Depresjon og amming etter fødsel: Effekter, trygge behandlinger

Postpartum depresjon og amming kan noen ganger samarbeide for å gjøre livet elendig for mødre som ønsker å amme babyen sin fredelig. Problemer med amming kan være en betydelig stressor i livet etter fødsel, en stressor som kan påvirke mental helse. Faktisk kan amming og postpartum depresjon (PPD) begge være utfordringer for livskvaliteten til både mor og nyfødt.

Ammeproblemer skaper effekter i flere områder av en kvinnes liv:

• Biologi (fysiske helseproblemer i hele kroppen hennes)
• Psykologi (depresjon, angst, selvbegrep, evne til å binde seg med babyen)
• Sosiale (PPD- og ammeproblemer kan føre til abstinens og isolasjon, ekteskapsvansker og kamp med andre barn)

Studier har identifisert en forbindelse mellom fødselsdepresjon og ammevansker. En slik studie fant at mødre som opplevde sykepleiervansker de første to ukene etter fødsel, hadde større sannsynlighet for det utvikle PPD enn de som ikke gjorde det (Rochman, 2011).

Depresjon etter fødselen mens du ammer

PPD er mer vanlig hos kvinner som har problemer med å amme nyfødte. En betydelig del av morens samspill med sin nye baby skjer under føding. Denne spesielle tiden er en viktig kilde til binding av spedbarnsmor.

Når en mor ikke kan amme suksess, følger ofte smertefulle effekter:

• Følelser av lav selvtillit og lav egenverd
• Skyld som forstyrrer hverdagen
• Stress som kan føre til postpartum depresjon og fødselsangst

Denne psykiske helseutfordringen kan oppstå mens du prøver å amme. Postpartum depresjon kan også skje etter å ha ammet. Kvinner stopper av utallige grunner, alle personlige og alt helt greit til tross for et samfunn som ofte sier noe annet.

Smerter, mangel på tilstrekkelig melkeproduksjon, vanskeligheter med å få babyen til å sperre og brystinfeksjon er effekter av ammeproblemer som bidrar til depresjon etter fødselen. Smerter er sterkt korrelert med PPD. Alle typer depresjon øke smertefølsomheten, slik at kvinner med PPD sannsynligvis opplever høyere smerter enn de uten PPD. I tillegg har kvinner som opplever ammende smerter dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle PPD. (Rochman, 2011).

Ammevansker er knyttet til postpartum depresjon; de er imidlertid ikke den eneste faktoren som spiller en rolle i en kvinnes PPD.

Depresjon og amming etter fødsel: Mer medvirkende faktorer

Kvinner kan møte ytre krefter så vel som handlinger som foregår i hennes egen kropp. Følgende faktorer kan bidra til eller forverre PPD:

• Samfunnspress (kampanjen "Bryst er best" kan føles som en stiv lov)
• Frykt for dom fra andre bidrar til depresjon og angst
• Prøver å søke hjelp, men føler deg dømt, presset og fordømt
• Ekstrem stress og frustrasjoner som går ut over mental helse
• Skyldfølelse, skam
• Hormonelle forandringer (et fall i østrogen og progesteron etter fødselen samt lave nivåer av oksytocin

Behandling for PPD kan bidra til å redusere eller eliminere PPD.

Behandling etter depresjon under amming: Hva er trygt?

Hvis du vil fortsette å amme mens du behandler fødselsdepresjon, men er bekymret for babyens helse og sikkerhet, kan du bli oppmuntret av tilgjengelige behandlingsalternativer. Noen involverer medisiner, mens andre ikke gjør det.

Mange behandlingsmetoder for PPD innebærer ikke medisiner. Lesing av PPD og bryst- versus flaskefôring gir deg mulighet til å ta avgjørelser som passer for deg og babyen din. Å jobbe med en terapeut kan også hjelpe mye. I tillegg til å jobbe videre symptomer på fødselsdepresjon, kan du og din rådgiver jobbe for å komme til rette for å stoppe amming hvis du trenger eller ønsker å gjøre det. Du vil bygge kunnskap og selvtillit.

Medisinering er en legitim behandling for fødselsdepresjon. Tar visse antidepressiva for fødselsdepresjon mens du ammer ikke skader babyen din selv om små mengder går over i morsmelken. Noen er imidlertid mer giftige når de finner veien til morsmelk og kan være skadelige for spedbarn. Når du snakker med legen din om reseptbelagte medisiner for PPD, må du alltid nevne at du ammer, slik at du får den beste medisinen for deg og babyen din.

Det beste medikamentet for fødselsdepresjon og angst under amming er en klasse kjent som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI). SSRI hjelper PPD uten å gå inn i morsmelken. Noen av de mest foreskrevne SSRI-ene for PPD inkluderer:

• Celexa (citalopram)
• Effexor (venlafaxine)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil, Pexeva (paroksetin)
• Prozac, Sarafem (fluoksetin)
• Wellbutrin, Zyban (bupropion)
• Zoloft (sertralin)

Mens alle disse antidepressiva er ansett som sikre, har citalopram og fluoksetin en høyere risiko for å skilles ut i morsmelk.

Noen ganger kan også benzodiazepiner (beroligende midler) vurderes, men de er svært kontroversielle og anses av mange helsepersonell som farlige. Medisiner som Ativan (lorazepam), Klonopin (klonazepam), Valium, Diastat (diazepam), og Xanax (alprazolam) legg inn morsmelk og har farlige bivirkninger for en baby. Babyer kan gå ned i vekt og bli sløv.

Når du bestemmer deg for antidepressiva og ammer, bør du vurdere dette: Den største risikoen for et nyfødt barn er det ikke enhver PPD-behandling, men heller mangel på behandling som kan avbryte binding av mor og baby og være sunn utvikling. Å ta vare på deg selv og overvinne PPD er den beste gaven du kan gi deg selv og babyen din.

Hvis du bestemmer deg for å gi avkall på amming under fødselsdepresjon, bør du vurdere Zulresso (brexanolone), det første legemidlet spesielt mot fødselsdepresjon.

artikkelhenvisninger