Fobibehandling: medisiner og terapi for fobier

Fobi-behandling tar sikte på å håndtere begge fysiske symptomer og psykologiske effekter av fobier. Noen fobier kan være svært ødeleggende og redusere den daglige livet betydelig. Behandling for fobier er kritisk for å gjenvinne kontroll over hverdagens funksjon.

Fobier er en irrasjonell, vedvarende og overdrevet frykt for en gjenstand eller situasjon. Det er tre typer fobier, hver type med forskjellig indikert behandling. De tre typene fobier er:

• Sosial fobi (sosial angstlidelse) - frykt for sosiale situasjoner eller prestasjonssituasjoner
• Spesifikk (enkel) fobi - frykt for et bestemt objekt eller situasjon
• Agoraphobia - frykt for å være på et sted hvor flukt ville være vanskelig eller pinlig (mer om panikklidelse med agorafobi)

Fobi-behandling består primært av terapi, medisiner eller begge deler. Medisiner mot fobier fortsettes normalt i 6-12 måneder etter at de begynner å bli effektive. På det tidspunktet, hvis symptomene har ryddet opp, kan pasienten vurdere å avta av medisinen.

Å redusere eller eliminere koffeininntak kan også være involvert i fobibehandling. Selv små mengder koffein kan gjøre angst og fobi symptomer verre.

Endringer i kostholdet kan også hjelpe. I en studie viste et tryptofanrikt kosthold en positiv effekt på sosial angst.¹

Terapi for fobier

Atferdsterapi eller kognitiv atferdsterapi for fobier er de to mest brukte typene psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er vist effektiv i studier. Datastyrt CBT (kalt FearFighter) anbefales for panikk og fobiske lidelser i henhold til National Institute for Health and Clinical Excellence. CBT for fobier er vist å reversere noe av dysreguleringen i hjernen som er sett på funksjonelle hjerneskanninger.

Psykodynamisk terapi (samtaleterapi eller innsiktsterapi) brukes sjelden til fobibehandling med mindre fobien er kombinert med andre lidelser som personlighetsforstyrrelser.

Eksponeringsterapi kan brukes til å behandle alle typer fobi. Eksponeringsterapi for fobier innebærer langsomt økende eksponering for den fryktede situasjonen eller objektet. Denne fobibehandlingen kan gjøres alene eller kan tilrettelegges av en terapeut. For sosial fobi, har selvledet eksponeringsterapi vist seg å fungere så vel som kliniker-ledet eksponeringsterapi.

Utdanning og ferdighetstrening er også en nyttig terapi for fobier. Opplæring i sosiale ferdigheter kan være nyttig for sosial fobi. Avslapningstrening er også nyttig, spesielt for behandling av agorafobi.

Medisinering for fobier

Flere typer medisiner brukes til å behandle fobier. Medisinering anbefales ikke for milde fobier, de som ikke er assosiert med funksjonshemming, ettersom mange av dem overfører på egen hånd. Når medisiner mot fobier foreskrives, gjøres det på poliklinisk basis, med mindre angsten er veldig alvorlig med selvmordstanker.

Typer medisiner for fobier inkluderer:

• Antidepressiva - de vanligste medisinene for fobier er selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) eller serotonin norepinefrin gjenopptakshemmere (SNRI). Disse medisinene brukes spesielt til behandling av sosial fobi, mens det er lite bevis for deres bruk i spesifikke fobier.
• Benzodiazepiner - beroligende midler ofte brukt til kortvarig behandling av alvorlige fobi symptomer som panikk.
• Antianxiety medisiner
• Anti-høyt blodtrykk medisiner (antihypertensive) - ofte brukt i forbindelse med andre fobier medisiner for sosial fobibehandling.
• Antikonvulsiva - utvalgte medisiner mot anfall har vist seg å behandle fobiske lidelser.

Vellykket fobibehandling

Som alle angstlidelser kan fobier behandles. Behandling for fobier er mest vellykket hos de med:

• En mindre alvorlig diagnose
• Et høyere funksjonsnivå før diagnosen
• Større motivasjon for behandling
• Større støttenivå som familie og venner
• En evne til å overholde medisiner og / eller terapimetoder

artikkelhenvisninger

---

---