Naloxone, Narcan Saves Lives from Opioid Overdose

Naloxone (merkenavn Narcan) redder liv fra overdosering av opioider ved å reversere effekten av en opioid overdose. Amerikas problem - sier noen epidemi- med heroin og reseptbelagte opioider er store nyheter, så hvorfor er nalokson, som redder liv fra overdosering av opioider, kontroversiell?

Hvordan Naloxone redder liv ved overdosering av opioider

Opiater, som heroin, kodein, oksykodon (OxyContin), hydrokodon (Vicodin), hydromorfon (Dilaudid), morfin og fentanyl (Duragesic) fester seg til proteiner i hjernen, med flere effekter. De reduserer persepsjonen av smerte, og derfor er deres vanligste reseptbelagte bruk for smertelindring. De påvirker også belønnings- og lystsentrene i hjernen, og kan derfor gi en euforisk effekt. Samtidig demper opiater sentralnerves og luftveiene, noe som kan føre til mindre bivirkninger som forstoppelse, men også respirasjons- eller sirkulasjonssvikt og død.

Naloxone virker ved å skyve opiatet fysisk fra reseptoren og feste seg der i stedet. I løpet av sekunder kastes personen som nalokson er gitt til abstinens. Mens tilbaketrekning av opioider er ekstremt ubehagelig, er den ikke i seg selv dødelig.

Opioid overdosering og uttakssyklus

Opioiduttak er ikke i seg selv dødelig. Det er imidlertid en viss bekymring for at nalokson kan øke sannsynligheten for en annen overdose. Resonnementet bak dette er som følger: Naloxones virkninger slites raskere enn opiatets effekter. Så selv om personen teknisk er i tilbaketrekning, kan de fremdeles ha betydelige mengder opiater som flyter rundt og venter på en mulighet til å feste seg på nytt. Deretter, hvis personen går ut og søker opiater for å lindre abstinenssymptomene, er det mer sannsynlig at de overdoser fordi de fortsatt har den forrige runden med opiater i systemet.

Akkurat nå er det samlet inn veldig lite data om overdosering med opioider - det er bare for nytt. Vi vet imidlertid at nalokson så langt har vært effektivt for å redusere dødsfall fra overdoser av medikamenter i områder der det er i bruk. I desember 2014 Atlanteren kjørte en funksjon på stoffet, der forfatteren diskuterte bruk av nalokson i Quincy, Massachusetts. I 2010 ble Quincy den første byen i Amerika som utstyrte sin politistyrke med stoffet. I løpet av året etter falt dødelige overdoser med to tredjedeler.

Overdosering Dødsforebyggende middel som argument mot Naloxone

Det mer vanlige argumentet mot nalokson er at det oppmuntrer til uvøren medisinbruk. Debatten her trekker igjen kjent grunn: nulltoleranse-kontra-skade-reduksjon territorium. En tankegang sier at hvis folk vet at de kan bli frelst av et stoff som naloxon, er det mer sannsynlig at de driver med overdreven bruk av medisiner. Den andre skolen sier at faktisk millioner av amerikanere allerede driver med overdreven medikament, og de blir bedre tjent med å gjøre et livreddende stoff tilgjengelig (Behandling avhengighet til reseptbelagte opioider).

Jeg vil satse på å gjette at hvis du spurte opiatbrukere og menneskene som leverer tjenester for opiatbrukere, ville de aller fleste si at avhengige ikke tenker på om byen deres har nalokson tilgjengelig eller ikke før de skyter, røyker eller inntar en opiater. Personlig har jeg ikke vært avhengig av opiater, men jeg har slitt med (og nesten gitt etter for) alkoholisme. Jo dypere en person faller i avhengighet, jo mindre er de i stand til å bry seg om noe annet enn å mate det. Med andre ord, ideen om at naloksontilgjengelighet vil øke stoffbruken hviler på antagelsen om at stoffmisbrukere opptrer rasjonelt når de ikke er det. Med eller uten nalokson vil folk fortsette å overdosere. Jeg vil heller leve i et samfunn der de kan få dette livreddende stoffet når de gjør det.

Du kan finne Kira Lesley på Google+, Facebook og Twitter.