Ginkgo Biloba for behandling av Alzheimers sykdom
Ginkgo Biloba kan forbedre tenkning, læring og hukommelse hos de med Alzheimers sykdom.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba er medlem av familien Ginkgoaceae, verdens eldste levende tresort. Historisk sett ble ginkgo nøtter og frø (Bai-Guo, Yin-Xing, Silver Apricot) brukt til å behandle tilstander som hoste, astma og økt urinfrekvens. Ginkgo-blad (Yin-Xing-Ye, Bai-Guo-Ye) brukes til å behandle hypertensjon, hyperlipidemi og hjertesykdommer. I vestlig medisin får ginkgo betydelig oppmerksomhet for sin potensielle rolle i behandlingen av hukommelsesforstyrrelser og demens, spesielt Alzheimers sykdom. Det kan også være effektivt ved perifere vaskulære sykdommer, spesielt intermitterende claudication (dårlig sirkulasjon til underbenene). Andre bruksområder som studeres er svimmelhet og tinnitus. De farmakologiske virkningene av ginkgo som kan være ansvarlige for dets fordel ved disse lidelsene inkluderer antioksidantaktivitet, hemming av blodplateaggregasjon og vasodilatasjon.
Ginkgo administreres vanligvis som standardisert ekstrakt EGb 761, som er preparatet som er studert i de fleste amerikanske og europeiske kliniske studier. Bruk av rå løv eller preparater som inneholder nøtter eller frø (som kan forårsake en allergisk reaksjon) anbefales ikke.
Kliniske studier
Mange kliniske studier har antydet at ginkgo er gunstig i behandlingen av demens og kognitive forstyrrelser assosiert med aldring. Dessverre var de fleste av disse forsøkene små, åpne etiketter eller med dårlig design. En dobbeltblind, placebokontrollert studie av pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom eller multiinfarkt demens ble publisert i 1997 i USA.
Pasienter som ble behandlet med ginkgo-ekstrakt (EGb 761) 40 mg tre ganger per dag i 26 uker, hadde en liten forbedring av gjennomsnittlig score på en standard kognitiv test sammenlignet med pasienter som fikk placebo. Denne forbedringen var mindre enn den som ble sett i lignende studier som sammenlignet donepezil, rivastigmin eller galantamin (medisiner som er godkjent for behandling av Alzheimers sykdom) med placebo. Klinikernes observasjoner for bedring fant ingen forskjell mellom ginkgo- og placebogruppene. En fersk analyse av 4 studier konkluderte med at pasienter med Alzheimers sykdom som tok ginkgo-ekstrakt (120-240 mg pr dag) hadde en liten, men betydelig forbedring (3%) i kognitiv funksjon etter 3 og 6 måneder sammenlignet med de som tok placebo. Langsiktige, velutformede studier med doser større enn 120 mg per dag er nødvendig for å bekrefte de gunstige effektene av ginkgo og pågår for tiden.
Bivirkninger
Ginkgo-ekstrakt ser ut til å være veldig godt tolerert. Sjeldne bivirkninger inkluderer milde forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hodepine og allergiske hudreaksjoner. Fire tilfeller av alvorlig blødning, inkludert subdural hematom, er rapportert. En sak antyder en interaksjon med warfarin (Coumadin®) og en en interaksjon med aspirin. I en av få studier som undersøkte en mulig ginkgo-warfarin interaksjon, ble det ikke funnet noen økning i INR (protrombintid) når frivillige som tok warfarin fikk ginkgo. Tatt i betraktning ginkgos blodplateraktivitet og den begrensede informasjonen som er tilgjengelig, bør pasienter råd om å diskutere ginkgo- og warfarinbehandling når de brukes sammen med legen eller farmasøyt.
Risikoen og fordelene ved å ta ginkgo med aspirin, klopidogrel, tiklopidin eller andre blodplater (inkludert fiskeolje og høy dose vitamin E) må veies nøye, og pasienter bør informeres om dette blødningsrisiko.
ressurser
American Botanical Council (ABC)
6200 Manor Rd. Austin, TX78714-4345
(800) 373-7105
http://abc.herbalgram.org/site/
Internasjonal bibliografisk informasjon om databaser for kosttilskudd
Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health
31 Center Drive, MSC 2086
Bethesda, MD 20892-2086
(301) 435-2920
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php
Consumerlab.com- Uavhengige tester av urte-, vitamin- og mineraltilskudd
1 North Broadway 4. etasje
White Plains, NY 10601
(914) 289-1670
http://www.consumerlab.com/
Kilde: Rx Consultant nyhetsbrevartikkel: Tradisjonell kinesisk medisin Den vestlige bruken av kinesiske urter av Paul C. Wong, PharmD, CGP og Ron Finley, RPh
neste: Ginseng for behandling av Alzheimers sykdom
