Hvordan påvirker bipolare medisiner barn?

Hvis din barnet har bipolar lidelse, lurer du sannsynligvis på hva medisinering mot bipolar lidelse vil gjøre for barnet ditt. Dette er et veldig forståelig spørsmål, men dessverre har det litt av et uklar svar. På grunn av mangelen på studier og ganske enkelt medisinens begrensninger, er bipolare medisiner bare ikke helt forstått. Når det er sagt, vet vi hva vi skal se etter når det gjelder bivirkninger og terapeutiske effekter av medisiner hos bipolare barn.

Bør et barn gis bipolare medisiner?

Relativt få bipolare medisiner er testet hos barn, og den yngste alderen noen test har blitt utført er 10 år gammel.

Hvordan påvirker bipolar medisinering et barns hjerne?

Dessverre er dette den delen av historien som vi ikke forstår. Vi kjenner det grunnleggende om nevrobiologi bipolar medisiner men alle effektene er ikke kjent. Når du gir et barn bipolar medisiner, endrer du hjernens funksjon og strukturerer muligens på måter som bekjemper sykdommen. Disse endringene vil endre forskjellige nevrotransmittere, avhengig av type medisinering. Vanlige nevrotransmittere som endres inkluderer dopamin, serotonin og gamma-aminobutyric acid (GABA).

Hva gjør bipolare medisiner for å behandle bipolar lidelse i barndommen?

Selvfølgelig fungerer bipolar medisiner for å bekjempe symptomene på bipolar lidelse hos barn. Måten det gjør på dette varierer avhengig av medisiner. Vanlige bipolare medisiner for barn inkluderer:

• Humørstabilisatorer (litium)- litium er vanligvis gitt ved klassisk bipolar lidelse som inneholder euforisk mani (forhøyet stemning) eller akutt mani. Dette medikamentet er kjent som bra for langvarig bipolar behandling, da det er kjent å avverge fremtidige episoder bedre enn andre medisiner og ser ut til å ha en antisuicideffekt.
• antikonvulsiva - Antikonvulsiva er kjent for å stabilisere humøret, og noen er mer indikert for noen med mer mani, mens andre er indikert hos personer med mer depresjon. For eksempel, karbamazepin (Equetro) er mer indikert for barn med hurtig-syklende bipolar lidelse.
• Atypiske antipsykotika (2. generasjons antipsykotika) - disse brukes ofte til å behandle mani og indusere stemningsstabilisering. For eksempel, quetiapin (Seroquel) brukes vanligvis til å behandle akutt mani og blandede episoder og ziprasidone (Geodon) kan også brukes på denne måten, men er også nyttig som vedlikeholdsbehandling.

Valg av medisiner for et barn med bipolar vil avhenge av barnets spesifikke symptomer og hva han eller hun tåler. Det kan også være behov for mer enn ett medisin for full symptomkontroll.

Bipolar barnemedisinering Bivirkninger

I følge Medscape er følgende de vanligste bipolare medisinene mot barn og deres viktigste bivirkninger:

• Valproic acid (Depakote) - godkjent for barn 12 år og eldre
  • sedasjon
  • Blodplatedysfunksjon
  • Leversykdom
  • Alopecia (håravfall)
  • Vektøkning
• Litium (litobid) - godkjent for barn 12 år og eldre
  • Gastrointestinal nød
  • apati
  • sedasjon
  • tremor
  • Enuresis (manglende evne til å kontrollere vannlating)
  • Vektøkning
  • alopecia
  • Kognitiv avstumping
• Aripiprazole (Abilify) - godkjent for barn 12 år og eldre
  • Kan forårsake prolaktinemi (et overskudd av prolaktin som frigjøres i blodomløpet; en vanlig og reversibel årsak til mannlig infertilitet; mindre risiko enn risperidon)
  • Stevens-Johnson syndrom
  • Tardiv dyskinesi (ufrivillige, repeterende kroppsbevegelser)
  • Dystoni (vedvarende eller repeterende muskelsammentrekning resulterer i vridning og repeterende bevegelser eller unormale faste stillinger)
  • Parkinsonisme (skjelving, bradykinesi [sakte bevegelse], stivhet og postural ustabilitet)
  • Hyperglykemi (høyt blodsukker)
• Carbamazepine (Equetro) - for tiden under utredning i en pediatrisk populasjon
  • Undertrykte hvite blodlegemer
  • Svimmelhet
  • døsighet
  • utslett
  • Lever toksisitet (sjelden)
• Asenapine (Saphris) - godkjent for barn 10 år og eldre
  • tretthet
  • Oral parestesi (unormal sensasjon)
• Risperidone (Risperdal) - godkjent for barn 10 år og eldre
  • Vektøkning
  • sedasjon
  • Ortostase (lavt blodtrykk)
• Quetiapine (Seroquel) - godkjent for barn 10 år og eldre
  • sedasjon
  • Orthostasis
  • Vektøkning
• Olanzapine (Zyprexa)
  • Vektøkning
  • Dyslipidemi (en unormal mengde lipider (f.eks. Triglyserider, kolesterol og / eller fettfosfolipider) i blodet)
  • sedasjon
  • Orthostasis
• Ziprasidone (Geodon) - brukes for øyeblikket uten spesifikk barnegodkjenning
  • Akathisia (en følelse av indre rastløshet og et overbevisende behov for å være i konstant bevegelse)
  • Kvalme

Spesielle hensyn til bipolar medisinering hos barn

I tillegg til det ovennevnte er følgende i følge Medscape spesielle bekymringer du må ta i betraktning når du behandler et barn med bipolar medisiner:

• Valproinsyre
  • Forhøyede leverenzymer eller leversykdom
  • Narkotikahandel
  • Beinmargsundertrykkelse
• litium
  • hypotyreose
  • Diabetes insipidus, giftig ved dehydrering, polyuri, polydipsi, nyresykdom; legemiddelinteraksjoner og natriuminntak kan endre terapeutisk serumnivå
• aripiprazol
  • Nivåene kan trenge å justeres hos pasienter som samtidig får lamotrigin, topiramat, valproic syre, litium eller annet serotonin-noradrenalin gjenopptak, selektiv serotonin gjenopptak eller cytokrom P450 inhibitorer
  • Må ikke brukes hvis det er en ustabil anfallsforstyrrelse
• karbamazepin
  • Narkotikahandel
  • Beinmargsundertrykkelse
• asenapine
  • Pediatriske pasienter er mer følsomme for dystoni med initial dosering når anbefalt opptrappingsplan ikke følges
• risperidon
  • Galaktoré (utslipp av melkenippel)
  • Ekstrapyramidale symptomer (fysiske symptomer, inkludert skjelving, sluret tale, akathisia, dystoni, angst, nød, paranoia og bradyphrenia [langsomhet i tankene))
• quetiapin
  • Dosen bør reduseres ved nedsatt leverfunksjon
  • Kan forårsake nevroleptisk malignt syndrom (en livstruende reaksjon preget av feber, endret mental status, muskelstivhet og autonom dysfunksjon eller hyperglykemi [høyt blodsukker])
• olanzapin
  • Metabolsk syndrom (komplikasjoner av overvekt inkludert abdominal overvekt, hevede triglyserider, redusert HDL, forhøyet blodtrykk og hevet plasmaglukose)
  • Ekstrapyramidale symptomer
• ziprasidon
  • Risiko for plutselig hjertedød på grunn av torsades des pointes (uvanlig variant av ventrikkeltakykardi [veldig rask hjerterytme]) på grunn av langvarig QT forlengelse, noe som gjør denne medisinen uønsket for personer med familiehistorie med plutselig hjertedød relatert til hjerteledelse abnormiteter

Det skal bemerkes at andre bivirkninger også er mulige, og eventuelle bekymringer bør diskuteres med den forskrivende legen så snart som mulig.

Når du vurderer bipolar medisinering for barn

Mens mange av bivirkningene av bipolar medisiner for barn kan virke skremmende, og noen er til og med livstruende, er det viktig å forstå risikoen vs. belønningsscenario for hvert enkelt barn. Mange av disse bivirkningene er ekstremt sjeldne, og en lege kan vurdere et barns spesifikke risiko med hensyn til medisiner.