Utviklingsnauropsychopathology of Attention Deficit and Impulsiveness
Både genetikk og strukturell hjernesminke spiller en rolle i utviklingen av ADHD og symptomer på impulsiv og uoppmerksom atferd. Dårlig foreldreskap kan imidlertid føre til antisosial oppførsel.
Taylor E.
Institute of Psychiatry, Kings College, London, Storbritannia
Nyere forskning på forstyrrelser i oppmerksomhet og aktivitet har indikert arvelige varianter av gener som kontrollerer aspekter av nevrotransmisjon, abnormiteter i struktur og funksjon i regioner i frontallober og basalganglier, unnlatelse av å undertrykke upassende responser, og en kaskade av feil i ulike typer kognitiv ytelse og organisering av oppførsel.
Denne gjennomgangen integrerer nevroutviklingsfunnene med funn fra utviklingspsykopatologi. Den skisserer flere utviklingsspor som konstitusjonelle faktorer interagerer med det psykologiske miljøet.
I ett sett spor fører endrede hjernetilstander til kognitiv endring. Et understimulerende miljø fremkalles av (og kan være genetisk assosiert med) en uoppmerksom og kognitivt impulsiv stil i løpet av tidlig barndom.
I et annet spor viser impulsiv og uoppmerksom atferd direkte kontinuitet gjennom barndommen inn i sen ungdomstid.
I enda et spor fremkaller impulsivitet (og kan være genetisk assosiert med) kritisk uttrykte følelser fra foreldre og ineffektive mestringsstrategier, som igjen bidrar til utvikling av antisosiale oppførsel.
Denne formuleringen understreker behovet for flere typer forskning: kartlegging av biologiske funn på forskjellige komponenter av forstyrrelse, kombinasjonen av genetisk informativ design med direkte måling av relevante aspekter av miljøet, og bruk av langsgående studier for å undersøke prediktive og medierende faktorer separat for forskjellige aspekter av utfall.
Kilde: Utvikling og psykopatologi (1999), 11: 607-628 Cambridge University Press doi: 10.1017 / S0954579499002230
