4 lette å savne kjennetegn på opposisjonell motstandsforstyrrelse (ODD)

Opposisjonell trassig lidelse (ODD) er en nevrologisk tilstand som får barnet ditt eller ungdommen til å virke hardkablet for å trosse noen som ligner en autoritetsfigur.

Opposisjonell trassig lidelse er en vanlig tilstand som forekommer hos omtrent 10% av alle barn; hos barn med ADHD, hopper dette tallet til 40%. Det er faktisk veldig sjelden å finne et barn med ODD som ikke også har ADHD. Det motsatte er ikke sant; ikke alle med ADHD vil utvikle ODD.

De DSM-V viser følgende åtte diagnosekriterier for ODD:

1. Mister ofte temperamentet
2. Er ofte snert eller lett irritert
3. Er ofte sint og harme
4. Argumenterer ofte med autoritetsfigurer, eller for barn og unge, med voksne
5. Ofte trosser eller nekter å imøtekomme forespørsler fra myndighetstall eller med regler
6. Ofte irriterer andre bevisst
7. Ofte klandrer andre for hans eller hennes feil eller feil oppførsel
8. Har vært pirrende eller rettferdig minst to ganger de siste 6 månedene

For å klinisk kvalifisere seg for en ODD-diagnose, må en person ha fire av de åtte kriteriene som er til stede i minst seks måneder, og disse

ODD symptomer må ha negativ innvirkning på hans eller hennes fungering på skole, jobb eller hjemme.

[Selvtest: Kunne barnet ditt få ODD?]

Denne enkle disposisjonen viser feil utseende og følelse av ODD på fire viktige måter.

1. ODD har to utbrudd.

De fleste barn blir ikke opposisjonelle. Mange foreldre beskriver barna sine som ganske normale, villige til å overholde regler og er glade for å være sammen med andre en del av livet.

Deretter et sted rundt fire eller fem år, barndoms begynnelse tar plass. Barnet bryr seg ikke lenger om belønning eller straff; han blir ekstremt vanskelig å oppdra. Hver gutt blir sint. Hver gutt oppfører seg ikke. Men plutselig viser barnet ditt et gjennomgripende mønster av respektløs og ulydig myndighetsfigurer. Han ser helvete ut av å få foreldrene til å føle seg maktesløs og frustrert.

Det er en ny begynnelse, kalt ungdoms begynnelse, som oppstår rett etter puberteten og kan være knyttet til fremveksten av seksuelle hormoner. Denne transformasjonen kan være så dramatisk at ungdommer blir kastet ut av huset fordi deres tilstedeværelse blir så utålelig - eller så utrygg - for andre familiemedlemmer.

2. ODD kan forekomme bare i visse innstillinger.

De tradisjonelle kriteriene antyder at en person bare har ODD hvis hun er ekstremt vanskelig på alle livsområder: på skolen, hjemme, i det offentlige og med jevnaldrende.

Nylig har medisinsk fagpersonell hevdet at visse barn med ODD kan oppføre seg bra på skolen, og bare viser symptomer hjemme. I tillegg kan et barn være opposisjonell med bare en av foreldrene, selv om dette forekommer sjeldnere.

[15-dagers fix for å stoppe trassig oppførsel i sporene]

3. ODD er genetisk.

Opposisjonell trassig oppførsel har en tendens til å løpe i familier. Studier viser at utviklingen av tilstanden er sterkere påvirket av gener enn den er av miljøfaktorer.

Et barn som har diagnosen ODD ganske ofte har en førstegrads slektning med ODD. Svært ofte er den pårørende en forelder, noe som kan øke vanskene med disiplin eller øke risikoen for skilsmisse.

4. Omtrent 40% av tiden utvikler ODD seg til atferdsforstyrrelse.

ODD kan være en forløper for en mer alvorlig tilstand: atferdsforstyrrelse. Dette inkluderer alle de tidligere beskrevne symptomene på ODD, pluss følgende:

1. Aggresjon mot mennesker og dyr.
   1. Ofte mobber, truer eller skremmer andre
   2. Initierer ofte fysiske kamper
   3. Har brukt et våpen for å skade andre
   4. Har vært fysisk grusom mot mennesker eller dyr
   5. Har stjålet mens jeg konfronterer et offer
   6. Har tvunget noen til seksuell aktivitet
2. Ødeleggelse av eiendom.
   1. Har bevisst engasjert seg i brannslukking med den hensikt å forårsake alvorlig skade
   2. Har bevisst ødelagt andres eiendom
3. Bedrageri eller tyveri.
   1. Har brutt seg inn i andres hus, bygning eller bil
   2. Har løyet for å skaffe varer eller tjenester for å unngå forpliktelser
   3. Har stjålet gjenstander av ikke-triviell verdi
4. Alvorlige brudd på reglene.
   1. Forblir ofte ute om natten til tross for foreldrenes forbud
   2. Er ofte truant fra skolen
   3. Har løpt hjemmefra i minst en natt

Svært alvorlige konsekvenser kan følge hvis foreldre ikke griper inn i å takle symptomene på ODD. Å håpe at barnet ditt vil vokse ut av ODD er ikke en strategi.

[Fakta om Opposisjonell Defiant Disorder og ADHD]

Dette rådet kom fra "Administrer ODD Now: Viktige strategier for å behandle opposisjonsmotsvansker hos barn, Voksne og familier, ”ADDitude webinar ledet av William Dodson, M.D., i juni 2013 som nå er tilgjengelig gratis replay her.

William Dodson, M.D., er medlem av ADDitudes ADHD medisinske gjennomgangspanel.

Oppdatert 2. januar 2020