Opposisjonell Defiant Disorder Treatment

Hvordan hjelpe et barn med ODD

Trinn en til å behandle opposisjonell trassende lidelse (ODD) er å oppdage og kontrollere symptomene på oppmerksomhetsmangel (ADHD eller ADD) hvis de er til stede. Behandling for ADHD symptomer kan inkludere å ta en daglig stimulerende eller ikke-stimulerende medisinering som noen ganger kan hjelpe med opposisjonelle trassige symptomer også.

Trinn to er å få en formell evaluering av andre relaterte psykologiske forhold som kan forårsake opposisjonell atferd.

Trinn tre er å lage en strategi som skal behandles MERKELIG. Den foretrukne ODD-behandlingen er en kombinasjon av individ og familie atferdsterapi. Når terapi alene ikke løser symptomer, kan medisiner mot ODD noen ganger hjelpe. I tillegg kan livsstilsendringer hjelpe noen mennesker med milde symptomer til å kontrollere eksplosjonene deres.

Opposisjonsmotsikringsbehandling behandlingsalternativer

Opposisjonell Defiant Disorder-behandling kan omfatte:

• Kognitiv atferdsterapi
• Foreldre-barn interaksjonsterapi
• Samarbeidsløsning
• Medisinering i form av en lav dose, atypisk nevroleptikum
• Livsstilsendringer

Opposisjonell Defiant Disorder Treatment: Terapi

Rådgivning for ODD bør omfatte både pasienten og hans eller hennes familiemedlemmer, og den skal legge vekt på strategier som familien kan bruke for å takle trassig oppførsel.

Husk at mennesker med ODD er nevrologisk hardkablet for å beseire og hindre mennesker i autoritetsroller. De har ingen intensjoner om å samarbeide i noen terapeutisk prosess.

[Selvtest: Opposisjonell Defiant Disorder hos voksne]
[Selvtest: Opposisjonell trasselidelse hos barn]

Individuell kognitiv-atferdsterapi for ODD

Individuell terapi lærer mennesker med ODD en serie teknikker for å håndtere sinne, kontrollere følelser og løse problemer. Det kan gi positiv alternativ atferd for å erstatte trassige. Denne typen terapi fungerer best når den begynner tidlig i livet, når familie og sosiale interaksjoner ikke er inngrodd og vanskelig å endre.

Familie- og foreldreopplæringsprogrammer for ODD

Foreldre- og familieopplæringsprogrammer bygger på at barna oppfører seg dårlig når de innser at det blir det de vil ha. Si at barnet ditt kaster en passform når du ber ham om å slå av et videospill; hvis du gir etter en gang, lærer han at han noen ganger vil lykkes. Foreldrertrening lærer omsorgspersoner hva de skal gjøre i disse stressende, utmattende øyeblikkene for å unngå å sette et presedens som vil oppmuntre til mer dårlig oppførsel.

Foreldre lærer å endre sine reaksjoner på et barns oppførsel - på godt og vondt. De lærer å demonstrere og definere forventningene sine, og gir deretter veldefinerte belønninger og ros når barnet oppfører seg deretter - eller gjennomgående konsekvenser når barnet ikke gjør det. De mest effektive foreldreprogrammene er bygget opp rundt disse fire grunnprinsippene:

1. Forsterke god oppførsel med et belønningssystem - som stjerner på et diagram, eller utvide et spesielt privilegium.

2. Motløs negativ oppførsel av ignorerer det. Barn bruker ofte dårlig oppførsel for å få oppmerksomhet.

3. Ta bort en privilegium hvis negativ oppførsel er for alvorlig til å ignorere.

4. Fjern vanlig triggere av dårlig oppførsel.

[Gratis nedlastning: 4 foreldre-barneterapier for bedre atferd]

En terapeut vil også samarbeide med en forelder og et barn for å løse spesifikke utfordringer. Planen skal starte med en nøkkel, smal oppførsel - som ingen banning. Foreldre lærer å gi instruksjoner på en autoritativ måte, bruke tidsavbrudd effektivt, berømme barn og lage belønningssystemer.

Målet er å trinnvis lære et barn nye måter å oppføre seg på og å bryte trossyklusen. Ved å fokusere på og belønne ønsket atferd, kan en foreldre hjelpe barnet sitt med å oppleve suksess, noe som oppmuntrer barnet til å oppføre seg slik igjen.

De tre vanligste typene foreldre- og familieopplæringsprogrammer er:

1. Foreldre-barn-interaksjonsterapi (PCIT) - PCIT er et program som ser utover dårlig oppførsel for å undersøke urolige forhold - og hvordan å endre dem kan forbedre dagliglivet. Det hjelper foreldre til å bli flinkere til å styre barnets atferd med coaching i sanntid. Det er mest effektivt for barn i alderen to til syv år, og tilbys i universitetsbaserte sentre og av individuelle terapeuter.

Deltakende familiemedlemmer samhandler mens de lytter til råd fra terapeuter bak et enveis speil, slik at barnet forbinder foreldreferdighetene med forelderen sin, ikke terapeuten.

2. Collaborative Problem Solving (CPS) - CPS er et program laget av Ross W. Green, Ph. D., for trassende tenåringer som har vokst ut time-outs. Programmet fokuserer på å gi barna problemløsingsferdighetene de mangler i stedet for å bruke et belønning-og-straffsystem.

Det første trinnet i CPS er å identifisere og forstå barnets bekymring for et problem (fullføring av lekser eller gjøremål), og forsikre ham om at problemet vil bli løst av barnet og den voksne sammen. Det andre trinnet er å identifisere den voksnes bekymring for det samme problemet. Det tredje trinnet inviterer barnet til idédugnadsløsninger med den voksne, og å finne en plan som er gjensidig tilfredsstillende.

3. Vive - Dette er et intensivt familieterapiprogram for foreldre til eldre barn med atferdsproblemer. Den bruker prinsippene for foreldrenes opplæring, men involverer to separate terapeuter: en "mentor" for den sliter tenåringen, og en "coach" for foreldrene. Programmet kan hjelpe barna til å bli mer reflekterende over problemer, og hjelpe familier til å gjenkjenne mønstre på måtene de reagerer på hverandre. Denne teknikken er rettet mot familier i krise som kan bruke en betydelig mengde tid og penger. Avgiftene kan være opptil 3000 dollar i måneden.

Opposisjonell Defiant Disorder Treatment: Medisinering

Hvis behandlingsformer viser seg å være ineffektive, kan medisiner noen ganger bidra til å "trå til" opposisjonell atferd. Ingen medisiner er FDA-godkjent for behandling av ODD i USA. Imidlertid har klinisk erfaring vist at flertallet av barn og ungdommer med ODD viser tegn til bedring med en lav dose atypiske nevroleptika - arippirazol (Abilify) og risperidon (Risperidal), for eksempel.

Opposisjonell Defiant Disorder Treatment: Livsstilsendringer

Familier kan bruke mange av teknikkene som læres i atferdsterapi for å forbedre hverdagen med trassig oppførsel mens de arbeider for å redusere den. Disse teknikkene inkluderer følgende:

• Bygg alltid på positive ting: Ros barnet ditt og gi positiv forsterkning når han viser fleksibilitet eller samarbeid. Gjenkjenner de "små seirene" med entusiasme.
• Lær å kontrollere deg selv: Ta en time-out eller pause hvis du mistenker at du er i ferd med å gjøre konflikten med barnet ditt verre, ikke bedre.
• Velg kampene dine: Siden et barn med ODD har problemer med å unngå maktkamp, ​​prioriter du kravene du stiller til barnet ditt.
• Gi struktur: Dårlig oppførsel har en tendens til å eskalere når et barn har ledig tid og uklare forventninger. En daglig rutine lar derimot et barn vite hva de kan forvente.
• Plasser atferdsproblemer som problemer hun kan løse: Forklar barnet ditt at å ignorere en vekkerklokke ikke hjelper henne å komme til skolen i tide, og spør hva hun kan gjøre for å unngå å bli forsinket igjen.
• Sett opp rimelige, aldersmessige grenser og håndheve konsekvenser konsekvent: Motstå fristelsen til å redde barnet fra naturlig forekommende konsekvenser.
• Ikke gå alene: Arbeid med og få støtte fra de andre voksne (lærere, trenere og ektefelle) som samhandler med barnet ditt. Se etter lokale støttegrupper og / eller foreldrekurs for foreldre til vanskelige barn.
• Unngå utbrenthet: Oppretthold andre interesser enn barnet ditt, slik at å håndtere oppførselen din ikke får bort all din tid og energi. Administrer din egen stress med trening og avslapning. Bruk pusterom ved behov.

I tillegg kan tilskudd forbedre visse symptomer på ODD. Sørg for å konsultere en lege før du prøver noen av de alternative behandlingsformene nedenfor.

• Omega-3 fettsyrer for å regulere humør og følelser
• E-vitamin for å absorbere Omega-3s
• Melatonin for å hjelpe til med å normalisere søvnmønster
• Sink for å hjelpe til med å nøytralisere hjernekjemikalier som kan føre til hyperaktivitet og impulsivitet

For voksne kan det å lese om ODD være en fordel. Tar ansvar for sinne, en bok av W. Robert Nay, Ph. D., gir praktiske råd som kan komme en voksen med tilstanden til gode.

[Tilbake fra randen: To familiers historier om opposisjonell trasseleforstyrrelse]

Oppdatert 2. januar 2020