My Child's Doctor Got It Wrong

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea
click fraud protection

Legen til sønnen min gjorde det galt. Jeg trodde ikke det den gangen. Han var en høyt ansett ADHD spesialist, og jeg hang på hvert eneste ord han sa. På slutten av besøket ga han den høytidelige uttalelsen: "Din sønn har ADHD."

Bortsett fra at han ikke gjorde det. Men den gang, selv som lege, var jeg troverdig. Jeg ønsket en diagnose og en behandling. Det er det alle i helsevesenet ønsker. Det er ikke rart. Farmasøytiske selskaper har gjort en betydelig innsats i løpet av de siste tiårene for å utdanne pasienter og leger om oppmerksomhetsunderskudd. Som forelder og lege ønsket jeg behandling - og et feildiagnose av ADHD var det lengste fra mitt sinn.

Jeg ønsket ikke behandling bare for barnet mitt; Jeg ønsket det for alle andres også. Jeg kunne se en student som spretter fra veggene og tenker: "De skulle medisinere den ungen." Frustrerte lærere oppfordret foreldrene til å vurdere medisiner, mens jeg gratulerte meg selv med overlegen foreldre. Det tok jeg feil.

[Selvtest: Er det virkelig ADHD?]

instagram viewer

Når medisiner ikke fungerte

ADHD-medisiner gir alle barn mer energi og fokus midlertidig, ikke bare barn med ADHD, slik mange legemiddelfirmaer hevder. Hvis barnet ditt ikke har ADHD, kan medisiner gjøre mer skade enn godt. Mer testing avslørte at sønnen min hadde en auditiv prosesseringsforstyrrelse - der hjernen ikke behandler høres riktig ut - og ikke ADHD. Han hadde også en alvorlig melkeallergi, noe som gjorde ham trøtt og ufokusert.

Ingen i helsevesenet hadde antydet noen annen diagnose enn ADHD. Barnet mitt er ikke alene. Barnet jeg så spretter av veggene hadde Sensory Processing Disorder (SPD). En annen hadde visuelle utviklingsproblemer. En annen hadde cøliaki. Alle fikk diagnosen ADHD.

Da en fersk undersøkelse ved CDC konkluderte med at antallet barn diagnostisert med ADHD hoppet 42 prosent de siste åtte årene, var jeg skeptisk. Rapporten avslører at 6,5 millioner barn har blitt diagnostisert, og 3,5 millioner er medisinert - en økning på 28 prosent de siste fire årene.

Distraherte barn har eksistert for alltid, men ADHD dukket ikke opp i Diagnostisk og statistisk håndbok til 1980. På den tiden så psykiatere på tilstanden mer som en hypotese enn en sykdom, og legene var motvillige til å medisinere den med sentralstimulerende midler. På slutten av 1990-tallet forsikret en venn som jobbet i et farmasøytisk selskap meg at det var en reell betingelse, og selskapets mål var å bevisstgjøre det.

[Selvtest: Kan det være en auditive prosessforstyrrelse?]

De gjorde. Nå får mellom 11 og 15 prosent av alle barn diagnosen, og de siste 30 årene har bruken av medisiner for tilstanden økt 20 ganger. På dette tidspunktet er det åpenbart at ikke alle som har oppmerksomhetsproblemer har ADHD. Men hvis helsepersonell bare vet å se etter ADHD, er det det som blir funnet og behandlet.

Forstyrrelser som ser ut som ADHD

Auditive behandlingsforstyrrelser ser ut som ADHD. Hvis et barn er treg med å avkode talte ord, fremstår han uoppmerksom. Det anslås at 2 til 5 prosent av barna har APD. Disse barna kan ikke delta på muntlige signaler og virker ofte innstilt - men det er ikke på grunn av ADHD.

En annen tilstand som ofte forveksles med ADHD er SPD. Omtrent 5,3 prosent av alle barnehagene oppfyller screeningskriteriene for lidelsen. Det er vanskelig for de fleste av oss å forstå begrepet SPD, så det er ikke det første som foreldre, lærere eller leger vurderer. Se for deg å være utsøkt følsom for skjortetaggene dine eller sømmene på sokkene. Det er alt du tenker på på skolen - og du kan ikke ta hensyn til læreren. Du kan være opprørt. Du kan prøve å berolige deg selv. Du kan være hyperaktiv. Men det er ikke på grunn av ADHD.

Visuelle problemer får også barn til å virke uoppmerksomme. Men utviklingsmessige synsforstyrrelser - problemer med sporing av øyne, konvergens eller visuell sekvensering - kan ikke plukkes opp av barnelegenes øyekart. Ingen vanlig optiker kan oppdage det. Du må se en utviklingsoptometrist. Å søke ett av disse betyr at du har et høyt mistenksomhetsnivå. På grunn av dette blir visuelle problemer underdiagnostisert. Hvis et barn har visuelle problemer, vil han ikke lese eller gjøre papirer - og han vil virke uoppmerksom. Men det er ikke på grunn av ADHD.

Som lege får jeg det. Informasjon om disse lidelsene fantes ikke der - det var derfor det tok meg år å finne ut av det. Det er imidlertid ingen unnskyldning for å overse matallergier. Melkeallergi er den vanligste, og berører 2 til 3 prosent av voksne og sannsynligvis enda flere barn. Hvete- og soyaallergier blir stadig mer vanlige. Når barn inntar allergener, blir de trette, irriterte og kan ikke fokusere - men det er ikke på grunn av ADHD.

ADHD kan eksistere samtidig med de fleste av disse lidelsene. Og fordi stimulerende midler forbedrer alles oppmerksomhet, ser det ut til at medisinene hjelper med det første. Imidlertid kan ikke disse andre lidelsene fikses med piller. Bare passende terapi kan gjøre det. Barn med APD reagerer på lytteterapi og programmer som Rask forord. Barn med SPD svarer på ergoterapi; deres symptomer vil sannsynligvis bli forverret av sentralstimulerende midler.

En epidemi av tapte diagnoser

Vi kan ha eller ikke ha en epidemi av ADHD i dette landet. Men vi har en epidemi av tapte diagnoser - resultatet av en kampanje for å bevisstgjøre en årsak til uoppmerksomhet, men ikke de andre. Det faktum at mange av oss i helsevesenet er uvitende om disse vanlige problemene, gjenspeiler eierforholdet som legemiddelfirmaer har over vår medisinske kunnskap.

Av hensyn til vår neste generasjon må det medisinske samfunnet trappe opp. Diagnostiske retningslinjer for barneleger, nevrologer, psykiatere - og alle som kaller seg ADHD-spesialist - bør omfatte screening for disse andre problemene først. ADHD bør kun diagnostiseres etter at medisinske og nevrologiske tilstander er utelukket.

I mellomtiden kan et barn som får diagnosen ADHD aldri vite årsaken til problemene hans. År går. Barn vokser. Deres funksjonshemning blir ignorert, deres selvtillit er skadet. Hvis falske diagnoser ikke sjekkes, blir et barns evne til å fungere i verden permanent kompromittert. Dette er en tragedie som ingen piller kan fikse.

Denne artikkelen dukket først opp på salon.com. Det gjenstår en online versjon i Salon-arkivene. Trykt på nytt med tillatelse.

[ADHD-symptomene vi feildiagnostiserer]

Oppdatert 4. oktober 2018

Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne klarert ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og tilhørende psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.

Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, og spar 42% av dekkprisen.