Vitamin B9 (folsyre)
Studier antyder at vitamin B9 kan være assosiert med depresjon mer enn noe annet næringsstoff, og kan spille en rolle i den høye forekomsten av depresjon hos eldre. Lær om bruk, dosering, bivirkninger av vitamin B9.
Også kjent som:folat, folsyre, folacin
- Oversikt
- Bruker
- Kostholdskilder
- Tilgjengelige skjemaer
- Hvordan ta det
- forholdsregler
- Mulige interaksjoner
- Støtter forskning
Oversikt
Vitamin B9, også kalt folsyre eller folat, er en av åtte vannløselige B-vitaminer. Alle B-vitaminer hjelper kroppen med å omdanne karbohydrater til glukose (sukker), som "brennes" for å produsere energi. Disse B-vitaminene, ofte referert til som B-komplekse vitaminer, er viktige for nedbrytning av fett og protein. B-komplekse vitaminer spiller også en viktig rolle i å opprettholde muskeltonus langs slimhinnen i fordøyelseskanalen og fremme helsen til nervesystemet, hud, hår, øyne, munn og lever.
Folsyre er avgjørende for riktig hjernefunksjon og spiller en viktig rolle i mental og emosjonell helse. Det hjelper til med produksjon av DNA og RNA, kroppens arvestoff, og er spesielt viktig i perioder med høy vekst, som spedbarn, ungdom og graviditet. Folsyre fungerer også tett sammen med vitamin B12 for å regulere dannelsen av røde blodlegemer og for å hjelpe jern til å fungere skikkelig i kroppen.
Vitamin B9 fungerer tett med vitamin B6 og B12 samt næringsstoffene betain og S-adenosylmetionin (SAMe) for å kontrollere blodnivået i aminosyren homocystein. Forhøyede nivåer av dette stoffet ser ut til å være knyttet til visse kroniske tilstander som hjertesykdommer, og muligens depresjon og Alzheimers sykdom. Noen forskere har til og med spekulert i at det er en sammenheng mellom høye nivåer av denne aminosyren og livmorhalskreft, men resultatene av studier angående dette har vært entydige.
Folsyre mangel er den vanligste B-vitaminmangel. Dyremat er, med unntak av lever, dårlige kilder til folsyre. Plantekilder rik på folsyre oppnås ofte ikke i tilstrekkelige mengder i kostholdet. Alkoholisme, irritabelt tarmsyndrom og cøliaki bidrar til mangel på dette viktige næringsstoffet. Mangel på folsyre kan forårsake dårlig vekst, tungebetennelse, gingivitt, tap av matlyst, pustebesvær, diaré, irritabilitet, glemsomhet og mental treghet.
Graviditet kan sette en kvinne i fare for folsyre-mangel ettersom fosteret lett tømmer morens næringsreserver.
Folsyre mangel under graviditet øker risikoen for defekter i nevrale rør, inkludert ganespalte, spina bifida og hjerneskade. Neuralrørsdefekter er fødselsdefekter forårsaket av unormal utvikling av nevralrøret, en struktur som til slutt gir opphav til sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen). I 1996 godkjente U.S. Food and Drug Administration (FDA) tilsetning av folsyre til mange kornmat (for eksempel brød og korn). Siden denne tiden har forekomsten av nevrale rørsdefekter i USA gått ned.
Bruker vitamin B9
Fødselsdefekter: Som nevnt er det mer sannsynlig at gravide som mangler folsyre har barn med fødselsdefekter. Mange neuralrørsdefekter (som spina bifida) antas å være forebygges hvis kvinner i fertil alder supplerer dietten med folsyre. Dette er grunnen til at kvinner som planlegger å bli gravide, bør ta en multivitamin med rikelig med folat, og hvorfor alle gravide kvinner som får fødselsomsorg blir satt på et prenatal vitamin.
Studier har funnet at kvinner som tar folsyre-tilskudd før unnfangelse og i første trimester kan redusere risikoen for å få barn med nevrale rørsdefekter med 72% til 100%. En fersk undersøkelse fant at utbredelsen av nevrale rørsdefekter i USA har sunket med 19% siden FDA godkjente forsterkning av korn med folsyre. Selv om denne forbindelsen virker sterk, er det ikke kjent om folsyre eller andre faktorer enn dette vitaminet som bidro til denne betydelige nedgangen.
Nyere studier i prøverør stiller spørsmål ved om det er en sammenheng mellom forhøyet homocystein (og derfor folatmangel) hos moren og Downs syndrom hos barnet. Foreløpig informasjon reiser også spørsmål om muligheten for folattilskudd under graviditet som forhindrer utvikling av leukemi hos barn. Mer forskning er nødvendig på begge disse områdene før noen konklusjoner kan trekkes.
Spontanabort: Klinisk anbefaler mange naturopatiske og andre leger bruk av vitamin B-kompleks 50 mg per dag sammen med ytterligere folinsyre 800 til 1000 mcg per dag for å prøve å forhindre spontanabort (også kjent som spontan) abort). Denne fremgangsmåten for å forhindre spontanabort blir støttet av noen studier som antyder en sammenheng mellom nedsatt homocysteinmetabolisme og tilbakevendende spontanaborter. Denne konklusjonen er imidlertid ikke uten debatt, mens noen eksperter hevder at det er vanskelig å fastslå ut fra de fleste studier hittil om det er lite folat eller andre faktorer som bidrar til økt forekomst av spontan abort. Det er viktig å vite at det er mange, mange grunner til en spontanabort. Faktisk, oftest, er det ingen forklaring på hvorfor en kvinne har misbrukt.
Hjertesykdom: Folat kan bidra til å beskytte hjertet gjennom flere metoder. For det første er det studier som antyder at folat kan bidra til å redusere risikofaktorer for hjertesykdommer og skadene de forårsaker, inkludert kolesterol og homocystein (som begge kan skade blodet fartøy). For det andre, ved å redusere denne skaden, antyder studier at ikke bare folat kan bidra til å forhindre oppbygging av aterosklerose (plakk), det kan også hjelpe blodet kar fungerer bedre, forbedrer blodstrømmen til hjertet, forhindrer hjertehendelser som brystsmerter (kalt angina) og hjerteinfarkt, og reduserer risikoen for død.
Til sammen indikerer mange studier at pasienter med forhøyede nivåer av aminosyren homocystein er omtrent 1,7 ganger mer sannsynlig å utvikle koronararterie sykdom (koronararterier leverer blod til hjertet, blokkering der kan føre til hjerteinfarkt) og 2,5 ganger mer sannsynlig å lide av hjerneslag enn de med normal nivåer. Homocystein-nivåer kan reduseres ved å ta folat (den generelle anbefalingen er minst 400 mikrogram [mcg] per dag, men noen studier antyder at denne daglige mengden må være minst 650 til 800 mcg.) Folat trenger vitamin B6 og B12 og betain for å fungere ordentlig og for å fullstendig metabolisere homocystein.
American Heart Association anbefaler at for de fleste få en tilstrekkelig mengde folat og disse andre B-vitaminene fra kostholdet, i stedet for å ta ekstra kosttilskudd. Under visse omstendigheter kan det imidlertid være nødvendig med tilskudd. Slike omstendigheter inkluderer forhøyede homocysteinnivåer hos noen som allerede har hjertesykdom eller som har en sterk familiehistorie med hjertesykdom som utviklet seg i ung alder.
Alzheimers sykdom: Folsyre og vitamin B12 er avgjørende for nervesystemets helse og for en prosess som tømmer homocystein fra blodet. Som nevnt tidligere, kan homocystein bidra til utvikling av visse sykdommer som hjertesykdom, depresjon og Alzheimers sykdom. Forhøyede nivåer av homocystein og reduserte nivåer av både folsyre og vitamin B12 er funnet hos mennesker med Alzheimers sykdom, men fordelene med tilskudd til denne eller andre typer demens er ennå ikke kjent.
osteoporose: Å holde bein sunne hele livet avhenger av å få tilstrekkelige mengder med spesifikke vitaminer og mineraler, inkludert fosfor, magnesium, bor, mangan, kobber, sink, folsyre og vitamin C, K, B12, og B6.
I tillegg mener noen eksperter at høye homocysteinnivåer kan bidra til utvikling av osteoporose. Hvis dette er tilfelle, kan det vise seg å være en rolle for vitaminer B9, B6 og B12 i kosten.
Vitamin B9 og depresjon: Studier antyder at vitamin B9 (folat) kan være assosiert med depresjon mer enn noe annet næringsstoff, og kan spille en rolle i den høye forekomsten av depresjon hos eldre. Mellom 15% og 38% av personer med depresjon har lave folatnivåer i kroppen, og de med veldig lave nivåer har en tendens til å være de mest deprimerte. Mange helsepersonell anbefaler en B-kompleks multivitamin som inneholder folat samt vitaminer B6 og B12 for å forbedre symptomene. Hvis multivitamin med disse B-vitaminene ikke er nok til å redusere forhøyede homocysteinnivåer, kan legen da anbefale større mengder folat sammen med vitamin B6 og B12. Igjen jobber disse tre næringsstoffene tett sammen for å få ned høye homocysteinnivåer, som kan ha sammenheng med utviklingen av depresjon.
Kreft: Folsyre ser ut til å beskytte mot utvikling av noen former for kreft, særlig kreft i tykktarm, så vel som bryst, spiserør og mage, selv om informasjonen om kreft i magen er mer blandet. Det er ikke klart hvordan folat kan bidra til å forhindre kreft. Noen forskere spekulerer i at folsyre holder DNA (det genetiske materialet i celler) sunt og forhindrer mutasjoner som kan føre til kreft.
Befolkningsbaserte studier har funnet at tykktarmskreft er mindre vanlig blant individer med veldig høyt inntak av folsyre. Det motsatte ser ut til å være sant også: lavt folsyreinntak øker risikoen for kolorektale svulster. For å ha en betydelig effekt på å redusere risikoen for tykktarmskreft, ser det ut til at det er nødvendig med minst 400 mcg folsyre per dag i løpet av minst 15 år. På samme måte anbefaler mange klinikere tilskudd av folsyre til personer som har høy risiko for tykktarmskreft (for eksempel personer med en sterk familiehistorie med tykktarmskreft).
Tilsvarende fant en populasjonsbasert studie også at kreft i mage og spiserør er mindre vanlig blant individer med høyt inntak av folsyre. Forskere intervjuet 1095 pasienter med kreft i spiserøret eller magen, samt 687 individer som var kreftfrie i tre helsestasjoner over hele USA. De fant at pasienter som konsumerte høye mengder fiber, betakaroten, folsyre og vitamin C (alt hovedsakelig funnet i plantebasert mat) hadde betydelig mindre sannsynlighet for å utvikle kreft i spiserøret eller magen enn de som konsumerte lave mengder av disse næringsstoffer. En annen viktig studie av god størrelse fant imidlertid ingen sammenheng mellom folsyreinntak og magekreft. Spesielt muligheten for noe beskyttelse mot folat mot magekreft trenger avklaring, og det er derfor berettiget mer forskning.
Lavt kostholdsinntak av folat kan øke risikoen for å utvikle brystkreft, spesielt for kvinner som drikker alkohol. Regelmessig bruk av alkohol (mer enn 1 ½ til 2 glass per dag) er forbundet med økt risiko for brystkreft. En ekstremt stor studie som involverte over 50 000 kvinner som ble fulgt over tid, antyder at adekvat inntak av folat kan redusere risikoen for brystkreft assosiert med alkohol.
Cervikal dysplasi: Folatmangel ser ut til å være knyttet til livmorhalsdysplasi (endringer i livmorhalsen [den første delen av livmoren] som enten er forkreft eller kreft, og som vanligvis oppdages ved pap-utstryking). Studier som evaluerte bruken av folattilskudd for å redusere risikoen for å utvikle slike endringer i livmoren, har imidlertid ikke vært lovende. For nå anbefaler eksperter å få tilstrekkelige mengder folat i kostholdet for alle kvinner (se Hvordan ta det), som kan være spesielt viktig for de med risikofaktorer for livmorhalsdysplasi som en unormal pap-flekker eller kjønnsorgan vorter.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Personer med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom (begge inflammatoriske tarmsykdommer) har ofte lave nivåer av folsyre i blodcellene. Dette kan i det minste delvis skyldes bruk av sulfasalazin og / eller metotreksat, to medisiner som kan redusere nivået av folat. Andre forskere spekulerer i at folatmangel hos pasienter med Crohns sykdom kan skyldes redusert inntak av folat i kostholdet og dårlig absorpsjon av dette næringsstoffet i fordøyelseskanalen.
Noen eksperter antyder at mangel på folsyre kan bidra til risikoen for tykktarmskreft hos personer med IBD. Selv om foreløpige studier antyder at folsyre tilskudd kan bidra til å redusere tumorvekster hos personer med disse forholdene, er det behov for ytterligere forskning for å bestemme den nøyaktige rollen til folsyre-tilskudd hos mennesker med IBD-er.
Burns: Det er spesielt viktig for mennesker som har fått alvorlige forbrenninger å få tilstrekkelige mengder med næringsstoffer i det daglige kostholdet. Når huden blir brent, kan en betydelig andel mikronæringsstoffer gå tapt. Dette øker risikoen for infeksjon, bremser helingsprosessen, forlenger sykehusoppholdet og til og med øker dødsrisikoen. Selv om det er uklart hvilke mikronæringsstoffer som er mest gunstige for mennesker med brannskader, antyder mange studier at et multivitamin inkludert B-kompleks vitaminer kan hjelpe i utvinningsprosessen.
Mannlig infertilitet: I en studie med 48 menn fant forskere at menn med lavt sædkvalitet også hadde lave nivåer av folsyre i sæden. Det er imidlertid ikke klart om tilskudd av folsyre vil forbedre antall sædceller.
Kilder til vitamin B9
Rike kilder til folsyre inkluderer spinat, mørke bladgrønnsaker, asparges, kålrot, rødbeter og sennepsgrønt, rosenkål, limabønner, soyabønner, storfelever, bryggergjær, rotgrønnsaker, fullkorn, hvetekim, bulgurhvete, nyrebønner, hvite bønner, limabønner, østers av mungbønner, laks, appelsinjuice, avokado, og melk. I mars 1996 godkjente FDA tilsetningen av folsyre til alle berikede kornprodukter og fikk produsenter til å overholde denne regelen innen januar 1998.
Vitamin B9 tilgjengelige former
Vitamin B9 finnes i multivitaminer (inkludert tyggbare og flytende dråper for barn), B-kompleks vitaminer, eller selges individuelt. Det er lurt å ta folat som en del av eller sammen med et multivitamin fordi andre B-vitaminer er nødvendige for folataktivering. Det er tilgjengelig i forskjellige former, inkludert tabletter, softgels og pastiller. Vitamin B9 selges også under navnene folat, folsyre og folinsyre. Mens folsyre regnes som den mest stabile formen for vitamin B9, er folinsyre den mest effektive formen for å øke kroppens lagre av næringsstoffet.
Hvordan ta vitamin B9
De fleste mennesker (unntatt gravide) får tilstrekkelig folsyre fra kostholdet. Under visse omstendigheter kan imidlertid helsepersonell anbefale en terapeutisk dose så høyt som 2000 mcg per dag for en voksen.
Det er viktig å ta kontakt med en kunnskapsrik helsepersonell før du tar tilskudd og før du gir folsyre tilskudd til et barn.
Daglige anbefalinger for folsyre i dietten er listet opp nedenfor:
Pediatrisk
Spedbarn under 6 måneder: 65 mcg (tilstrekkelig inntak) Spedbarn 7 til 12 måneder: 80 mcg (tilstrekkelig inntak) Barn 1 til 3 år: 150 mcg (RDA) Barn 4 til 8 år: 200 mcg (RDA) Barn 9 til 13 år: 300 mcg (RDA) Ungdom 14 til 18 år: 400 mcg (RDA) Voksen
19 år og eldre: 400 mcg (RDA) Gravide kvinner: 600 mcg (RDA) Ammende kvinner: 500 mcg (RDA) Mengder som anbefales for hjertesykdom varierer fra 400 til 1200 mcg.
forholdsregler
På grunn av potensialet for bivirkninger og interaksjoner med medisiner, bør kosttilskudd tas bare under tilsyn av en kunnskapsrik helsepersonell.
Bivirkninger fra folsyre er sjeldne. Svært høye doser (over 15 000 mcg) kan gi mageproblemer, søvnproblemer, hudreaksjoner og anfall.
Tilskudd av folsyre bør alltid inkludere vitamin B12 tilskudd (400 til 1000 mcg daglig) fordi folsyre kan maskere en underliggende vitamin B12-mangel, noe som kan forårsake permanent skade på nervene system. Hvis du tar et av B-kompleks-vitaminene over lengre tid, kan det føre til en ubalanse av andre viktige B-vitaminer. Av denne grunn er det generelt viktig å ta et B-kompleks vitamin med et enkelt B-vitamin.
Mulige interaksjoner
Hvis du for tiden blir behandlet med noen av følgende medisiner, bør du ikke bruke folsyre-tilskudd uten å først snakke med helsepersonellet.
Antibiotika, tetracyklin: Folsyre bør ikke tas samtidig med antibiotika tetracyklin fordi det forstyrrer absorpsjonen og effektiviteten av dette legemidlet. Folsyre enten alene eller i kombinasjon med andre B-vitaminer bør tas til forskjellige tider fra tetracyklin. (Alle B-vitaminkomplekstilskudd virker på denne måten og bør derfor tas til forskjellige tider fra tetracyklin.)
I tillegg kan langvarig bruk av antibiotika tømme vitamin B-nivåer i kroppen, spesielt B2, B9, B12, og vitamin H (biotin), som regnes som en del av B-komplekset.
Aspirin, Ibuprofen og Acetaminophen: Når det tas i lange perioder, kan disse medisinene, så vel som andre antiinflammatorier, øke kroppens behov for folsyre.
Prevensjonsmedisiner, krampestillende midler mot anfall (nemlig fenytoin og karbamazapine) og kolesterolsenkende medisiner (nemlig gallesyresekvestranter inkludert kolestyramin, colestipol og colesevelam) kan redusere nivåene av folsyre i blodet, så vel som kroppens evne til å bruke dette vitaminet. Ekstra folat når du tar noen av disse medisinene kan anbefales av helsepersonellet. Når du tar gallesyresubstanser for kolesterol, bør folat tas på et annet tidspunkt på dagen.
sulfasalazin, et medisin som brukes mot ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, kan redusere absorpsjonen av folsyre, noe som fører til lavere nivåer av folsyre i blodet.
metotreksat, et medisin som brukes til å behandle kreft og revmatoid artritt, øker kroppens behov for folsyre. Folsyre reduserer bivirkningene av metotreksat uten å redusere effektiviteten.
Andre syrenøytraliserende midler, cimetidin og ranitidin (brukt mot magesår, halsbrann og relaterte symptomer) samt metformin (brukt mot diabetes) kan hemme absorpsjonen av folsyre. Det er derfor best å ta folsyre på et annet tidspunkt enn noen av disse medisinene.
barbiturater, som pentobarbital og fenobarbital, brukt til anfall, kan svekke folsyre metabolismen.
Støtter forskning
Alpert JE, Fava M. Ernæring og depresjon: folatens rolle. Ernæringsrev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Ernæring og depresjon: fokus på folat. Ernæring. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Forbrenningsskader. I: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, red. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, Ha T, et al. Inhibering av folatavhengige enzymer med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Biochem J. 1992; 282 (Pt 1): 197-202.
Bailey LB, Gregory JF. Folat metabolisme og krav. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson K. Homocystein: oppdatering av en ny risikofaktor. Cleve Clin J Med. 1997;64:543-549.
Bendich A, Deckelbaum R, red. Forebyggende ernæring: Den omfattende guiden for helsepersonell. Totowa, NJ: Humana Press; 1997.
Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM, et al. Folsyretilskudd og cellekinetikk av slimhinner i endetarmen hos pasienter med ulcerøs kolitt. Kreftepidemiol biomarkører forhindrer. 1997;6:469-471.
Booth GL, Wang EE. Forebyggende helsehjelp, 2000-oppdatering: screening og håndtering av hyperhomocysteinemia for å forebygge hendelser i koronararteriesykdom. Den kanadiske taskforcen for forebyggende helsehjelp. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folat, vitamin B12 og nevropsykiatriske lidelser. Ernæringsrev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. En kvantitativ vurdering av plasmahomocystein som risikofaktor for vaskulær sykdom. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A, Hages M, Prniz-Langenohl R, Pietrzik K. Effekter av folsyre og kombinasjoner av folsyre og vitamin B12 på plasmakonsentrasjoner av homocystein hos friske, unge kvinner. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso M, et al. Folatmangel og livmorhalsdysplasi. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ, et al. Oralt folsyre tilskudd for livmorhalsdysplasi: en klinisk intervensjonsstudie. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Kreft, ernæring og mat. Washington, DC: World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research; 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF, et al. Kjemoprevensjon av livmorhalskreft med folsyre: en fase III Southwest Oncology Group Intergroup-studie. Kreft Epidemiol Biomarkører Prev. 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Mason JB. Folat og karsinogenese: et integrert skjema. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Y, Sela B, Holland R, Fidder H, Simoni FB, Bar-Meir S. Økte nivåer av homocystein hos pasienter med Crohns sykdom er relatert til folatnivåer. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folat, vitamin B12 og serum totalt homocystein nivåer i bekreftet Alzheimers sykdom. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, et al. Mikrosatellitt-ustabilitet i ikke-neoplastisk slimhinne hos pasienter med ulcerøs kolitt: effekter av folattilskudd. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakologisk ernæring etter forbrenningsskade. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Folatstatus, vaskulær sykdom og erkjennelse hos eldre kanadiere. Aldersalder. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine og hjerte- og karsykdommer: en kritisk gjennomgang av de epidemiologiske bevisene. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby G. Metotreksat og folat ved revmatoid artritt. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Serumfolat og risiko for koronar hjertesykdom: Resultater fra en gruppe amerikanske voksne. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Multivitaminbruk, folat og tykktarmskreft hos kvinner i Nurses 'Health Study. Ann Intern Med. 1998;129:517-524.
Goggin T, Gough H, Bissessar A, Crowley M, Baker M, Callaghan N. En sammenlignende studie av de relative effektene av antikonvulsive medikamenter og folat i kostholdet på rødcellefolatstatus hos pasienter med epilepsi. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Case-control studie av plasmafolat, homocystein, vitamin B12 og cystein som markører for cervikal dysplasi. Kreft. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Kan livmorhalsdysplasi og kreft forhindres med næringsstoffer? Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
Hall J. Folsyre for forebygging av medfødte anomalier. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. Effekten av foliensyre-forsterkning av den amerikanske matforsyningen på forekomsten av nevrale rørdefekter. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Ekstra-intestinale komplikasjoner av ulcerøs kolitt: hematologisk komplikasjon [på japansk]. Nippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänene PA, Mayer RJ. Kjemoprevensjon av tykktarmskreft. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Ernæring Almanakk. 4. utg. New York: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. AHA Vitenskapelig uttalelse: AHA Kostholdsretningslinjer Revisjon 2000: En uttalelse for helsepersonell fra ernæringskomiteen til American Heart Association. Sirkulasjon. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F, Iida M, Tominaga M, et al. Flere vitaminstatus ved Crohns sykdom. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska A, Tukendorf A, Semczuk M. Folatmangel og cervikal intraepitelial neoplasi. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Legemiddel- og miljøfaktorer forbundet med uheldige graviditetsresultater. Del II: Forbedring med folsyre. Ann Pharmacother. 1998;32:947-961.
Lobo A, Naso A, Arheart K, et al. Reduksjon av homocysteinnivåer i koronararteriesykdom med lavdosen folsyre kombinert med nivåer av vitamin B6 og B12. Am J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, diett og hjerte- og karsykdommer. En uttalelse for helsepersonell fra ernæringsutvalget, American Heart Association. Sirkulasjon. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell PB, Hess DL, et al. Reduksjon av plasmahomocyster (e) -nivåer med frokostblanding forsterket med folsyre hos pasienter med koronar hjertesykdom. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Legemiddel-næring interaksjon. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K. Homocystein og koronar aterosklerose. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et al. Næringsinntak og risiko for undertyper av spiserør og mage kreft. Kreft Epidemiol Biomarkører Prev. 2001;10:1055-1062.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Ernæringsstøtte av det helende såret. Nye horisonter. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Homocystein metabolisme: ernæringsmodulering og innvirkning på helse og sykdom. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Metionin og homocystein metabolisme og ernæringsmessig forebygging av visse fødselsdefekter og komplikasjoner av graviditet. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Tilskudd av folsyre forhindrer mangel på folinsyrenivå i blodet og hyperhomocysteinemia i løpet av langvarig, lavdosering av metotreksatbehandling mot revmatoid artritt: implikasjoner for hjerte- og karsykdommer forebygging. J Rheumatol. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W, et al. Tilskudd med folsyre under metotreksatbehandling for revmatoid artritt. Ann Intern Med. 1994;121:833-841.
Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K. Osteoporosekost [på tysk]. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Moskva JA. Metotrexattransport og motstand. Leuk lymfom. 1998;30(3-4):215-224.
Næringsstoffer og ernæringsmidler. I: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Fakta om narkotika og sammenligninger. St. Louis, Mo: Fakta og sammenligninger; 2000:4-5.
Omray A. Evaluering av farmakokinetiske parametere for tetracylcinhydroklorid ved oral administrering med vitamin C og vitamin B-kompleks. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME, et al. Effekten av folsyre og folinsyre for å redusere metotrexat gastrointestinal toksisitet ved revmatoid artritt. En metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. En kvinne med fem fødselsdød på rad: saksrapport og retrospektiv analyse av hyperhomocysteinemia utbredelse hos 100 påfølgende kvinner med tilbakevendende spontanaborter. Fertil steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Homocystein metabolisme hos barn med Downs syndrom: in vitro-modulasjon. Am J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Folat og vitamin B6 fra kosthold og kosttilskudd i forhold til risiko for koronar hjertesykdom blant kvinner. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, red. Legeveiledning for ernæringsmidler. St. Joseph, Mich: Ernæringsdatabaser; 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Forebygging av kreft i livmorhalsen. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Kostholdsinnhold i folat og risiko for brystkreft [kommunikasjon]. J Natl Cancer Inst. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Nedsatt rate av koronar restinose etter senking av plasmahomocysteinnivåer. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Fenytoin-folsyre interaksjon: en leksjon å lære. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Selgere TA, Kushi LH, Cerhan JR, et al. Kostholdsinntak av folat, alkohol og risiko for brystkreft i en prospektiv studie av postmenopausale kvinner. Epidemiologi. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Serumfolat og alvorlighetsgraden av atrofi av neocortex ved Alzheimers sykdom: funn fra Nun-studien. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang H, Schöfl R, Lochs H, Ferenci P. Oppsamling av folat i Crohns sykdom. Fordøyelse. 1994;55:234-238.
Su LJ, Arab L. Ernæringsstatus for risiko for folat og tykktarmskreft: bevis fra NHANES I-epidemiologisk oppfølgingsstudie. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homocystein som risikofaktor for åreforkalkning. Ann Pharmacother. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong BK. Tilskudd til følsomt fødsel under graviditet og beskyttelse mot akutt lymfoblastisk leukemi i barndommen: en casekontrollert studie. Lancet. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE, et al. Korrelater av total plasma-homocystein: folsyre, kobber og cervikal dysplasi. Ernæring. 2000;16(6):411-416.
Tittel LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Effekt av folsyre og antioksidant vitaminer på endotel dysfunksjon hos pasienter med koronararteriesykdom. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Legemiddel-næringsstoffer: fokus på kolesterolsenkende midler. Int J Integrative Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub K, Wilson PW, Rosenberg IH. Kostholdsinntaksmønsteret er relatert til plasmakonsentrasjoner av folat og homocystein i Framingham Heart Study. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ, et al. Effekter av oral folinsyretilskudd på endotelfunksjon ved familiær hyperkolesterolemi. Sirkulasjon. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Randomisert utprøving av folinsyretilskudd og serumhomocysteinnivåer. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Lave seminale plasmakonsentrasjoner i plasma er assosiert med lav sædtetthet og antall hos mannlige røykere og ikke-røykere. Fertil steril. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. Vitamin B12 og folat i forhold til utviklingen av Alzheimers sykdom. Neurology. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Effektivitet av folsyreprofylakse for å forebygge defekter i nevrale rør. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Abort og bruk av multi-vitaminer eller folsyre. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Ulv PA. Forebygging av hjerneslag. Lancet. 1998; 352 (suppl III): 15-18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Subfertilitet av mennsfaktorer: mulige årsaker og virkningen av ernæringsfaktorer. Fertil steril. 2000;73(3):435-442.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. En prospektiv studie på folat, B12 og pyridoxal 5'-fosfat (B6) og brystkreft. Kreft Epidemiol Biomarkører Prev. 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et al. En prospektiv studie av folatinntak og risikoen for brystkreft. JAMA. 1999;281:1632-1637.
Utgiveren påtar seg ikke noe ansvar for nøyaktigheten av informasjonen eller konsekvensene som følger av applikasjonen, bruk eller misbruk av noen av informasjonen i dette dokumentet, inkludert skade og / eller skade på enhver person eller eiendom som et spørsmål om produktansvar, uaktsomhet eller på annen måte. Ingen garantier, uttrykt eller underforstått, stilles for innholdet i dette materialet. Ingen påstander eller påtegninger fremsettes for legemidler eller forbindelser som for øyeblikket markedsføres eller i utredningsbruk. Dette materialet er ikke ment som en guide til selvmedisinering. Leseren anbefales å diskutere informasjonen som er gitt her med lege, farmasøyt, sykepleier eller annen autorisert helsepersonell og sjekke produkt informasjon (inkludert pakningsvedlegg) angående dosering, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner og kontraindikasjoner før administrering av et medikament, urt eller tilskudd diskutert her.
