Trinn 1: Pustevansker

Klager på vanskelig, arbeidsom eller ubehagelig pust (kalt dyspné) kan være et signal om en alvorlig nødsituasjon eller et mystisk medisinsk puslespill. Søk øyeblikkelig profesjonell evaluering hvis dette problemet aldri har blitt diagnostisert. Oftest vil en person beskrive det som å "ikke være i stand til å ta pusten", eller "ikke få nok luft", selv når det ser ut til å puste normalt. Gjerne manglende evne til å puste riktig kan være alarmerende, og mange personer vil umiddelbart reagere med angst, frykt eller panikk.

Fysiske årsaker til vanskelig puste (hypnose)

• bronkitt
• pneumothorax
• emfysem
• hemothorax
• astma
• Lungeødem
• pneumoconiosis
• mitralstenose
• kollagen sykdom
• svikt i venstre ventrikkel
• lungefibrose
• aortainsuffisiens
• myasthenia gravis
• perikardiell effusjon
• Guillain Barre syndrom
• hjertearytmi
• pleuravæske

Under normale omstendigheter kommer vanskelig pust etter en anstrengende aktivitet. Hvis graden av problemet virker uforholdsmessig til mengden anstrengelse, er bekymring passende. Feil pusting oppleves noen ganger i svangerskapet, siden livmoren ekspanderer oppover, noe som reduserer muligheten for full innånding. Alvorlig overvekt kan også redusere lungens kapasitet til å inhalere fullstendig.

De fleste fysiske årsaker til dyspné er assosiert med forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet. Akutte og kroniske sykdommer i lungene er de vanligste fysiske årsakene. I luftveiene stammer problemet vanligvis fra en hindring av luftstrøm (hindringsforstyrrelser) eller manglende evne til brystvegg eller lunger til å ekspandere fritt (restriktive forstyrrelser). Hver av disse lidelsene gjør at pasienten jobber hardere for å ta hver pust og reduserer mengden oksygen han kan absorbere ved innånding. De tre viktigste hindringsforstyrrelsene er bronkitt, emfysem og astma. I disse problemene er et annet vanlig symptom "tetthet i brystet" ved oppvåkning, kort tid etter å ha satt deg opp, eller etter fysisk anstrengelse.

Det primære symptomet på bronkitt er en dyp hoste som bringer opp gulaktig eller gråaktig slim fra lungene. Med emfysem blir pustebesværet gradvis verre med årene. De tydelige symptomene på bronkitt og gradvis utbrudd av emfysem vil vanligvis forhindre at disse lidelsene blir feildiagnostisert som alvorlig angst eller panikk.

De som lider av astma vil klage på vanskelig pust, en smertefri tetthet i brystet og periodiske pusteanfall. Alvorlige tilfeller kan forårsake svette, økt puls og alvorlig angst. Den primære utløseren til et astmaanfall er en allergi mot slike ting som pollen, støv eller dandering av katter eller hunder. Angrep kan også være forårsaket av infeksjoner, trening, psykologisk stress eller uten åpenbar grunn. Noen astmapasienter forventer ivrig neste angrep, siden et akutt angrep av astma plutselig kan komme "ut av det blå" og vare i ubehagelig lang tid. Denne frykten for et forestående angrep kan faktisk øke sannsynligheten for neste angrep og kan forlenge lengden på hvert angrep. Astma er et godt eksempel på en fysisk lidelse som kan øke i alvorlighetsgrad på grunn av angst eller panikk.

Kapittel 6 i boken om selvhjelp Ikke få panikk vil beskrive hvordan panikk kan bidra til vansker hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til kronisk bronkitt, emfysem og astma.

Det er en rekke restriktive lidelser i luftveiene som forårsaker vanskelig pust. Noen produserer en stivhet i lungene (pneumokoniose, kollagen sykdom, lungefibrose); andre involverer interaksjoner mellom muskler og nerver (myasthenia gravis, Guillain Barre syndrom); og andre hindrer lungene i å utvide seg til fullt volum (pleural effusjon, pneumothorax, hemothorax). Et begrensende underskudd i lungefunksjon kan også være forårsaket av lungeødem, som vanligvis stammer fra hjertesvikt eller noen ganger fra giftige inhalatorer.

Dyspné kan forekomme ved hvilken som helst av de forskjellige sykdommene i hjerte og lunger, men det er mer fremtredende hos de som er assosiert med lungetetthet. For eksempel oppstår mitralstenose når en liten ventil mellom venstre øvre kammer og venstre nedre kammer i hjertet (venstre atrium og venstre ventrikkel) blir unormalt smal. Når blodet tvinges gjennom hjertet, rygger trykket opp i lungene og gir lunger. Det er denne overbelastningen som forårsaker pustethet.

Andre mulige kardiovaskulære problemer som kan føre til pustevansker inkluderer venstre ventrikkelsvikt, aortainsuffisiens, perikardiell effusjon og hjertearytmi.

neste:Trinn 1: Flere symptomer
~ tilbake til hjemmesiden for angst
~ angst-panikk-bibliotekartikler
~ alle angstlidelseartikler