Good Mood: The New Psychology of Overcoming Depression Kapittel 4
Mekanismene som gjør en deprimerende
Hvorfor blir noen mennesker "blå" og "nede" i en lang tid etter at noe ille skjer med dem, mens andre snapper ut av det raskt? Hvorfor gjør noen mennesker ofte faller i en blå funk, mens andre bare har noen triste stemninger?
Kapittel 3 presenterte de generelle rammene for forståelse av depresjon. Nå fortsetter dette kapitlet for å diskutere hvorfor a bestemt person er mer disponert for depresjon enn andre mennesker som er nærmere "normale".
Figur 3 viser en oversikt over depresjonssystemet. Den viser hovedelementene som påvirker om en person er trist eller glad i et gitt øyeblikk, og om man gjør eller ikke kommer ned i den langvarige depresjonen. Fra venstre er disse nummererte elementene som følger: 1) Erfaringer i barndommen, både det generelle mønsteret i barndommen så vel som eventuelle traumatiske opplevelser. 2) Personens voksenhistorie: de siste erfaringene har størst vekt. 3) De faktiske forholdene i individets nåværende liv - forhold til mennesker så vel som objektive faktorer som helse, jobb, økonomi og så videre. 4) Personens vanlige mentale tilstander, pluss hennes syn på verden og seg selv. Dette inkluderer hennes mål, håp, verdier, krav til seg selv og ideer om seg selv, inkludert om hun er effektiv eller ineffektiv og viktig eller uviktig. 5) Fysiske påvirkninger som om hun er sliten eller uthvilt, og anti-depresjonsmedisiner hun tar, om noen. 6) Maskinens tankemaskiner som behandler materialet som kommer inn fra de andre elementene og produserer en evaluering av hvordan personen står i forhold til den hypotetiske situasjonen tatt for sammenligning. (7) En følelse av hjelpeløshet.
Figur 3
Hovedpåvirkningslinjene fra ett elementsett til et annet er også vist i figur 3. Spørsmålet vi stiller oss er: hvordan kan en person, alene eller med en rådgiver, endre disse elementene eller effektene deres for å gi færre negative selvsammenligninger og en større følelse av kompetanse - derav mindre tristhet - og med det betyr trekke personen ut av depresjon?
Nå går vi mer detaljert med tanke på elementene i disse forskjellige elementsettene og hvordan de påvirker hverandre. De som ønsker enda mer informasjon om forholdene mellom disse forskjellige elementene, kan være lurt å se vedlegg A, der alle disse spesifikke ideene er koblet grafisk.
Den normale personen
Noen få definisjoner til å begynne med: En "normal" person er noen som aldri har lidd av alvorlig depresjon, og som vi har liten grunn til å tro at vil lide alvorlig depresjon i fremtiden. En "deprimert" person er noen som nå lider av alvorlig depresjon. En "depressiv" er noen som nå er deprimerte eller tidligere har fått alvorlig depresjon, og er utsatt for depresjon igjen med mindre det forhindres. En depressiv som ikke er deprimert nå er som en alkoholiker som ikke nå drikker, det vil si at han er en person med en farlig tilbøyelighet som krever nøye kontroll.
En normal person har "realistiske" forventninger, mål, verdier og oppfatninger som "normalt" får ham til å føle seg bra. Det vil si at den normale persons syn på verden og seg selv samhandler med sin faktiske tilstand på en slik måte at sammenligningene han gjør mellom faktisk og hypotetisk vanligvis er positive, på balanse. Normale mennesker kan også ha en høyere toleranse for negativ selvsammenligning når de oppstår, sammenlignet med depressiva.
Dårlig formue kan ramme den normale personen - kanskje døden i familien, skade, ekteskapsoppdeling, pengeproblemer, tap av jobb eller en katastrofe for samfunnet. Personens faktiske situasjon er da verre enn før, og sammenligningen mellom faktisk og benchmark-hypotetisk blir mer negativ enn før. Den uheldige hendelsen må forstås og tolkes i sammenheng med personens hele livssituasjon. Den normale personen oppfatter og tolker til slutt hendelsen uten å forvrenge den eller feiltolke den for å få den til å virke mer forferdelig eller permanent enn den egentlig er. Og den normale personen kan lide mindre smerter og "akseptere" hendelsen lettere enn den depressive.
Hva skjer da? Det er flere muligheter, inkludert: a) Omstendigheter kan endre seg. Dårlig helse kan forbedre seg, eller personen kan med vilje endre omstendighetene - finne en ny jobb, eller en annen ektefelle eller venn. b) Personen kan "bli vant til" sin helsetilstand eller være uten den kjære. Det vil si at personens forventninger kan endre seg. Dette påvirker den hypotetiske situasjonen som han sammenligner sin faktiske situasjon med. Og etter at forventningene til den normale personen endret seg som svar på endringen i omstendighetene, den hypotetiske sammenligningen staten kommer igjen i balanse med den faktiske tilstanden på en slik måte at sammenligningen ikke er negativ og tristhet ikke lenger inntreffer. c) Den normale persons mål kan endres. En basketballspiller som hadde som mål å gjøre college-teamet kan lide en ryggmargsskade og være bundet til rullestol. En "sunn" persons reaksjon er etter en tid å endre målet sitt til å være en stjerne i rullestol basketlaget. Dette gjenoppretter balansen mellom den hypotetiske tilstanden og den faktiske tilstanden, og fjerner tristhet.
David Hume, så stor som enhver filosof som noen gang har levd, samt en person med muntert "normalt" temperament, beskriver hvordan han reagerte da den første store boken hans hadde en veldig skuffende mottakelse:
Jeg hadde alltid underholdt en forestilling om at mitt ønske om å lykkes med å publisere Treatise of Human Nature, hadde gått mer fra måten enn saken, og at jeg hadde gjort meg skyld i en veldig vanlig innrømmelse, i å gå til pressen også tidlig. Jeg kastet derfor den første delen av dette arbeidet på nytt i Forespørsel om menneskelig forståelse, som ble publisert mens jeg var i Torino. Men dette stykket var i begynnelsen lite mer vellykket enn Treatise of Human Nature. Da jeg kom tilbake fra Italia, hadde jeg Mortification for å finne hele England i en gjæring, på grunn av Dr. Middletons Free Enquiry, mens ytelsen min ble oversett og oversett. En ny utgave, som hadde blitt utgitt i London of my Essays, moralsk og politisk, møtte ikke en mye bedre mottakelse.
Slik er kraften av naturlig temperament, at disse skuffelsene gjorde lite eller ingen inntrykk på meg. (1)
"Normale" mennesker gjør det ikkereagerer imidlertid på ulykke ved å tilpasse seg så lett at humøret ikke påvirkes. En studie som sammenlignet ofre for paraplegiske ulykker med personer som ikke hadde fått lammelse av ulykke, fant at paraplegene forble mindre lykkelige enn de uskadede personene måneder etter ulykken2 Normale mennesker kan være fleksible når de tilpasser tankene sine til omstendighetene, men de er ikke perfekt fleksibel.
Det depressive
Det depressive skiller seg fra den normale personen ved å ha en tilbøyelighet til langvarig tristhet; dette er den nedrivne minstedefinisjonen av et depressivt. Denne tilbøyeligheten, forårsaket av noe mental bagasje eller biokjemisk arr som ble overført fra fortiden, samhandler med moderne hendelser for å opprettholde en tilstand av negativ selvsammenligning.
Mye av denne del II er viet til å beskrive denne spesielle mentale bagasjen til det depressive. I forhåndsvisning er her flere viktige tilfeller:
1) Den depressive kan, på grunn av hennes intellektuelle eller emosjonelle trening i barndommen, feiltolke faktiske aktuelle forhold i en negativ retning, slik at sammenligningen mellom faktisk og hypotetisk er flerårig negativt, eller slik at tilbake til en balansert eller positiv sammenligning etter litt dårlig formue er mye tregere enn for en person som ikke er en depressive.
2) Det depressive kan ha et syn på verden, seg selv og hennes forpliktelser slik at hennes faktiske forhold nødvendigvis alltid vil være under det hypotetiske. Et eksempel er en person hvis talenter ikke er ekstraordinære, men som ble oppdratt til å tro at talentene hennes er slik at hun burde vinne en nobelpris. Derfor vil hun hele livet føle en fiasko, hennes faktiske tilstand under det hypotetiske, og hun vil derfor være deprimert.
3) Det depressive kan ha et mentalt surr som tvinger alle sammenligninger til å bli sett på som negative selv om hans faktiske forhold sammenligner godt med hans kontrafaktiske tilstand. For eksempel kan han tro at alle mennesker i utgangspunktet er syndige, da Bertrand Russell ble plaget i ungdommen. Eller den flerårige negative selvsammenligningen kan være forårsaket av biokjemiske faktorer som vil bli diskutert i løpet av kort tid.
4) Det depressive kan føle mer akutt smerte fra en gitt negativ selvsammenligning enn den normale personen. For eksempel kan det depressive ha minner om alvorlig straff i barndommen hver gang hans opptreden falt under foreldrenormen. Disse minnene om smertene fra barndomsstraff kan intensivere smerten ved negativ selvsammenligning senere.
5) Nok en forskjell mellom depressive og ikke-depressive er at depressiver - nesten alltid når de er deprimerte, og i mange tilfeller også når de ikke er deprimerte - har en overbevisning om personlig verdiløshet og inkompetanse og mangel på selvtillit følelse. Denne følelsen av verdiløshet er generell og vedvarende i depresjon, sammenlignet med den spesifikke og forbigående følelsen av verdiløshet alle opplever fra tid til annen. Personen som ikke er deprimert, sier: "Jeg gjorde det bra på jobben denne måneden." Den deprimerte personen sier: "Jeg har alltid dårlig jobb", og han tror at han vil fortsette å gjøre det dårlig i fremtiden. Den deprimerte personens dom "Jeg er ikke bra" virker permanent og refererer til ham alle, mens den "jeg gjorde dårlig" for den ikke-deprimerte personen er midlertidig og refererer til en del av ham alene. Dette er et eksempel på overgeneralisering, som er typisk for mange depressiva og en kilde til mye smerte og tristhet.
Kanskje depressive har en tendens til å generalisere som en generell vane, og å være mer absolutistiske i sine vurderinger enn normale mennesker i de fleste av sine tanker. Eller kanskje depressiver begrenser disse skadelige tankene til selvvurderende områder av livet, som forårsaker depresjon. Uansett hva som er tilfelle, kan disse vanlige modusene for fleksibel tenkning forårsake langvarig tristhet og depresjon. (3)
Vanlige negative selvkomparasjoner gir en følelse av verdiløshet
En enkelt negativ selvsammenligning innebærer ikke en generell følelse av verdiløshet og mangel på selvtillit. En enkelt negativ selvsammenligning er som en enkelt ramme av en film som er i din bevissthet på en enkelt øyeblikk, mens mangel på selvtillit er som en hel film full av negativt selvtillit sammenligninger. I tillegg til de spesifikke negative selvsammenligningsinntrykkene du får fra hvert av filmens rammer, du tar også bort et generelt inntrykk fra filmen som helhet - personlig verdiløshet. Og når du senere reflekterer over filmen, kan du på et gitt tidspunkt huske enten en enkelt ramme eller generalen din inntrykk av filmen som helhet, og både den spesifikke og den generelle visningen gir deg inntrykk av verdiløshet.
En depressiv gjennomgår så mange tanker om individuelle negative selvsammenligninger at hun utvikler generalen inntrykk av mangel på personlig verdi - verdiløshet - som forsterker den enkelte negativt self-sammenligninger. Den uendelige strømmen av neg-comps bidrar også til følelsen av at personen er hjelpeløs til å stoppe strømmen, og får personen til å miste håpet om at den smertefulle neg-comps noen gang vil opphøre. Det generelle inntrykket av verdiløshet kombineres deretter med en følelse av hjelpeløshet for å forårsake tristhet. Forholdet mellom negativ selvsammenligning, mangel på selvtillit og tristhet kan skjemaes som i figur 4.
Egenevaluering og din "livsrapport"
Sett diskusjonen ovenfor på en annen måte: Når som helst har du i tankene noe som et skolekort - kall det "Livsrapport" - med karakterer på den for en rekke "fag". Du skriver karakterene for deg selv, selv om du tar hensyn til hvordan andre mennesker selvfølgelig dømmer deg til en større eller mindre grad. "Fagene" inkluderer både livsvilkår, for eksempel betingelsen i ditt kjærlighetsliv eller ekteskap, og aktiviteter, for eksempel dine profesjonelle prestasjoner og din oppførsel overfor bestemoren din.
En annen kategori av 'emner' i Livsrapporten er fremtidige forekomster som betyr noe for deg og som er relatert til din 'suksess' eller 'fiasko' - på jobben, i dine forhold til andre, til og med religiøse opplevelser. Disse er merket "Høyt håp" eller "Lavt håp".
"Fagene" er merket "viktig" (f.eks. Profesjonell prestasjon) eller "uviktig" (f.eks. Oppførsel overfor oldemor). Igjen, andre menneskers dommer påvirker deg, men sannsynligvis mindre enn i deres dommer om hvordan du gjør det i bestemte aktiviteter.
Livsrapportens overordnede tilstand - jo større andel av de "viktige" sakene du gjør, er positive eller negativt - utgjør din selvtillit eller "selvbilde." Hvis det er mange viktige saker som er merket "dårlig", utgjør kompositten lav selvtillit og en dårlig selvbilde av deg selv.
Så kommer en ubehagelig hendelse, mindre eller større, som fører til en negativ selvsammenligning mellom på den ene siden hva du tenker på deg selv i lys av hendelsen, og på den annen side standarden du tar som målestokk for sammenligning. Den påfølgende tristheten vil bare være midlertidig når hendelsen ikke blir sett på som viktig eller er omgitt av mye annet negative indikasjoner: Effektene av en kjæres død på en person med generelt høy selvtillit er en slik eksempel. Men hvis livsrapporten din er overveiende negativ i kategoriene merket "viktig", så vil enhver negativ hendelse vil bli forsterket av den generelle følelsen av verdiløshet, og vil igjen bidra til at du føler deg verdiløs. Dette gir ekstra styrke til hver negativ negativ selvsammenligning. Og når (eller hvis) tanken på den spesielle negative selvsammenligningen forlater deg, holder den generelle negative selvsammenligningen av å være verdiløs deg følelse trist. Når denne tilstanden fortsetter en tid, kaller vi det depresjon.
Når han snakket om sine egne deprimerte tanker, sa Tolstoj saken på denne måten: "[Som dråper blekk som alltid falt på ett sted, løp de sammen til en stor flekk." (4)
Hvordan har man tilfeldigvis en negativ livsrapport? Dette er mulige medvirkende faktorer, a) ens opplæring og oppvekst i barndommen, b) ens nåværende livssituasjon, inkludert den siste tiden og den forventede fremtiden, og c) en medfødt disposisjon for å reagere fryktelig eller på annen måte negativt mot arrangementer. Den siste av disse mulighetene er rene spekulasjoner; Det er ennå ikke vist noe bevis for at det eksisterer.
Dagens rolle er grei: Det gir bevis på at du tolker hvor godt du gjør det med forskjellige saker, og hvor godt du kan håpe å gjøre det i fremtiden.
Fortiden har en flere rolle: Den ga - og gir fremdeles - bevis for hvor godt du vanligvis klarer deg i noen saker. (5) Men den lærte også du metoder - sunt eller ulykkelig - for å tolke og vurdere bevisene som verden gir deg om dine aktiviteter og liv betingelse. Og, kanskje viktigst, er opplæringen din barndom påvirker hvilke kategorier du markerer som "viktig" og "uviktig." En person kan for eksempel vurdere forholdet til ens familie eller arbeidssuksess som veldig viktig, mens en annen person kanskje ikke anser som viktig på grunn av (eller som reaksjon på) barndom erfaring.
Dette er noen av måtene som en depressiv kan avvike fra en normal person, forskjeller som kan føre til at depresjonsmessige lider langvarig tristhet i møte med et sett av ytre forhold, mens de bare forårsaker flyktig tristhet til det normale person.
Mange av de ovennevnte tendensene kan oppsummeres som en tilbøyelighet til å se et halvtomt glass i stedet for et halvfullt glass. Denne tilbøyeligheten demonstreres pent av et eksperiment som viste mennesker to bilder samtidig - et positivt og et negativt, ett i hvert øye - med en spesiell visningsinnretning. Deprimerte personer "så" det ulykkelige bildet og "så" ikke det lykkelige bildet oftere enn personer som ikke var deprimerte (6). Og annen forskning viser at selv etter at en beleiring av depresjonen er over, har de tidligere syke mer negative tanker og skjevheter enn normale personer.
Det er mange mulige årsaker Hvorfor depressiva skiller seg fra andre personer. For eksempel kan depressiver ha opplevd spesielt sterkt press fra foreldre om å sette seg og oppnå høye mål, og som svar har kommet til å tro at de målene må søkes. De kan ha hatt traumatisk tap av foreldre eller andre som barn. De kan ha genetisk forårsaket biologisk sminke, for eksempel et lavt energinivå, som lett kan få dem til å føle seg hjelpeløse. Og det er mange andre mulige årsaker. Men vi trenger ikke å vurdere saken videre fordi det er den strøm tenke- og atferdsmønstre som må endres.
Biologi og depresjon
Tidligere ble det nevnt at biologiske faktorer - genetisk opprinnelse, fysisk tilstand, din helsetilstand - kan påvirke din tilbøyelighet til depresjon. Et ord om dem virker passende her.
Biologiske faktorer kan tilsynelatende operere direkte på følelser av tristhet-lykke og / eller på sammenligningsmekanisme for å få en sammenligning til å virke mer negativ eller positiv enn den ellers ville vært oppfattet. Dette stemmer overens med observerte fakta som at:
1) Å være trist kommer ofte med å være sliten. Å være sliten får også depressiver til å dømme at anstrengelser vil mislykkes, at de er hjelpeløse så vel som verdiløse og så videre. Dette gir mening fordi når man er sliten er det objektivt sant at man er mindre kompetent til å kontrollere omstendighetene i ens liv enn når man er frisk. Og trettheten får også depressiver til å projisere inn i fremtiden at de ikke vil lykkes. Derfor påvirker den kroppslige tilstanden av å bli sliten personens selv-sammenligning og derav hennes tristhet-lykke-tilstand.
2) Postpartum depresjon følger en hel rekke biologiske forandringer, og ser ut til å ikke ha noen psykologisk forklaring.
3) Mononukleose og smittsom hepatitt har en tendens til å forårsake depresjon. (7)
4) Noen genetikere har konkludert med at det er "sterke bevis for å vurdere at manisk-depressiv psykose er genetisk påvirket i god grad, [men] vi er ikke i stand til å komme til noen konklusjoner om dens arvemodus. "(8) Og for en stund var det mente at årsaksgenet hadde blitt identifisert, men senere rapporter har gitt tvil om denne konklusjonen (Washington Post, 28. november, 1989, p. Helse 7). Og noen forskere mener at det er bevis for et "biokjemisk arr" som gjenstår fra tidligere depresjon og som fortsetter å påvirke følelser i samtiden; en mangel på den kjemiske noradrenalin er ofte implisert av biokjemikere. (Dette trenger ikke være i strid med observasjonen nevnt tidligere om at overlevende fra katastrofer som opplevelse av konsentrasjonsleir ikke har uvanlige mengder depresjon.
Det er klare biologiske bevis på at deprimerte mennesker har forskjeller i kroppskjemi fra ikke-deprimerte mennesker.10 Det er også en direkte biologisk sammenheng mellom negative selvsammenligninger og fysisk induserte smerte. Psykologiske traumer som tap av en kjent induserer noen av de samme kroppslige forandringene som smertene fra en migrenehodepine, sier. Når folk omtaler en kjæres død som "smertefull", snakker de om en biologisk virkelighet og ikke bare en metafor. Og det er rimelig at mer vanlige "tap" - av status, inntekt, karriere og av en mors oppmerksomhet eller smil for et barn - har samme slags effekter, selv om de er mildere.
Vedlegget til dette kapittelet omhandler medisinenes rolle i behandlingen av depresjon.
Fra forståelse til kur
Til syvende og sist er vi interessert i mekanismen for depresjon, slik at vi kan manipulere den til å behandle depresjon. La oss si at du har en livsrapport som er overveiende negativ, og den får deg til å være trist og deprimert. Som nevnt mange steder i denne boken, er det flere måter å kvitte seg med tristheten din til enhver tid. Disse inkluderer å sette Life Report ut av tankene dine ved å skyve den ut; å endre noen av de negative kategoriene fra viktige til uviktige; endre standardene som du graderer deg selv i spesielt viktige negative saker; lære hvordan du tolker det eksterne beviset mer nøyaktig, hvis du nå ikke tolker bevisene godt; og involverer deg selv i arbeid eller kreativ aktivitet som trekker tankene dine bort fra Livsrapporten.
Fordelene og ulempene med disse og andre metoder for å forhindre depresjon avhenger av din egen psykologi og din livssituasjon. Fordeler og ulemper med hver blir diskutert senere i denne boken.
Sammendrag
Dette kapittelet drøfter hvorfor en bestemt person er mer disponert for depresjon enn andre mennesker som er nærmere "normal".
Hovedelementene som påvirker om en person er trist eller lykkelig i et gitt øyeblikk, og om man gjør eller ikke kommer ned i langvarig dysterhet er som følger: 1) Erfaringer i barndommen, både det generelle barndommens mønster så vel som traumatiske eventuelle opplevelser. 2) Personens voksenhistorie: de siste erfaringene har størst vekt. 3) De faktiske forholdene i individets nåværende liv - forhold til mennesker så vel som objektive faktorer som helse, jobb, økonomi og så videre. 4) Personens vanlige mentale tilstander, pluss hennes syn på verden og seg selv. Dette inkluderer hennes mål, håp, verdier, krav til seg selv og ideer om seg selv, inkludert om hun er effektiv eller ineffektiv og viktig eller uviktig. 5) Fysiske påvirkninger som om hun er sliten eller uthvilt, og antidepresjonsmedisiner hun tar, om noen. 6) Maskinens tankemaskiner som behandler materialet som kommer inn fra de andre elementene og produserer en evaluering av hvordan personen står i forhold til den hypotetiske situasjonen tatt for sammenligning. (7) En følelse av hjelpeløshet.
Det depressive skiller seg fra den normale personen ved å ha en tilbøyelighet til langvarig tristhet; dette er den nedrivne minstedefinisjonen av et depressivt.
Det er mange mulige årsaker til at depressiva avviker fra andre personer. For eksempel kan depressiver ha opplevd spesielt sterkt press fra foreldre om å sette seg og oppnå høye mål, og som svar har kommet til å tro at de målene må søkes. De kan ha hatt traumatisk tap av foreldre eller andre som barn. De kan ha genetisk forårsaket biologisk sminke, for eksempel et lavt energinivå, som lett kan få dem til å føle seg hjelpeløse. Og det er mange andre mulige årsaker. Men vi trenger ikke å vurdere saken videre fordi det er den strøm tenke- og atferdsmønstre som må endres.
Tillegg: Medikamentell behandling mot depresjon
Hvorfor ikke bare foreskrive antidepresjonsmedisiner - hvorav flere er i legenes armamentarium - for alle tilfeller av depresjon? Det faktum at kroppslige tilstander kan være relatert til depresjon antyder bruk av medisiner til kunstig fjerne nevrokjemiske ubalanser, det vil si for å endre kroppslige tilstander på en slik måte at de lindrer depresjon. Faktisk antydet Kline at "fysisk reparasjon gjennom medikamentell terapi sannsynligvis er nyttig selv i tilfeller der det opprinnelige problemet først og fremst var psykologisk." (9)
Ordet "reparasjon" virker altfor sterkt. Den viktigste grunnen til ikke å stole på medikamentell terapi er at, med en psykiater ord, "Legemidlene kurerer ikke sykdommene; de kontrollerer dem. "(11) Som nevnt tidligere, viser en langsiktig oppfølgingsstudie at pasienter behandlet med kognitiv atferdsterapi i tillegg til medisiner har få tilbakefall enn pasienter behandlet med medisiner alene. (11.1 Miller, Norman og Keitner, 1989)
Det er også flere andre overbevisende grunner til at man bør fortsette å søke psykologisk forståelse av depresjon, og psykologiske metoder for dens behandling:
- Det er ikke klart i de fleste tilfeller om deprimert tenking forårsaket den kjemiske ubalansen, eller kjemien forårsaket depresjonen. Hvis førstnevnte er sant, selv om medisiner kan hjelpe midlertidig, er det rimelig å forvente en gjentakelse av depresjonen når medisiner stoppes. I så fall virker det mer fornuftig å angripe depresjonen ved å jobbe med dårlig tenkning som den første metoden, i stedet for å starte med medisiner.
- Fysisk behandling kan ha bivirkninger år etter bruk, da for mange tragiske eksempler som forkert foreskrevne p-piller og røntgenstråling har vist for godt. Siden det er en iboende ukjent fare ved bruk av medisiner, må ikke-medikamentell behandling som lover lik suksess være å foretrekke.
- Det er noen øyeblikkelig fysisk farlige bivirkninger fra vanlige antidepressiva. (12)
- Det kan være umiddelbare mentale bivirkninger som er ødeleggende for kreativitet og andre tenkende fakulteter, selv om det er lite diskusjon om slike bivirkninger av slike psykiatriske medisinske entusiaster. En rimelig konklusjon trukket fra studiene som er gjort om dette problemet antyder at antidepressiva reduserer kreativiteten til noen forfattere (og antagelig andre artister), mens de øker andres kreativitet ved å gjøre det mulig for dem arbeid. Den avgjørende dosen er "delikat" og "kompleks", ifølge leger som har studert saken. (13)
- Legemidler virker ikke i noen tilfeller.
- For minst noen mennesker kan prosessen med å erobre depresjon uten medisiner føre til verdsatte tilstander av ekstase, selvkunnskap, religiøs erfaring og så videre: Bertrand Russell er et slikt eksempel:
Den største lykke kommer med den mest komplette besittelse av ens fakulteter. Det er i øyeblikkene når sinnet er mest aktivt og færrest ting glemmes at de mest intense gleder oppleves. Dette er virkelig en av de beste berøringssteinene for lykke. Lykken som krever rus, uansett hva slags er en falsk og utilfredsstillende art. Lykken som virkelig er tilfredsstillende ledsages av den fulle utøvelsen av fakultetene våre, og den fullstendige realiseringen av verdenen vi lever i. (14) - Det kan være skadelig psykologisk bivirkninger av medikamentell behandling. Ifølge en lege kan antidepressiva være "en irriterende påminnelse om at noe innen ikke fungerer som det skal... [og] har potensial for å redusere følelsen av egenverd "(15) ..." Det er ikke uvanlig at pasienter går av medisinene flere ganger og tester deres begrensninger. Dette resulterer ofte i (men ikke alltid) flere episoder... Dette fører pasienten tilbake til firkant og forstyrrer følelsen av egenverd ytterligere. "(16)
"Noen pasienter er veldig opprørt over ideen om at det ikke er deres egen vilje, men et medisin som er ansvarlig for å bevare kontrollen over deres oppførsel, humør eller skjønn... som en svakhet. Disse følelsene kan føre til en ganske negativ holdning... "15 -
Å forstå depresjon som en del av menneskets psykologi er av interesse for sin egen skyld. Derfor er eksistensen av effektive anti-depresjonsmedisiner ikke en god grunn til å slutte å søke etter psykologisk forståelse av depresjon.
Det finnes en rekke antidepressiva og en rekke bivirkninger. Et praktisk oppdatert sammendrag av dem er i kapittel 5 i boken av Papalos og Papalos referert til i bibliografien ..
Nåværende forhold (Betingelser (Tolkning av disse) Barndom Nyere historie (Generelt eller (Historie vektet traumatisk) etter nyhet) Anti-depresjon Medikamenter eller (sammenligning) - Vanlige staters mål Selvtillit krever håp FIGUR 4-1 3 Lav selvtillit Negativ selvsammenligning Tristhet Hjelpeløs følelse Figur - 5
neste: God stemning: Den nye psykologien for å overvinne depresjon Kapittel 5
~ tilbake til hjemmesiden til Good Mood
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon
