisbelønnet medisinsk skribent med mer enn 25 års erfaring med å skrive om helse og medisin. Hun bor og jobber i vakre Williamsburg, VA. Du kan lære mer om henne på www.debragordon.com.
