BPD og problemet med smerte

I desember 2009 var jeg i en bussulykke. Jeg ble ruset til sykehuset via ambulanse, hentet inn via rullestol og ble behandlet for rygg- og nakkeskader. Problemet er skadene, som først ble antatt å være muskelskader, var verre enn de så ut - ryggraden min hadde blitt slått ut av linjen. Jeg har aldri leget meg rett fra det.

Smertene var ille nok, men lite visste jeg at problemene mine virkelig skulle begynne da jeg søkte behandling for det. Hvis du har en psykiatrisk lidelse, antas du nesten alltid å være medisinske - som fører til smerteproblemet.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" bredde = "170" caption = "Medisinsk behandling kan være vanskelig for en psykiatrisk pasient å få tak i."][/ Caption]

Borderline personlighetsforstyrrelse og rusmisbruk

Stoffmisbruk er et av symptomene på borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). Selv om det kanskje er til stede i en persons tilfelle, er det vanlig nok å rettferdiggjøre mistanke fra legens side, og denne mistanken påvirker hva slags medisinsk behandling som mottas. I mitt tilfelle ble røntgenstråler ikke tatt på nesten en uke etter ulykken - legen undersøkte meg bare for synlige sår og sendte meg hjem.

Jeg har ingen historikk om reseptbelagte stoffmisbruk. Likevel ble jeg behandlet som om jeg gjorde det når smertene ble verre. Jeg var på Darvocet, et relativt mildt narkotisk smertestillende middel, men det hjalp ikke. Smertene ble så ille at jeg begynte å dissosiere, og til og med hallucinerte på ett tilfelle. Jeg ba om medisinsk behandling, bare for å få poliklinisk psykiatrisk personell i min klynge-leilighet beordret meg til å holde meg borte fra legevakten, pålegg fra lege. Min primærpleier, som ble overrasket over å høre at han hadde gitt slike ordre (hvis du får min drift), måtte til slutt gå med på at ja, jeg ble skadet, og ja, jeg trengte medisiner.

Likevel tilbrakte jeg en uke på uærlige smerter og i medisinsk behandling limbo på grunn av sjansen for at jeg kanskje misbruke smertestillende - til tross for at jeg ikke har gjort det, og til tross for at det hadde vært lett å overvåke bruken av smertestillende.

Det er mer vanlig enn du tror

Førti-ni prosent av personer med schizofreni rapporterte at legene tok de fysiske symptomene sine mindre alvorlig hvis de var klar over pasientens psykiatriske diagnose. Det vil si hvis de kan komme til lege. Min primærpleier ga meg beskjed om at han noen ganger måtte involveres for å sikre at pasientene hans med psykiatriske diagnoser fikk medisinsk behandling. Det er bare i poliklinisk setting. Det er veldig vanskelig å få medisinsk behandling på pasienter.

Under ett opphold på døgnåpen begynte jeg å lide av sterke smerter i nedre høyre mage. Jeg ba om medisinsk behandling; personalet ga meg litt aspirin. Det ble verre. Personalet ba meg ligge. Det ble verre. Personalet ba meg legge meg og legge en vaskeklut på pannen. Da det gjorde ting verre, lot en irritert medarbeider meg endelig dra til legevakten, hvor jeg fikk diagnosen en nyreinfeksjon.

En lignende ting skjedde da jeg var på Richmond State Hospital. Jeg begynte å lide av smerter i ryggen og foten. Forespørslene mine om medisinsk behandling gikk uten anke. Jeg gikk gjennom dette i fire måneder, og fikk behandling først etter at jeg ble overført til Larue D. Carter Memorial Hospital. Der fikk jeg diagnosen muskelspasmer og fallne buer, gitt fysioterapi og Ibuprofin, og klarte å komme meg på omtrent en uke.

Det kunne ha vært verre - Jeg kjente en pasient med blindtarmbetennelse som ble nektet behandling til den sprengte, og da han kom tilbake til psykisk avdeling, ville angivelig ikke de ansatte gi ham ordinerte smertestillende.

Retten til å håndtere smerter

Hvorfor er det slik? Hvorfor er det umenneskelig å få en hund til å leve med kroniske smerter, men lovlig og standard praksis for å få et menneske til å gjøre det? Hvorfor har vi som forbrukere av mental helse ingen rett til å håndtere smerter?

Selv om det er psykosomatiske sykdommer ("i hodet") og mennesker som lyver eller til og med selvskader for å få smertestillende, er dette unntaket, ikke normen. Disse tilfellene kan bli funnet ut og behandlet deretter. Men i tilfeller der det er nødvendig med en enkel blodprøve, eller en enkel røntgen, hvorfor er det greit for en "normal" pasient å få disse testene og ikke en psykiatrisk pasient?

Det viktigste vi kan gjøre er å prøve å utdanne legene våre. Vi kan fortelle dem at hypokrondia og avhengighet ikke er en del av symptomene våre. Vi kan gi dem tillatelse til å snakke med våre psykiatere. Vi kan lære å håndtere kroniske smerter ved gjentatte ganger å be om hjelp til å gjøre det.

Leger er mennesker, og som sådan er tilbøyelige til å tro de samme mytene om psykisk sykdom - at vi fokker det, at vi ønsker å komme høyt, og så videre. Bare utdanning kan få dem til å utfordre stigmatiseringen av mental sykdom, og til å behandle oss som enhver annen pasient. Vi har rett til å håndtere smerter, men vi må jobbe for den retten ved å utdanne de rundt oss.