LEGG TIL. / A.D.H.D. medisinering
Følgende er en kort oversikt over de vanligste medisinene som brukes i Storbritannia for behandling av ADHD. Vi støtter ikke noe av det følgende, men anerkjenner behovet for en beskrivelse av disse medisinene til gjøre det mulig for de som har fått diagnosen å ta informerte valg i behandlingen de eller barnet deres mottar.
For mer informasjon og også for detaljer om andre medisiner tilgjengelig utenfor Storbritannia, anbefaler vi Medisineringsliste for å temme triaden av Margie Sweeney M.D. Ta også en titt på ADD / ADHD-delen på den populære Remedyfind nettsted der ekte brukere har vurdert mange tilgjengelige medisiner og behandlinger.
Vær oppmerksom på at følgende ikke er ment å erstatte profesjonell medisinsk rådgivning. Den er kun ment som en guide, kun for informasjon. Eventuell medisinering eller endring av nåværende medisiner bør diskuteres fullt ut med legen din eller annen medisinsk fagperson.
metylfenidat
Dette er det generiske navnet på en av de vanligste medisinene mot ADHD - det er en rekke merkenavn som er beskrevet nedenfor.
Forsiktighetsregler: mild hypertensjon (kontraindisert hvis moderat eller alvorlig) -monitor blodtrykk; epilepsihistorie (avslutt hvis krampeanfall forekommer); tics og Tourette syndrom (bruk med forsiktighet) - fortsett hvis tics oppstår; overvåke vekst hos barn (se også nedenfor); unngå brå tilbaketrekning; data om sikkerhet og effekt ved langtidsbruk er ikke fullstendige.
SPESIELLE FORSIKTIG I BARN: Overvåk høyde og vekt da veksthemming kan oppstå under langvarig behandling (medikamentfrie perioder kan tillate fangst i vekst, men trekker seg sakte for å unngå induserende depresjon eller fornyes hyperaktivitet). Hos psykotiske barn kan forverre atferdsforstyrrelser og tankelidelser.
Kontraindikasjoner: hjerte- og karsykdommer inkludert moderat til alvorlig hypertensjon, hyperexcitability eller opprørte tilstander, hypertyreose, historie med stoff- eller alkoholmisbruk, glaukom, graviditet og amming - KJØRING. Kan påvirke utførelsen av dyktige oppgaver (f.eks. Kjøring); effekter av alkohol uforutsigbare.
KVELDDOSE. Hvis effekten slites ut om kvelden (med rebound hyperaktivitet), kan en dose ved sengetid være passende (etablere behov med prøve sengetid)
Gjennom årene har jeg blitt stilt en rekke spørsmål om hvordan de hurtigvirkende formene av metylfenidat og saktene med langsom frigjøring fungerer og omtrent hva som tilsvarer hva.
Jeg er absolutt ikke medisinsk kvalifisert, så husk at dette er veldig røffe ideer som jeg har lært og hvordan jeg ser på ting gjennom årene!
Ritalin - metylfenidat
Dette er lisensiert i Storbritannia for behandling av barn - Ritalin kan imidlertid foreskrives for voksne som det har ikke lisens for voksne, det kan bare forskrives gjennom de enkelte legers kliniske skjønn.
Ritalin er et av de sentralstimulerende medikamentene og er et derivat av amfetamin - når det brukes riktig er det trygt og effektivt.
Ritalin reduserer hyperaktivitet og impulsivitet og øker oppmerksomhetsspennet.
Det er et raskt absorberende medisin og blir vanligvis absorbert i løpet av ½ time og oppnår maksimal effektivitet innen 1-2 timer etter 4 - 5 timer etter at det har gått gjennom systemet.
Det er ingen bevis for at Ritalin kan bli vanedannende eller at pasienten blir avhengig.
Bivirkninger kan omfatte:
Søvnløshet, tap av matlyst
Begge som vanligvis går tilbake til det normale innen kort tid, men riktig overvåking av en kvalifisert lege med ADHD-bevissthet er viktig
Mindre vanlige bivirkninger kan omfatte:-
Tics, irritabilitet, depresjon, magesmerter, hodepine, kvalme, svimmelhet, munntørrhet og forstoppelse.
Disse sees hovedsakelig ved høyere doser og tilskrives ikke alltid Ritalin. De bør derfor diskuteres med legen.
Det er ingen holdepunkter som antyder at gratis ferier i Ritalin er nødvendig, og ideen om å bare bruke i skoletiden er absolutt unødvendig.
Ritalin frigjør dopamin fra lagringskarene.
Equasym - metylfenidat
Dette er en ny generisk form for metylfenidat som nettopp er brakt ut i Storbritannia av UCB Pharma.
Denne medisinen er tilgjengelig i ikke bare 10 mg tablettformen, men også i 5 mg og 20 mg tabletter. Dette vil eliminere behovet for halveringstabletter.
Effektene og bivirkningene er de samme som metylfenidat ovenfor.
Slow Release-formen av Equasym, Equasym XL kjent som Metadate CD i USA, er tilgjengelig med lisens i Storbritannia. Farmasøyten må ta kontakt med Celltech som fakser dem et skjema som de kan fakse tilbake med detaljene og medisinen blir sendt ned dagen etter.
Equasym XL - metylfenidat
Dette er en ny generisk form for metylfenidat som nettopp er brakt ut i Storbritannia av UCB Pharma.
Denne medisinen er tilgjengelig i 10 mg, 20 mg eller 30 mg kapsler.
Effektene og bivirkningene er de samme som metylfenidat ovenfor.
Slow Release-formen av Equasym XL er kjent som Metadate CD i USA.
Concerta
Concerta ™ er en formulering med utvidet frigivelse av metylfenidatabletter for ADHD-behandling som er designet for å vare utover dagen med bare en dose. Metylfenidat er det mest foreskrevne medisinen for behandling og håndtering av ADHD. Det har blitt brukt trygt og vellykket blant barn og voksne i mer enn 25 år.
Concerta ™ er nå lisensiert og tilgjengelig i Storbritannia.
Concerta ™ er en integrert del av et totalbehandlingsprogram som vanligvis inkluderer atferdsmodifisering og medisiner.
Hvordan fungerer Concerta ™? Concerta ™ er designet for å bli tatt bare en gang om dagen om morgenen, før et barn reiser til skolen. Medikamentets overbelegg løses opp innen en time og gir en initial dose metylfenidat. Medisinen frigjøres deretter gradvis i et jevnt mønster, noe som forbedrer oppmerksomheten og atferden gjennom dagen. Det avanserte systemet ble designet for å hjelpe et barn med å opprettholde fokus uten dosering på skolen og etter skolen. På grunn av den kontrollerte frigjøringen, minimerer Concerta ™ toppene og dalene - de svingende nivåene av medisinene i blodet som er assosiert med andre medisiner når de tas mer enn en gang per dag.
Concerta ™ er tilgjengelig i 18 mg og 36 mg tabletter. Det bør tas om morgenen, med eller uten frokost. Concerta ™ tabletter må svelges hele ved hjelp av væske, for eksempel vann, melk eller juice. Concerta ™ må ikke tygges, deles eller knuses.
Concerta ™ ble utviklet av ALZA for Crescendo Pharmaceuticals. 1. august 2000 godkjente U.S. Food and Drug Administration den nye legemiddelsøknaden for Concerta ™ for behandling av ADHD. Produktet vil bli produsert og markedsført av ALZA. McNeil Consumer Healthcare vil markedsføre Concerta ™ i USA for mer informasjon se concerta.net
Bivirkninger I en kontrollert klinisk studie med pasienter som bruker Concerta ™, var de vanligste bivirkningene rapportert hodepine (14%), øvre luftveisinfeksjon. (8%), magepine (7%), oppkast (4%), tap av matlyst (4%), søvnløshet (4%), økt hoste (4%), sår i halsen (4%), bihulebetennelse (3%), og svimmelhet (2%).
Hvem skal ikke bruke Concerta ™? Concerta ™ bør ikke tas av pasienter som: har betydelig angst, spenning eller agitasjon, siden Concerta ™ kan gjøre disse tilstandene verre; er allergiske mot metylfenidat eller noen av de andre ingrediensene i Concerta ™; har glaukom, en øyesykdom; har tics eller Tourettes syndrom, eller en familiehistorie med Tourettes syndrom; tar en reseptbelagt monoamin oksidasehemmer (MAOI). Vanligvis bør Concerta ™ ikke administreres til pasienter med eksisterende alvorlig gastrointestinal innsnevring. Concerta ™ bør ikke brukes til barn under seks år, siden sikkerhet og effekt i denne aldersgruppen ikke er fastslått.
Concerta ™ bør gis forsiktig til pasienter med en historie med rusmiddelavhengighet eller alkoholisme. Kronisk krenkende bruk kan føre til markert toleranse og psykologisk avhengighet. (Se Boxed Advarsel).
Q. Kan jeg knuse den hurtigvirkende tabletten hvis barnet mitt ikke svelger det?
EN. Å knuse er ikke en god idé, da Ritalin / Equasym er bitter og å svelge er raskere som en tablett enn et pulver eller biter. Prøv å gi en fjerdedel som er lettere å svelge, plassert langt tilbake på tungen, der bitterheten er mindre åpenbar med favorittdrinken. Det skal bare vaske ned. Når du er vant til et kvarter, kan du prøve et kvarter (halvparten) og til slutt en hel halvdel og om nødvendig en helhet til slutt. Kompliment ham også når han klarer å lykkes. En slurk av drinken før du begynner hjelper også. Imidlertid knust og blandet med noe de liker kan det være greit forutsatt at den bitre smaken ikke kommer gjennom!
Slow Release-tablettene som Concerta XL og Equasym XL burde ikke knuses eller åpnes på noen måte, da dette vil gjøre dem ineffektive.
en Fra et spørsmål lagt ut på adders.org forum og besvart av Dr Billy Levin fra Sør-Afrika
Strattera
Strattera, utviklet av Eli Lilly og Company (NYSE: LLY & UK), er den første lisensierte behandlingen for ADHD som ikke er et stimulerende middel.
Strattera, en selektiv noradrenalin gjenopptakshemmer, har en annen farmakologisk mekanisme enn andre for øyeblikket godkjente ADHD-behandlinger. Det er ikke kjent nøyaktig hvordan atomoksetin reduserer ADHD-symptomer. Forskere mener det fungerer ved å blokkere eller bremse reabsorpsjonen av noradrenalin, et hjernekjemikalie som anses som viktig for å regulere oppmerksomhet, impulsivitet og aktivitetsnivå. Dette holder mer noradrenalin på jobb i de små mellomrommene mellom nevroner i hjernen.
Bivirkninger kan omfatte: De fleste mennesker i kliniske studier som opplevde bivirkninger, ble ikke plaget nok til å slutte å bruke atomoxetin. De vanligste bivirkningene hos barn og unge var nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, tretthet og urolig mage. Hos voksne var de vanligste bivirkningene søvnproblemer, munntørrhet, nedsatt appetitt, urolig mage, kvalme eller oppkast, svimmelhet, vannlating og seksuelle bivirkninger.
Ritalin S.R.
Slow Release Ritalin er nå tilgjengelig i Storbritannia, det eneste problemet er at for å få dette betyr at du må ta resept til farmasøyten din som deretter må fakse den til BR Pharma på følgende nummer (kun Storbritannia), 020 8207 5557 (Tlf: 020 8238 6770). BR Pharma leverer deretter til farmasøyten dagen etter. De kan bare tilby denne tjenesten for resepter for levering i tre måneder (ca. 120 tabletter). Fordelen med SR er at den kan fjerne behovet for en middagsdose på skolen ved å tillate en langsomt frigjort strøm med medisiner i systemet i omtrent 6 timer, tar det imidlertid lengre tid å komme inn i systemet for å starte med.
Vær oppmerksom på at Ritalin SR kanskje ikke fungerer for alle.
Dexedrine (Dextroamphetamine Sulfate)
Dexedrine påvirker nevrotransmitteren Norepinephrin primært, og for det andre Dopamin, som er betydelig annerledes enn Ritalin, og kan gi svært forskjellige resultater for pasienter. Dexedrine ligner bare på Ritalin ved at den samme typen bivirkninger av og til kan sees. Dexedrine ser også ut til å holde seg i blodet lenger enn Ritalin og reduserer frekvensen av dosen.
Dexedrine hemmer gjenopptak av dopamin.
indikasjoner: narkolepsi, tillegg i behandling av ildfaste hyperkinetiske tilstander hos barn (under spesialisttilsyn)
Forsiktighetsregler: mild hypertensjon (kontraindisert hvis moderat eller alvorlig) -monitor blodtrykk; epilepsihistorie (avslutt hvis krampeanfall forekommer); tics og Tourette syndrom (bruk med forsiktighet) - fortsett hvis tics oppstår; overvåke vekst hos barn (se også nedenfor); unngå brå tilbaketrekning; data om sikkerhet og effekt ved langtidsbruk er ikke fullstendige.
SPESIELLE FORSIKTIG I BARN. Overvåk høyde og vekt da veksthemming kan oppstå under langvarig behandling (medikamentfrie perioder kan tillate fangst i vekst, men trekker seg sakte for å unngå induserende depresjon eller fornyes hyperaktivitet).
Hos psykotiske barn kan forverre atferdsforstyrrelser og tankelidelser.
Kontraindikasjoner: hjerte- og karsykdommer inkludert moderat til alvorlig hypertensjon, hyperexcitability eller opprørte tilstander, hypertyreose, historie med stoff- eller alkoholmisbruk, glaukom, graviditet og amming.
KJØRING. Kan påvirke utførelsen av dyktige oppgaver (f.eks. Kjøring); effekter av alkohol uforutsigbare.
Bivirkninger: søvnløshet, rastløshet, irritabilitet og eksitabilitet, nervøsitet, natteskrekk, eufori, skjelving, svimmelhet, hodepine; kramper; avhengighet og toleranse, noen ganger psykose; anoreksi, gastrointestinale symptomer, veksthemming hos barn; munntørrhet, svette, takykardi (og smerter i vinkelen), hjertebank, økt blodtrykk; synsforstyrrelser; kardiomyopati rapportert ved kronisk bruk; sentrale sentralstimulerende midler har provosert koreoathetoid bevegelser, tics og Tourette syndrom hos disponerte individer (se også Forsiktighet ovenfor); overdosering: Stimulerende midler AMFETAMINER - Disse forårsaker våkenhet, overdreven aktivitet, paranoia, hallusinasjoner og hypertensjon etterfulgt av utmattelse, kramper, hypertermi og koma. De tidlige stadiene kan kontrolleres av diazepam eller lorazepam; råd bør innhentes fra et giftinformasjonssenter om håndtering av hypertensjon. Senere kan lunken svamp, antikonvulsiva og kunstig åndedrett være nødvendig.
dose: Hyperkinesi, BARN over 6 år 5-10 mg daglig, økte om nødvendig med 5 mg med intervaller på 1 uke til vanlig maks. 20 mg daglig (eldre barn har fått maks. 40 mg daglig); under 6 år anbefales ikke
Adderall
Et amfetaminprodukt med en enhet som kombinerer de nøytrale sulfatsaltene av dextroamphetamin og amfetamin, med dextro-isomeren av amfetaminsakkarat og d, l-amfetamin aspartat.
En fersk studie i USA som ble publisert i Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry i mai 2000, sa: "Adderall (R) (blandede salter av et amfetaminprodukt med en enhet) er betydelig mer effektivt til å redusere uoppmerksomhet, opposisjonell atferd og andre symptomer på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) enn metylfenidat, en eldre ADHD behandling.
Studien av 58 barn med ADHD fant også at fordelene ved Adderall varer lenger enn metylfenidat (som selges under merkenavnet Ritalin (R)). Faktisk fant 70 prosent av pasientene som tok en enkelt morgendose med Adderall betydelig forbedring i ADHD-symptomer, mens bare 15 prosent av pasientene som tok metylfenidat forbedret seg betydelig med bare ett dose."
Bivirkninger kan omfatte:
- Cardiovascular: Hjertebank, takykardi, forhøyelse av blodtrykk. Det har vært isolerte rapporter om kardiomyopati assosiert med kronisk bruk av amfetamin.
- Sentralnervesystemet: Psykotiske episoder i anbefalte doser (sjelden), overstimulering, rastløshet, svimmelhet, søvnløshet, eufori, dyskinesi, dysfori, skjelving, hodepine, forverring av motoriske og fonetiske tics og Tourettes syndrom.
- Gastrointestinale: Tørrhet i munnen, ubehagelig smak, diaré, forstoppelse, andre gastrointestinale forstyrrelser. Anoreksi og vekttap kan oppstå som uønskede effekter når amfetamin brukes til annet enn den anorektiske effekten.
- Allergisk: Urticaria.
- endokrine: Impotens, endringer i libido.
Se Shire Pharmaceuticals for mer informasjon.
Adderall er nå tilgjengelig med lisens i Storbritannia, men bare på samme grunnlag som Ritalin SR, dvs. apoteket ditt må fakse resepten til BR Pharma på følgende nummer (Kun Storbritannia), (Tlf: 020 8238 6770). BR Pharma leverer deretter til farmasøyten dagen etter. Dessuten er det bare pakker med 100 tabletter tilgjengelig i både 5 og 10 mg doser. ADDerall XR er nå også tilgjengelig i 10, 20 og 30 mg doser. Denne formuleringen gir en heldagsbehandling med en morgendose. Det er en øyeblikkelig frigjøring av 50% av den aktive ingrediensen etterfulgt av ytterligere 50% frigjøring ved middagstid.
Focalin
Dexmetylfenidathydroklorid
MERKNAD: Dette preparatet kan inneholde ett eller flere stoffer som er begrenset i visse sportskonkurrenter, bør du sjekke med de aktuelle sportsmyndighetene
Narkotikaprofil
Dexmetylfenidat-hydroklorid er d-treo-enantiomeren av racemisk metylfenidat-hydroklorid. Det brukes som en sentral stimulant i behandlingen av hyperaktivitetsforstyrrelser hos barn.
For pasienter som ikke er metylfenidat, er startdosen av dexmetylfenidathydroklorid 2,5 mg to ganger daglig. Hver dose skal gis med minst fire timers mellomrom. Doseringen kan justeres i trinn på 2,5 til 5 mg ukentlig til maksimalt 10 mg to ganger daglig.
For pasienter som for tiden bruker metylfenidat, er startdosen av dexmetylfenidathydroklorid halve dosen av det racemiske stoffet. Maksimal anbefalt dose er 10 mg to ganger daglig. Dexmetylfenidat bør stoppes hvis det ikke er noen forbedring i symptomene etter passende justering av doseringen over en måned. Det må også stoppes fra tid til annen hos de som reagerer for å vurdere pasientens tilstand.
Ettersom denne medisinen er en fremstilling av både dexmetylfenidathydroklorid og metylfenidathydroklorid:
Bruk og administrering, uønskede effekter, behandling og forsiktighetsregler, farmakokinetikk og preparater, vennligst sjekk ut: - Martindale: The Complete Drug Reference og bør tas hensyn til å være passende for flertallet av medisinene på denne siden som har en av ingrediensene over - Ed.
Focalin er nå tilgjengelig med lisens i Storbritannia, men bare på samme grunnlag som Ritalin SR, dvs. apoteket ditt må fakse resepten til BR Pharma på følgende nummer (Kun Storbritannia), (Tlf: 020 8238 6770). BR Pharma leverer deretter til farmasøyten dagen etter.
Følgende brukes noen ganger med stimulerende medisiner for å hjelpe med søvnproblemer eller andre tilknyttede tilstander, slik at informasjonen vi har her er ikke så omfattende, så snakk alltid med legen for å finne ut mer informasjon om disse og spør hvordan disse medisinene vil være overvåkes:
Imipramine - Tofranil
Dette er en av de tricyliske antidepressiva.
Imipramin hjelper mot angst og depresjon og brukes når sentralstimulerende medisiner ikke får respons eller det ikke passer å bli gitt. Det er ikke like effektivt med de viktigste ADHD-symptomene.
Bivirkninger kan omfatte:
munntørrhet, forstoppelse, utslett, forhøyet blodtrykk, forvirring, anfall, unormale hjerterytmer.
Bare de to første blir vanligvis sett, men dette legemidlet bør overvåkes nøye av legen, og det bør utføres regelmessig blodtrykk og pulskontroll. Også hvis det er bekymret, kan EEG-opptak tas.
Imipramin hemmer gjenopptak av noradrenalin.
Clonidine - Catapres - Dixirit
Klonidin er en antihypertensiv medisin og brukes ofte senere på dagen for å bekjempe søvnløshet som kan være forårsaket av stimulerende medisiner. Klonidin kan hjelpe symptomer ved:
Minskende impulsivitet og hyperaktivitet, reduserer aggresjon, forbedrer søvn.
Klonidin blir vanligvis gitt i forbindelse med Ritalin eller Dexedrine,
Bivirkninger kan omfatte: -
- Sedasjon, munntørrhet, kvalme, svimmelhet, utslett
- Det er en veldig liten bekymring for hjertedødsfall, og Clonidine må trekkes gradvis ut.
- Overdosering er veldig farlig.
- Klonidin blokkerer noradrenalin-auto-reseptorer.
Klonidin / Catapres-lapper er tilgjengelige, ser det ut til at disse varer i omtrent 5 dager hos barn sammenlignet med 7 dager hos voksne. Plasteret kan kuttes for å justere doseringen. Det kan ta opptil 2 - 4 uker å se hvilken som helst effekt, og maksimal effekt kan ta flere måneder. Dette kan også være tilfelle i tablettform.
Klonidin skal bare seponeres under riktig veiledning for gradvis abstinens for å unngå abstinenssymptomer.
Legemiddelkombinasjoner
Hvis visse medisiner bare hjelper noen av symptomene, kan en kombinasjon av medisiner bli prøvd, men bare i samråd med din lege eller lege.
For eksempel kan Tricylic Antidepressiants hjelpe med depresjon, men ADHD-symptomer forblir, Ritalin eller Dexedrine kan brukes sammen for å muliggjøre lindring av alle symptomer. På samme måte kan klonidin brukes til å bekjempe aggressiv atferd sammen med Ritalin eller Dexedrine for de andre ADHD-symptomene.
neste: ADHD-behandlingsoversikt: Psykoterapi
~ tilbake til hjemmesiden til adders.org
~ adhd bibliotekartikler
~ alle legg til / adhd artikler
