Halvparten av alle barn med ADHD har lærevansker eller tilhørende tilstand

En mor tar datteren til familielegen fordi hun alltid er sliten og mangler energi. Legen bemerker at foringene på øyelokkene hennes er bleke og konkluderer med at hun har jernmangelanemi. Legen forskriver jern.

En annen mor hører fra datterens lærer at hun ikke sitter stille og legger merke til i klassen. Læreren gjør noen rangeringsskalaer som bekrefter denne observasjonen. Moren tar disse kommentarene og skjemaene til familielegen, som sier: "Hvorfor legger vi ikke henne på Ritalin (eller Adderall eller Dexedrine eller Strattera….)?"

I begge tilfeller har legen observert symptomer som antyder et problem. Før behandling starter, er det imidlertid viktig å avklare den spesifikke årsaken til den. I det første tilfellet ville legen klart å gjøre flere diagnostiske tester før du avslutter årsaken til anemi og starter en behandlingsplan. Denne tilnærmingen er like kritisk når det gjelder å stille en diagnose av oppmerksomhetsmangel (ADHD eller ADD).

Ja, barnet eller ungdommen din kan være overaktiv, uoppmerksom og / eller impulsiv. Men denne atferden kan være forårsaket av angst, en humørsykdom,

lærings vansker, familiære problemer eller til og med pinworms (som kan forårsake kløe rundt baksiden av et barn). Det er viktig at legen undersøker og finner årsaken til atferden (se Diagnostisering av ADHDnedenfor).

[Gratis ressurs: Er det mer enn bare ADHD ??]

Mer enn ADHD

Selv om det er viktig for en lege å stille en definitiv diagnose av ADHD, er det like viktig for ham eller henne å se etter andre problemer som ofte eksisterer sammen med det. Disse kalles komorbiditeter. Når en diagnose er stilt, er det viktig å starte behandlingen med riktig medisinering. Men medisiner er ikke det eneste svaret. Barn med ADHD som bare bruker medisiner har faktisk mindre vellykkede resultater enn de som får hjelp for andre problemer de måtte ha.

Det kan hende at familielegen din ikke vet dette. Så du må bli informert om å utforme evalueringsprosessen og behandlingsplanen. Mot det slutten, her er hva du bør vite om de vanligste tilstandene assosiert med ADHD og en grunnleggende behandlingsplan for hver:

Lærevansker

Femti prosent av barn og unge med ADHD har også en slags lærevansker (LD), som dysleksi eller auditiv prosesseringsforstyrrelse. En LD kan forklare hvorfor et barn med ADHD på medisiner kan sitte stille og holde fokus og likevel gjøre det dårlig faglig. Det kan også være en annen grunn til akademisk svikt. Hvis ADHD-diagnosen ikke stilles før i fjerde eller femte klasse, er det mulig at et barn har mangler i grunnleggende ferdigheter, spesielt matematikk og språkkunster, før de får behandling for ADHD. Selv om denne studenten kanskje ikke har en lærevansker, vil han trenge faglige inngrep for å hjelpe ham eller henne å ta igjen.

Handlingsforløp: Snakk med fagpersonene på skolen om å vurdere barnet ditt for å se om han eller hun har en lærevansker. Hvis de nekter, kan du prøve å få en privat vurdering. Hvis studenten din har en LD, vil han / hun trenge spesialundervisningstjenester, sammen med passende overnattingssteder i klasserommet.

[Selvtest: Kan barnet mitt ha en lærevanskelighet?]

Følelsesmessige problemer

Femti prosent av de som er diagnostisert med ADHD vil ha såkalte reguleringsproblemer - vansker med å regulere følelsene. Noen kan slite med angst, eventuelt få panikkanfall, mens andre kan oppleve en sinnsykdom. Andre barn kan ha problemer med å kontrollere sinne, mens andre kan ha problemer med å regulere tankene og atferden deres, noe som kan føre til tvangslidelser. Noen barn har problemer med å kontrollere deres motoriske oppførsel (tics er et vanlig symptom).

Slike problemer er forårsaket av defekte ledninger i et annet hjerneområde enn det som er involvert i ADHD. Hvis barnet ditt har noen av disse problemene, og hvis de har vært kroniske og gjennomgripende, er det viktig at de får diagnosen.

Handlingsforløp: Snakk med familielegen din og be om henvisning til en psykisk helsepersonell. (Siden medisiner kan være nødvendig, ville det være effektivt å se en barne- og ungdomspsykiater, som i motsetning til en psykolog kan foreskrive medisiner.) Hvis barnet ditt har et reguleringsproblem, kan en selektiv serotonin gjenopptakshemmende (SSRI) hjelpe betraktelig.

Atferdsproblemer

I motsetning til reguleringsproblemer, er denne atferden ikke gjennomgripende eller kronisk. De begynner vanligvis i en viss alder - tredje klasse eller ungdomsskole - og ser ut til å forekomme i visse omgivelser, for eksempel i klasserommet eller når du gjør lekser. De er ofte forårsaket av frustrasjoner og svikt et barn har opplevd før hans eller hennes ADHD ble diagnostisert. Noen barn takler følelsesmessige smerter ved å eksternalisere problemene sine. De klandrer andre og tar ikke noe ansvar for deres oppførsel. Dette syndromet kalles opposisjonell trassende lidelse eller, når det er mer alvorlig, atferdsforstyrrelse. Noen barn holder smertene inne og har et dårlig selvbilde. De kan vise kliniske bevis på angst eller en humørsykdom.

Handlingsforløp: Søk en konsultasjon med en mental helsepersonell, helst en som er kjent med ADHD. Behandling krever ofte at barnet jobber med en terapeut, sammen med foreldrene og søsknene.

[Screener: Kan barnet ditt ha symptomer på opposisjonell trasselidelse?]

Problemer med sosiale ferdigheter

Hvis barnet opptrådte underlig eller upassende med venner eller skolekamerater før han fikk behandling for ADHD, er det ofte vanskelig for hans jevnaldrende å riste det bildet av ham. Barnet kan trenge hjelp til å lære seg sosiale ferdigheter. For andre kan vanskeligheter med å forholde seg til jevnaldrende ha andre årsaker, som både bør utforskes og diagnostiseres.

Handlingsforløp: Nok en gang, søk en konsultasjon med en mental helsepersonell kjent med ADHD. Intervensjoner kan omfatte rådgivning, gruppeterapi eller deltakelse i en gruppe som fokuserer på å undervise i sosiale ferdigheter. Skolerådgiveren kan ofte spille en betydelig rolle i disse inngrepene.

Familie problemer

Foreldre til et barn med ADHD-symptomer kan bli overveldet av å håndtere barnets oppførsel eller være i konflikt om et handlingsforløp. Stresset forårsaker ofte ekteskapelige problemer som kan påvirke et barn negativt.

Handlingsforløp: Søk en mental helsepersonell som spesialiserer seg på ekteskapelig eller familierådgivning.

---

Diagnostisering av ADHD

Forsikre deg om at legen din tar en grundig historie om barnet ditt før du stiller en diagnose. Her er noen retningslinjer du må huske på når du snakker med legen og før du starter et kurs med ADHD-medisiner:

• Symptomer og atferd på grunn av angst eller en sinnsykdom - ikke ADHD - starter på et bestemt tidspunkt eller forekommer bare under visse omstendigheter.

• Symptomer forårsaket av ADHD er kroniske og gjennomgripende. Du har sannsynligvis lagt merke til hans eller hennes oppførsel siden førskolen.

• En diagnose av ADHD krever tre trinn: 1) som viser at atferden eksisterer; 2) viser at de har eksistert siden minst seks år; og 3) viser at de forekommer i to eller flere livssituasjoner (hjem, skole, arbeid, forhold).

[Når det er mer enn ADHD: En guide til relaterte forhold]

Oppdatert 1. november 2019