Mild barndomstraume har alvorlige sykdommer

Har hard fysisk avstraffelse av barn noen varige konsekvenser av fysisk sykdom? Barn har overlevd barndommen, uavhengig av traumer i barndommen, i lang tid. Hvis overlevelse var alt vi var interessert i, kunne vi endre emnet på dette tidspunktet. Vi håper imidlertid på mer enn dette, så vi må se dypere på hva vi gjør med de små menneskene i livene våre.

Barna er tøffe ...

Vi vet alle at barn kan være veldig tilpasningsdyktige, spenstige og bare tøffe. Jeg jobbet en gang med en indisk mann hvis mor, da han var 10 år, kjørte ham noen mil til nærmeste storby, slapp ham av på et kjøpesenter han aldri hadde vært i, og kjørte av gårde uten et ord. Han var forvirret, men holdt hodet og klarte å haike hjemover.

Jeg hørte en enda mer forbløffende historie, i løpet av årene jeg ledet en fylkesklinikk for mental helse i nærheten av Colville Indian Reservation i østlige delstaten Washington. På 1930-tallet ønsket en gruppe reservasjonsbarn i ulik alder - skole til tenåringer - å gå på den berømte indiske skolen Chemawa i Salem, Oregon. Landet var i en alvorlig økonomisk depresjon - men indiske reservasjoner er i utgangspunktet alltid i en økonomisk depresjon, så jeg er slett ikke sikker på at det ble lagt merke til den gangen. Foreldrene deres hadde likevel på en eller annen måte klart å spare penger for å kjøpe bussbilletter, og det var slik de kom dit.

Når de var der, oppdaget de at det var en obligatorisk søknadsprosess, begrensede åpninger for nye studenter, og ingen plass i det hele tatt for noen av dem. Det var ikke annet å gjøre enn å komme hjem igjen. Imidlertid hadde de ingen penger til returbilletter, og foreldrene gjorde det heller ikke. Så de gikk hjem. Det var 400 miles - en 6,5 timers kjøretur, hvis du kjører på motorvei, i dag. Det regnet om vinteren i Oregon og snødde i det østlige Washington, og det tok dem uker. De var bare barn, men barna er tøffe, og indiske barn er tøffere enn de fleste, så de fikk det bare til.

... Men barn er ikke stress-bevis

Slutt på historien? Jeg tviler på det, spesielt i lys av nyere forskning på den fysiske og mentale effekten av noen av de mindre dramatiske traumatiske tingene som kan skje med barn. At barn blir traumatiserte er ikke nyheter lenger. Likevel er PTSDs virkelighet hos barn, utfordringene med nøyaktig vurdering og de gode nyhetene om effektiviteten av behandlingen, forblir alle utilstrekkelig verdsatt, selv blant helsepersonell (Scheeringa & Drury, 2013). Childhood PTSD blir for ofte savnet, delvis fordi barn reagerer på stress på måter som kan være forskjellige fra lignende belastede voksne.

Det meste, men, er barnets PTSD ofte savnet bare fordi helsepersonell bare ikke tenker å lete etter det (Scheeringa & Drury, 2013). Vi vet alle at barndommen er stressende, så hvis barn oppfører seg stresset, vel, det er å forvente, er det ikke? Bevis på barndoms stress blir dermed avvist som "normalt".

Imidlertid er ikke all stress lik. Alvorlige fysiske og seksuelle overgrep - den typen som nå er ulovlig (men har vært det i bare noen få generasjoner) forventes nå å få reelle konsekvenser. Men hva med mindre alvorlige problemer? Og som det har vært andre steder påpekt, må vi også erkjenne at stress fra barn ikke bare skyldes overgrep - det er også forårsaket av ting som å være igjen alene på sykehus, eller hvis moren din blir alvorlig syk når du bare er to (en følelsesmessig kritisk alder for alle barn). I sannhet er barndommen full av følelsesmessig fare, og for mye av den er i stor grad ukjent. Noe nyere forskning gjør dette klart.

Effekter av fysisk avstraffelse av barn

Foreldreovergrep, ofte kalt "fysisk avstraffelse", har alvorlige konsekvenser.

Forskere ved University of Manitoba i Winnipeg (Afifi, Mota, MacMillan, & Sareen, 2013) publiserte nylig resultater av sin undersøkelse av spesifikt spørsmål om fysisk avstraffelse i barndommen hadde noe forhold til en gruppe med flere fysiske helsemessige forhold som oppstår i voksenlivet. Ved hjelp av et nasjonalt representativt utvalg av amerikanske voksne, så de spesielt på om hard fysisk avstraffelse i barndommen (dvs. å presse, å ta tak, skyve, slappe og slå) hadde noen fysiske sykdommer konsekvenser i voksen alder, når mer alvorlig mishandling av barn (dvs. fysisk overgrep, seksuelle overgrep, emosjonelle overgrep, fysisk omsorgssvikt, emosjonell omsorgssvikt og eksponering for intim partnervold) var IKKE til stede i barnets hjem.

Det de fant var at det gjorde, men som forventet, ikke for alle. Etter å ha fjernet fra dataene deres effekten av flere variabler som også kan ha effekt på voksen sykdom (det er mulig å gjøre dette matematisk), fant de ut at barn som ble misbrukt på den måten som ble beskrevet, hadde høyere forekomst av hjerte- og karsykdommer, leddgikt og fedme. Dette er alle stress-respons sykdommer, interessant nok, selv om ingen av rapportene jeg har sett om denne forskningen nevnte det.

Vi har allerede forskning som tydelig indikerer en sammenheng mellom fysisk avstraffelse av den typen som er sett på i denne studien og mental sykdom, aggresjon og kriminell handling (Gupta, 2013). Denne studien antyder at den har langsiktige alvorlige fysiske sykdomskonsekvenser også.

Studien har flere metodologiske problemer, hvorav mange kan korrigeres, i det minste delvis, i fremtidige studier. Det er også viktig å innse at denne typen studier aldri kan oppgraderes til en fullstendig klinisk klinikk eksperimentere av den åpenbare grunnen til at det vil kreve bevisst stressing av tilfeldig utvalgte barn.

Når vi gir mening om disse funnene, trenger vi bare å vurdere dette: gitt at barn kommer inn i denne verden helt avhengig av de som er nærmest dem, hvordan overraskende er det, egentlig, å lære at når disse kritiske voksne pleierne viser seg å være overgrep, det er langvarige mentale og fysiske konsekvenser? Det er for lett å glemme at det som bare er "straff" for en voksen, kan være et skremmende angrep for et barn.

Alternativer til fysisk straff

Alternativer til fysisk avstraffelse er tilgjengelig - og de fungerer.

For mange år siden jobbet jeg som rådgiver i et gruppehjem for fysisk og seksuelt misbrukte barn, mellom 8 og 12 år. Disse barna stolte på ingen, respekterte ingen og var eksperter på å galne voksne. Vi fikk fysisk begrense dem, når det var nødvendig, for å holde dem og andre trygge. Vi kunne og klemte dem også. Den verste straffen som var tillatt var å få dem til å sitte (eller bli holdt, når det er nødvendig) i sofaen i en passende tidsperiode, eller til de viste at de hadde fått kontroll over seg selv. Vi klarte å få måltider tilberedt og servert og spist, klesvask, barn på skolen og leger og å ha vellykkede utflukter for rekreasjon. Vi slo aldri et barn - det var ikke lov. Vi hadde kontroll over situasjonen, og disse barna viste en tydelig atferdsmessig og emosjonell forbedring i dette miljøet.

Så jeg vet at fysisk avstraffelse er voldelig, periode, ganske enkelt fordi det ikke er nødvendig. Barnemishandling er fysiske eller mentale smerter som kan unngås, men som gjøres uansett. Vi har nå god grunn til å tro at hovedeffekten av slikt overgrep er å øke risikoen for livslange psykiske og fysiske sykdommer. Jeg håper du tenker hardt over dette, og så forteller alle at du kjenner konklusjonene dine. Personlig er jeg overbevist om at intet barn drar fordel av å bli slått, rammet eller fysisk eller følelsesmessig mishandlet. Det er bare sannsynlig at de blir skadet. Det er bedre - ikke-overgrepsmessige - måter å håndtere barnas atferd på. Vi bør lære disse måtene, bruke dem og tillate ingenting annet i hjemmene våre. Det er akkurat den rette tingen å gjøre hvis vi vil ha sunne barn.

Du kan også koble til Tom Cloyd på Google+, Facebook, Linkedin, den Tom Cloyd nettsted og blog.

referanser

Afifi, T. O., Mota, N., MacMillan, H. L., & Sareen, J. (2013). Sterk fysisk avstraffelse i barndom og fysisk helse for voksne. Pediatrics. doi: 10.1542 / peds.2012-4021

Gupta, S., MD. 15. juli 2013. Å slå i barndommen knyttet til fedme og hjertesykdom hos voksne. Hentet 15. juli 2013, fra http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451.

Scheeringa, M. & Drury, S. (2013, 16. juli). Vurdering og behandling av svært små barn Traffens ofre: Ressurser for klinikere. Innhentet fra http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf

Merk

* grafikkbilde (C) Tom Cloyd - tillatelse gitt for gjenbruk, uten endring (annet enn størrelse) med skaperkreditt.

Ta kontakt med Tom Cloyd også kl Google+, Linkedin, Facebook, Twitter, hans Sleight of Mind blogg, hans Traumepsyk blogg, og Tom Cloyd nettsted.