Å takle traumatiske minner om seksuelle overgrep
Dr. Karen Engebretsen-Larash: Gjestetaler. Selv etter at overgrepet er avsluttet, forblir de traumatiske minnene. Denne konferansen fokuserer på hvordan du effektivt kan håndtere de traumatiske minnene. Dr. Engebretsen-Larash spesialiserer seg på traumerelaterte lidelser.
David:HealthyPlace.com-moderator.
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
Begynnelsen av chatteutskrift
David: God kveld. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for kveldens konferanse. Jeg vil ønske alle velkommen til HealthyPlace.com. Temaet vårt i kveld er "Å takle de traumatiske minnene om seksuelle Misbruk. "Gjesten vår er Dr. Karen Engebretsen-Larash, psykolog og spesialist i behandling av traumerelaterte lidelser.
Dr. Karen: God kveld alle sammen.
David: God kveld, dr. Karen, og velkommen til HealthyPlace.com. Kan du definere for oss hva traumatiske minner er?
Dr. Karen: Traumatiske minner er noen erindringer enten i sinnet eller kroppen som den ubevisste prøver å kommunisere med personen som har blitt traumatisert. Disse minnene kan oppstå når som helst, også lenge etter seksuell mishandling har funnet sted.
David: Hvorfor sitter det lenge etter å ha opplevd seksuelle overgrep, at noen mennesker sitter igjen med veldig livlige traumatiske seksuelle overgrepsminner som er vanskelige å takle, og langt mindre bli kvitt?
Dr. Karen: Sinnet har en måte å beskytte seg mot ventende fare og gjør en ganske god jobb med å beskytte selvet; men i tider med stort stress, er det sannsynlig at disse minnene om seksuelle overgrep øke i frekvens som er et signal om at den ubevisste ikke lenger kan fortsette å undertrykke denne informasjonen.
David: Noen mennesker sier at de blir "hjemsøkt" av minner fra traumatiske opplevelser som forstyrrer og forstyrrer deres daglige liv. De kan ofte ikke få "bildene" av traumene ut av hodet. Hvordan kan en person takle dette på en effektiv måte?
Dr. Karen: Det kan de, men det tar vanligvis år å jobbe seg etter kjølvannet av gjentatte seksuelle traumer. I den siste tiden har jeg jobbet med Dr. William Tollefson som utviklet WIIT (Women's Institute for Incorporation Therapy). Han utviklet denne teknikken for å fjerne "smerte" aspektet eller den "selv" figuren slik at pasienter kan fortsette å avdekke arbeidet som er nødvendig for helbredelse. Til tross for at fokuset hans har vært på den internasjonale populasjonen, har han gjort dette tilgjengelig på poliklinisk basis. Etter min kliniske erfaring blir jeg overrasket over hvor mye raskere vi kan få fart på behandlingsprosessen etter inkorporeringsterapi.
David: Hvorfor har noen mennesker som er under ekstrem stress kontinuerlig hukommelse, og andre har hukommelsestap for hele eller deler av opplevelsen?
Dr. Karen: Det er et godt spørsmål. Vi er alle født med visse mestringsstrategier, og vi lærer i en veldig tidlig alder hva som er trygt å la andre få vite om oss og hva som ikke er det. Enkeltpersoner som har "kontinuerlige" minner er generelt så krøllete at de ikke kan fungere. Andre blir ekstremt kreative og utvikler et system der de kan få tilgang til forskjellige "deler" (eller endringer) for å takle stressende situasjoner. Dette er den ekstreme formen for PTSD (post-traumatisk stresslidelse) og kan føre til dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID).
David: Dr. Karen, her er noen publikumsspørsmål:
LISAM: Jeg vil gjerne vite om det er 'normalt' eller vanlig å huske deler av traumet noen få måneder eller år?
Dr. Karen: Ja, det er vanlig. Enkelte ting kan utløse et minne som kanskje ikke har plaget deg tidligere.
David: Hvis du kan huske misbruket, men ikke følelsene knyttet til dem, bare visuelle minner, hvordan kommer du i kontakt med disse følelsene?
Dr. Karen: Det er et godt spørsmål. Det er sannsynlig å tro at du ble fortalt at du ikke hadde lov til å føle deg på noen måte form eller form. Imidlertid forblir de visuelle minnene og er et signal om at hjernen prøver å arbeide gjennom denne uavklarte konflikten.
David: Kan disse traumatiske minnene også oppleves på fysiske måter (dvs. skjelving, hodepine osv.) Så vel som, eller i stedet for, psykologisk?
Dr. Karen: Absolutt! Faktisk, hvis vi tar hensyn til kroppene våre, vil de gi oss alle slags ledetråder om hva som skjer i hodene våre.
Engle øyne: Hvorfor virker minnene så uvirkelige eller drømmeaktige? Jeg ender opp med å stille spørsmål ved deres gyldighet. Hvis de ikke hadde blitt bekreftet av andre familiemedlemmer, ville jeg ikke tro meg.
Dr. Karen: Ingen vil tro at selve personen (eller personene) de skulle stole på for deres omsorg og sikkerhet, ville forråde dem. I tankene gir det bare ikke mening. Så et omfattende forsvarssystem utvikles for å forhindre individet i å måtte møte frykt for det som skjer med dem. Vær oppmerksom på at alt minnet blir vist av hjernen, og når vi husker informasjon, går det gjennom forskjellige filtre i hjernen. Det er lite sannsynlig at noe minne blir husket nøyaktig som overgrepet skjedde, men det er ikke poenget. Det som er viktig er at "jeget" ble skadet i prosessen og må leges.
Søvnig par: Er det noe jeg kan gjøre med kroppsminner for å få dem til å stoppe?
Dr. Karen: Jeg anbefaler alltid at pasienter har en fullstendig fysisk undersøkelse for å sikre at det ikke er noe medisinsk som må tas opp. Når medisinsk er blitt fjernet, vil jeg anbefale at du finner en terapeut som kan arbeide med "kroppsminner" for å lette den fysiske og emosjonelle smerten som følger med disse traumatiske minnene.
David: Er det noe hun kan gjøre på egen hånd i mellomtiden?
Dr. Karen: Veiledet bilder er et fantastisk verktøy. Mens du er i en avslappet tilstand, må du skape et trygt sted i tankene dine. Visualiser de stedene som gjør vondt, og forestill deg at det har kommet en varm helbredende hånd for å helbrede såret. Husk at det å jobbe gjennom seksuelle overgrepsminner kan være komplisert, og du må utvikle et godt arbeidsforhold med en terapeut slik at de kan ta opp de andre problemene som oppstår i løpet av å håndtere disse traumatiske minnene.
dawnblue: Dr. Karen, hvordan takler vi mareritt i våre egne daglige liv? Jeg kan ikke en gang finne en terapeut i mitt eget område, mye mindre en som er kjent med en ny teknikk. Hva kan vi gjøre selv for å minske noe av kvalen?
Dr. Karen: Godt spørsmål. Øyebevegelse desensibilisering og opparbeidelse (EMDR) er en teknikk som har vist seg å være veldig effektiv på kort sikt. Hvis du går online på søkemotorene og ser opp EMDR, er jeg sikker på at du kan finne noen lokale klinikere som praktiserer denne teknikken. Også anbefaler jeg ofte bøker til pasientene mine om en rekke emner. Flere inkluderer: "Helbrede barnet innen"av Charles Whitfield og"Ofre ikke lenger"av Mike Lew. Hvis du ser i referansebokdelen på nettstedet mitt, vil du finne en liste over andre bøker som kan være nyttige for din helbredelsesprosess.
lpickles4mee: Hva foreslår du at noen gjør hvis de vet at det skjedde, men ikke husker noe?
Dr. Karen: Jeg vil nok spørre hvordan du "vet" det skjedde hvis du ikke har noe minne om slikt. Ble du fortalt at det skjedde, eller har du bare en "følelse" av at det skjedde? For øvrig er det et par andre gode bøker som også kan være av interesse. For eksempel, "Minner om seksuell svik: sannhetsfantasi, undertrykkelse og dissosiasjon"av R. B. Gartner og "Traumer, minne og dissosiasjon"av JD Bremner og CA Marmar.
David: Her er et annet minnespørsmål, Dr. Karen.
Chatty_Cathy: Dr. Karen, er det nødvendig å prøve å huske enhver hendelse av seksuelle overgrep, eller er det nok at jeg en gang erkjenner måtene der jeg ble såret, fokuserer jeg på de emosjonelle aspektene og jobber med å endre hvordan jeg føler for meg selv og hvordan jeg takler ting i dag. Jeg er ikke sikker på at jeg ser hvordan det å huske hver eneste hendelse vil gjøre noe annet enn å holde meg tilbake i fortiden. Takk skal du ha.
Dr. Karen: Jeg er helt enig. I det siste er det i det beste å gå i bølgen. Det som er viktig er å erkjenne at overgrepet skjedde og gå videre. Når du begynner å sette sammen bitene i livet ditt, har du muligheten til å utvikle et lykkelig, sunt, selvsikkert, kompetent selv som kan glede seg over alle suksessene livet har å tilby. La oss innse det, bedring er hardt arbeid, og det er en LIVSLANG prosess, ikke en engangshendelse under terapiprosessen.
David: Gitt at alle er forskjellige og leges på forskjellige nivåer og priser, gjør de traumatiske minnene om seksuelle overgrep noensinne gå bort eller er det beste man kan håpe på en reduksjon i hyppigheten og intensiteten av seksuelle overgrepsminnene over tid?
Dr. Karen: Jeg tror ikke målet er å kvitte seg med minnene. Tvert imot, minnene er en gave, et signal om at hjernen nå er klar til å komme på jobb og til slutt arbeide gjennom traumet. Det er forskjellige måter å få symptomreduksjon på, gjennom meditasjon, trening, lesing og andre verktøy for egenomsorg. Det er ingen enkle svar og absolutt ingen hurtigkorrigeringer. Å finne en god støttegruppe kan være en stor hjelp. Visstnok har internett gjort det mulig for enkeltpersoner å nå ut som aldri før. Finn en støttegruppe du føler deg komfortabel med, og intervjuer flere terapeuter før du tar en beslutning om hvem du skal jobbe med.
David, i referanse til siste del av det siste spørsmålet ditt, tror jeg ikke at minner noen gang forsvinner, men at de blir mindre intense etter hvert. Som jeg nevnte tidligere, har jeg sett noen dramatiske resultater med Inkorporation Technique i arbeidet med både overlevende av menn og kvinner.
David: Det synes jeg er trøstende å vite. Her er noen flere publikumsspørsmål:
kapodi: Jeg sliter for tiden med flashbacks og mareritt. En venn som har vært med meg i løpet av disse, har sagt at jeg ser ut til å gå tilbake til spedbarnsalderen i oppførselen og lydene mine. Jeg husker ingenting når disse skjer, bortsett fra at de starter med en følelse av treg puffball som ting som kommer mot meg og sakte fremskynder til det punktet hvor det er utenfor min kontroll. Jeg kan ikke finne en måte å stoppe puffballene når de begynner. Min terapeut anbefalte Øyebevegelse Desensitization and Reprocessing (EMDR). EMDR-terapeuten kunne ikke jobbe med meg. Hva kan jeg gjøre med dette?
Dr. Karen: EMDR er ikke en kur alle, og det fungerer ikke for alle. Det er ment å være en stabiliseringsteknikk, men ikke en kur. Basert på hvordan du beskriver symptomene dine, er det sannsynlig at den dissosiative prosessen blir mer intens over tid. Det er ikke uvanlig når du begynner å gjøre en veldig intens terapi. Kapodi, jeg er ikke kjent nok med denne teknikken til å komme med noen anbefalinger, men jeg vil si at det kan være veldig gunstig å søke alternativ terapi. Husk at vi alle er unike individer, og det er ingen tilnærming av informasjonskapsler som vil fungere for alle.
Krittle: Dr Karen, når du håndterer detaljene i overgrepet, og du får en diagnose av Multiple Personality Disorder (MPD) eller Dissociative Identity Disorder (DID) hvordan forsvarer du diagnosen din med "kirkegjengerne" og deres tro på at du bare er besatt og trenger religiøs innblanding? Takk for tiden din. :-)
Dr. Karen: Det er et utmerket spørsmål! Faktisk jobber jeg med en DID (Dissociative Identity Disorder) -pasient som ble fortalt at hun var ond og et "dårlig frø", og en prest forsøkte å "utøve" henne. Det virket tydeligvis ikke. Inkorporeringsterapi oppnådde det som bønn alene ikke kan. Vennligst forstå, jeg har veldig respekt for folks tro systemer uavhengig av religiøs tilknytning. Som en del av innlemmelsen er det faktisk nødvendig at enkeltpersoner får tilgang til sin Gud eller høyere makt for å innlemme.
theotherboo: Føler du at det er en tidsramme, en viss tid, at noen bør se en terapeut?
Dr. Karen: Det er et godt spørsmål også. De fleste psykoanalytikere vil si at minst 4-5 år på sofaen er nødvendig, og siden jeg ble trent på disse linjene og selv er analytiker, ville jeg ha sagt det samme. Men siden vi lever i en alder hvor forsikringsfordelene nesten ikke eksisterer lenger, har jeg imidlertid sett etter mer kreative måter å få fart på prosessen. Som jeg nevnte tidligere, er det mange fantastiske bokreferanser på nettstedet mitt som gir et vell av informasjon. Biblioterapi har selvfølgelig ingenting med psykoanalyse å gjøre, men det gir ekstra støtte til prosessen.
StarsGirl9: Er det noen måte å takle flashbacks på, midt i løpet av dagen, hvis noe utløser dem på jobb?
Dr. Karen: En av teknikkene jeg lærer pasientene mine er å feste øynene på et samlingspunkt, sette føttene på bakken og ta tre dype åndedrag og fokusere på noe hyggelig. En annen ting jeg krever at pasientene mine skal gjøre er å skrive en liste med 50 positive bekreftelser og resitere denne listen FEM ganger om dagen foran et speil i 6 måneder. Et eksempel på en positiv bekreftelse vil være: Jeg er kreativ for meg, eller Jeg er intelligent for meg, Jeg er edru og fokusert for meg, Jeg er talentfull for meg, Jeg elsker meg for meg, etc. Det er viktig at INGEN negative utsagn er en del av denne listen. Målet er å omprogrammere de negative misbrukerverdiene med nye verdier, som er unike og spesielle for deg. Husk at ett dårlig eple kan ødelegge en hel haug og en negativ kommentar kan ødelegge alle de 49 positive bekreftelsene.
David: Noen ganger, Dr. Karen, kan det være veldig tøft å leve med intensiteten og den stadige gjengivelsen av de traumatiske minnene og følelsene forbundet med seksuelle overgrep. Med det i bakhodet, er her neste spørsmål:
Engle øyne: Hva er det beste handlingsforløpet når man er suicidal? Hva gjør du med pasientene dine?
Dr. Karen: Jeg har vært heldig nok til å ha etablert et godt nok forhold til pasienter tidlig, så når de blir selvmord, får jeg dem til å trekke seg sammen som de vil ringe i stedet for å følge gjennom. Siden jeg er i privat praksis, gjør jeg det til en policy å være tilgjengelig på telefon når det er nødvendig og forvente at pasienter skal nå ut når de er i krise. Dette gir en flott mulighet for dem å lære å stole på. Ikke vær redd for å spørre terapeuten din om hva deres policy er om telefonkontakter. Hovedpoenget er (med god humor selvfølgelig), jeg sier til dem: "Jeg verdsetter å jobbe med dere, men jeg kan ikke jobbe med et lik. "Dette er hardt arbeid, og vi kan vade gjennom denne vanskelige tiden hvis du er forpliktet til prosess. Jeg sier også til dem, "dere har overlevd så lenge. Livet ditt er en gave. Gud er ikke ferdig med deg ennå. "Folkens, bedring er hardt arbeid, og det er ingen enkle svar. Det å ha vært et offer for noen form for traumer er en tragedie, og det tar tid å jobbe gjennom problemene.
David: Jeg la merke til noen første gangs besøkende i publikum i kveld. Velkommen til HealthyPlace.com, og jeg håper du vil fortsette å komme tilbake. Her er lenken til HealthyPlace.com Misbruksproblemer Community.
Jeg vil takke Dr. Karen for at han ble med oss i kveld. Det har vært veldig lærerikt og jeg håper alle synes det var nyttig.
Igjen, takk for at du kom for sent å svare på spørsmål, Dr. Karen. Og jeg vil takke alle i publikum for at de kom og deltok. Jeg håper du fant det nyttig.
Dr. Karen: Jeg fikk æren av å delta. Gud velsigne.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler eller støtter ingen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
