Community Forsterkning Approach (CRA) Plus kuponger
Community Reinforcement Approach (CRA) er en intensiv 24-ukers poliklinisk terapi for behandling av kokainavhengighet. Behandlingsmålene er todelt:
- Å oppnå kokainavhold lenge nok til at pasienter kan lære nye livsferdigheter som vil bidra til å opprettholde avholdenhet.
- For å redusere alkoholforbruket for pasienter som drikker assosiert med kokainbruk.
Pasienter deltar på en eller to individuelle rådgivningsøkter per uke, der de fokuserer på å forbedre familieforhold, lære a forskjellige ferdigheter for å minimere stoffbruk, motta yrkesrådgivning og utvikle nye fritidsaktiviteter og sosiale nettverk. De som også misbruker alkohol, får klinisk overvåket disulfiram (Antabuse) terapi. Pasienter sender inn urinprøver to eller tre ganger hver uke og mottar bilag for kokain-negative prøver. Verdien av bilagene øker med påfølgende rene prøver. Pasienter kan bytte kuponger for detaljhandelsvarer som er i samsvar med en kokainfri livsstil.
Denne tilnærmingen letter pasientenes engasjement i behandling og hjelper dem systematisk med å få betydelige perioder med kokainavhold. Tilnærmingen er testet i urbane og landlige områder og brukt med suksess i poliklinisk avgiftning av opiatavhengige voksne og med metadonvedlikeholdspasienter fra indre by som har høye frekvenser av intravenøs kokainmisbruk.
referanser:
Higgins, S.T.; Budney, A.J.; Bickel, H.K.; Grevling, G.; Foerg, F.; og Ogden, D. Poliklinisk atferdsbehandling for kokainavhengighet: ett års utfall. Experimental & Clinical Psychopharmacology 3 (2): 205-212, 1995.
Higgins, S.T.; Budney, A.J.; Bickel, W.K.; Foerg, F.; Donham, R.; og Badger, G. Insentiver forbedrer resultatet i poliklinisk atferdsbehandling av kokainavhengighet. Archives of General Psychiatry 51: 568-576, 1994.
Silverman, K.; Higgins, S.T.; Brooner, R.K.; Montoya, I.D.; Cone, E.J.; Schuster, C.R.; og Preston, K.L. Vedvarende kokainavhold hos pasienter med vedlikehold av metadon gjennom kupongbasert forsterkningsterapi. Archives of General Psychiatry 53: 409-415, 1996.
Kilde: Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk, "Prinsipper for narkotikamisbruk: en forskningsbasert guide."
neste: Kupongbasert forsterkningsterapi i metadon vedlikeholdsbehandling
~ alle artikler om prinsipper for narkotikamisbruk
~ avhengighet bibliotekartikler
~ alle avhengighetsartikler
