Subtile unormaliteter i hjernekretsen Bekreftet ved ADHD
Studier av hjerneavbildning av ADHD-barn gir ledetråder for hvorfor noen barn med ADHD har problemer med å holde fokus.
Subtile strukturelle avvik i hjernekretsen som hemmer tankene, er bekreftet i den første omfattende hjernebehandlingsundersøkelsen av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Vanskeligheter med å være mentalt fokusert er et primært symptom på ADHD, som rammer omtrent 5 prosent av barn i skolealderen. Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning av 57 gutter med ADHD, i alderen 5-18 år, avslørte også at hjernen deres var mer symmetrisk enn hos 55 alderstilpassede kontroller. F. Xavier Castellanos, M.D., fra National Institute of Mental Health og kolleger rapporterer om sine funn i juliutgaven av Arkiv for generell psykiatri.
Tre strukturer i den berørte kretsen på høyre side av hjernen - prefrontal cortex, caudate nucleus and globus pallidus - var mindre enn normalt hos guttene med ADHD, da de ble undersøkt som en gruppe. Den prefrontale cortex, som ligger i frontalben rett bak pannen, antas å tjene som hjernens kommandosenter. Caudate-kjernen og globus pallidus, som ligger nær midten av hjernen, oversetter kommandoene til handling. "Hvis den prefrontale cortex er rattet, er caudatet og globus gasspedalen og bremsene," forklarte Castellanos. "Og det er denne bremse- eller hemmende funksjonen som sannsynligvis er svekket i ADHD." ADHD antas å være forankret i en manglende evne til å hemme tanker. Å finne mindre hjernestrukturer i høyre hjernehalvdel som er ansvarlige for slike "utøvende" funksjoner, styrker støtten til denne hypotesen.
NIMH-forskerne fant også at hele høyre hjernehalvdel hos gutter med ADHD i gjennomsnitt var 5,2% mindre enn kontrollene. Høyresiden av hjernen er normalt større enn den venstre. Derfor hadde ADHD-barna, som en gruppe, unormalt symmetriske hjerner.
Selv om den samme hjernekretsen hadde blitt implisert tidligere, undersøkte Castellanos og kolleger et dusin ganger flere hjerneområder i en tre ganger større prøve enn det som tidligere hadde blitt studert.
"Disse subtile forskjellene, som er synlige når man sammenligner gruppedata, gir løfte som markante markører for fremtidig familie, genetisk og behandlingsstudier av ADHD, "sier Judith Rapoport, M.D., seniorforfatter på papiret og sjef for NIMH Child Psychiatry Branch. "På grunn av normal genetisk variasjon i hjernestruktur, kan ikke MR-skanninger brukes til å definitivt diagnostisere lidelsen hos et gitt individ."
De nylig bekreftede markørene kan gi ledetråder om årsakene til ADHD. Etterforskerne fant en signifikant sammenheng mellom nedsatt normal asymmetri av caudatkjernen og historier om prenatal, perinatal og fødselskomplikasjoner, noe som fører til at de spekulerer i at hendelser i livmoren kan påvirke den normale utviklingen av hjerne asymmetri og kan ligge til grunn ADHD. Siden det er bevis for en genetisk komponent i minst noen tilfeller av ADHD, kan faktorer som en predisposisjon for prenatal virale infeksjoner være involvert, sier Dr. Rapoport.
NIMH-forskerne følger for tiden opp en fersk oppdagelse av en kobling mellom ADHD og en genvariant som er kjent for å kode for en bestemt reseptorsubtype for nevrotransmitteren dopamin. "Vi ønsker å se i hvilken grad barn med denne genvarianten også har strukturelle avvik fra hjernen avslørt i denne studien," sier Dr. Castellanos. Forskerne utvider for tiden bekreftelse av markørene hos jenter så vel som gutter som ikke har blitt utsatt for medisiner. De bruker også funksjonell MR-skanning for å visualisere hjerneaktivitet ved ADHD.
Andre NIMH-forskere som deltok i studien var: Jay Giedd, M.D., Wendy Marsh, Susan Hamburger, Catherine Vaituzis, Yolanda Vauss, Debra Kaysen, Amy Krain, Gail Ritchie og Jagath Rajapakse. Medvirkende var også: Daniel Dickstein, Brown, U.; Stacey Sarfatti, U. Av Pennsylvania; John Snell, Ph. D., U. Av Virginia; og Nicholas Lange, Ph. D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
National Institute of Mental Health er en del av NIH, et byrå for U.S. Public Health Service, en del av U.S. Department of Health and Human Services.
neste: Loven, ditt ADHD-barn og skole
~ adhd biblioteksartikler
~ alle legge til / adhd artikler
