Q: Bipolar Meltdown? Eller avvisningssensitivitet Meltdown?

Q: Kan barnets ekstreme, plutselige utbrudd være et tegn på avvisningsfølsom dysfori ofte assosiert med ADHD eller et tegn på bipolar lidelse? Hvordan klarer jeg disse nedbrytningene?

EN: Dessverre må nedbrytninger - uansett årsak til grunn - løpe løpet. Når det er sagt, vil jeg som psykiater først vurdere om disse temperament-raseriene faktisk er temperament-raseriene. Har de en sekundær gevinst? Er de manipulerende? Blir de gjort av barnet for å komme seg? Så snart han kommer seg løs, forsvinner temperament-raseriet? (Når raseriet har oppnådd målet?) Er det en merkbar trigger for nedbrytningen? Hvis du svarte ja på disse spørsmålene, kan raserianfall være et tegn på avvisningsfølsom dysfori (RSD), et vanlig symptom på oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD) der en pasient føler ekstremt sterke følelser og reagerer like ekstremt på ekte eller opplevd kritikk eller avvisning.

Barn med bipolar lidelsepå den annen side har det som kalles "affektive stormer", som er ukontrollerte raser som følger en mindre (eller ingen) provokasjon. Hvis du noen gang har sett en, vil du aldri glemme den. Dette er langt, langt utover temperament-tantrums.

Hvis jeg var ganske sikker på at temperamentet raserianfall ikke var manipulerende - et barn som prøvde å komme seg frem på ganske mye konflikt med forelderen - Jeg håper at barnet er i så heldige 60% av menneskene som svarer på medisiner mot bipolar lidelse. Hvis han er i 40% som ikke svarer, vil jeg prøve atferdsmestring, noe som vil gi barnet måter å korrigere forvrengningen og svare på en sunnere måte.

Følgende informasjon er fra William Dodson, M.D.Sitt webinar med tittelen “Alle føles: En ADHD-guide til emosjonell dysregulering og avvisningsfølsom dysforia.” Dette webinaret er tilgjengelig for gratis spill her.

Oppdatert 3. juli 2019