Tvangsøvelse under behandling av spiseforstyrrelser

Foreldre sliter med at barnets ønsker og trenger å trene under behandling av spiseforstyrrelser. Vi lurer på om trening er sunt eller ikke, og hvor mye trening som er greit (Spiseforstyrrelser: Tvangsøvelse hos tenåringer). Her er hva jeg har lært å lytte etter: "vil" vs. "trenge."

Å sette tvangsøvelse i perspektiv

For 100 år siden tviler jeg på at mange mennesker dannet tanken eller ordene for å si "Jeg trenger å brenne av denne desserten", og i det meste av verden i dag ville det fortsatt være en absurd tanke. Å føle seg skyldig for å ha spist, eller ideen om å måtte kompensere for forbruket, er en luksus med mange kalorier og tjene penger uten fysisk arbeidskraft.

Men selv i det moderne samfunn er denne tanken om å "bli kvitt", "gjøre opp for", "brenne av" og "tjene" ved bevisst anstrengelse må deles inn i to ideer: "Jeg vil løpe" og "Jeg må løpe."

Når du beveger kroppen føles riktig, er det ikke obligatorisk trening

Anstrengelse kan føles bra. Endorfinene til et tilfredsstillende tennisspill, løpt i parken, danseklasse, sykkel til jobb - disse er ideelt sett et "ønske om." Dette er tegn på en person som gleder seg over kroppen sin og lever fullt ut. Dette er naturlige svar på et fysisk behov for å være aktive og være aktive. Dette handler ikke om å manipulere ens utseende (selv om vi ofte uttrykker det på den måten), men om å opprettholde balansen i livet. Det er naturlig og sunt å være aktiv og å lytte til den impuls; akkurat som vi sult og søvnighet.

Føler forbrenningen av tvangstrening

Men det er en annen impuls, og den er en mørkere: "JEG MÅ." Denne er basert i tvangstanker og tvangsmessig atferd. Det er basert i nød om ikke å utføre disse oppgavene, og negative tanker. Det er en straffende og utilfredsstillende impuls som det sjelden er tilfredshet for. Ord som må, må, ikke kan gå glipp av, skal brukes oftere og med mer følelser. Dette er den slags impuls som, hvis den hindres av uventede planendringer eller skader, fører til emosjonell krise og fysisk nød. Dette er den typen tvang som tar sitt eget liv når rutinen kontinuerlig utvides til å «gjøre opp for» mulige endringer i rutine eller andre forpliktelser. Denne andre typen impuls kan være et tegn på mental sykdom.

Jeg har nylig sett en video på en konferanse om spiseforstyrrelser vist av Dr. Cynthia Bulik, en F.E.A.S.T. Rådgiver og fremtredende vitenskapsmann innen spiseforstyrrelsesfeltet. Videoen viste en hvit rotte på et hjul tvangsmessig trening. Den hadde blitt fratatt mat og ble observert mens den fortsatte å løpe og hvis lov til ville det ha fortsatt til den døde. Dette er hva som skjer i anoreksipasienter også. Til tross for utmattelse og uttømming av energi, muskelsvinn og hjerteskader, kan de ikke stoppe uten inngrep utenfra. Det er ikke slik at de vil flytte, det er at de "må" fortsette å bevege seg. På en måte å se det i en gnager på en fruktløs sirkulær søken gir perspektiv på damen på Stairmaster på treningsstudioet ditt. Det er ikke et "ønske", det er et symptom. Det er ikke noe å forakt eller synd på: det er et symptom som krever intervensjon.

Vi må gripe inn med medfølelse og optimisme når spiseforstyrrelse pasienter er tvunget til å forbli aktive til tross for energiforbruket. Tvangsøvelse, an spiseforstyrrelse symptom, er ikke et valg, og kan ikke behandles som forsettlig eller tålelig. Kjærlige, faste og midlertidige grenser rundt trening er noe vi kan gjøre for å hjelpe til med å gjenopprette hjernen og kroppen til våre kjære. Sinne, krangling og fortvilelse fra vår side bare gir skylden og utvider isolasjonen. Vi kan handle for å avbryte dette symptomet og hjelpe våre kjære å komme seg fullt ut.

Trening er ikke "bra" eller "dårlig." Å forstå forskjellen mellom "ønsker" og "behov" som hjelper oss å svare best.