Deprimert og ikke blir bedre? Har du mildt bipolar?
Det er et betydelig antall mennesker diagnostisert med depresjon som ikke blir bedre fordi de faktisk har det bipolar lidelse og er feildiagnostisert eller har en mild form for bipolar. Jeg var en av de menneskene. Heldigvis for meg tok det bare 6-9 måneder å korrigere feil diagnosen, men for mange mennesker tar det mye, mye lenger tid. Mange mennesker sitter med en feildiagnose av depresjon i bokstavelig talt år. Og hva leger (og pasienter) bør tenke på er hvis en pasient har fått diagnosen depresjon, men ikke blir bedre, har han eller hun virkelig en mild bipolar lidelse?
Hvorfor all den bipolare / depresjon feildiagnose?
Saken med bipolar er at de fleste som er til stede for behandling i en deprimert fase - spesielt i bipolar II. Ofte for personer med bipolar II, hypomani føles "bra" eller i det minste en form for "normal" (for dem), slik at de ikke kjenner seg igjen som et symptom eller et problem og ikke forteller legene om det.
Også etter min erfaring er leger veldig dårlige til å screene for hypomani (som er den definerende forhøyede stemningen i bipolar II). Mange leger, spesielt allmennleger (familieleger), ser alle deprimerende symptomer og deretter bare se etter de mest åpenbare tegnene på mani og antar at hvis de ikke er til stede, må ikke bipolare være tilstede. Vi vet selvfølgelig at dette ikke eksternt er sant.
En forhøyet, hypoman stemning er alltid vanskeligere å oppdage, og det kan ta en spesialist (en psykiater) å virkelig stille de riktige spørsmålene for å få øye på det.
Deprimert og ikke blir bedre
Disse menneskene, som er feildiagnostisert med unipolar depresjon, blir vanligvis ikke bedre. Én av tre ting skjer vanligvis:
- De blir faktisk verre fordi antidepressiva er foreskrevet og de induserer hypomani, mani, psykose, rask sykling eller andre skadelige effekter.
- De blir bedre for en kort periode, men da slutter medisinen å virke.
- De bare gamle blir ikke bedre.
Kanskje har du bipolar - vurderer en bipolar diagnose
Nå, ærlig talt, hvis en lege og jeg hadde en pasient med unipolar depresjon som ikke reagerte positivt på antidepressiva etter flere studier, ville jeg sikkert se etter bipolar lidelse. Men det er meg og jeg er ikke lege.
Når det er sagt, hvis du har depresjon og ikke blir bedre, er det noen ganger du kan vurdere en bipolar / mild bipolar diagnose:
- Hvis du har prøvd minst to klasser med antidepressiva i minst åtte uker hver og ikke blir bedre, se etter bipolare symptomer.
- Hvis det å få på seg antidepressiva, eller komme av, gir en underlig stemning i deg (ikke et "normalt" humør, men snarere noe for høyt eller for unormalt), bør du vurdere en bipolar diagnose. Denne rare stemningen kan være engstelig, sint, irritabel eller bare for darn høy.
- Hvis du selv vet at du har rare tider når du er altfor pratsom og sosial, handler uberegnelig, bruker penger uten vurderer konsekvenser, ikke sov, bli hyperseksuell og så videre, fortell legen din om disse øyeblikkene ettersom de er tegn du kan ha bipolar.
- Hvis du har opplevd depresjon etter fødselen, eller psykose under depresjon, kan dette være myke tegn på bipolar.
- Hvis du har brukt antidepressiva som bare fungerte i en kort periode igjen og igjen, kan det hende du har bipolar.
- Hvis den første episoden av depresjon skjedde ung (si under 20 år), kan det hende du har bipolar.
- Hvis du har en første grad pårørende med bipolar lidelse, bør du vurdere en bipolar diagnose.
- Hvis du har hatt gjentatte, separate episoder av depresjon (ofte med sesongskift), har du kanskje bipolar.
- Hvis du, når du ikke er deprimert, ser ut til å være litt "høyere", med mer energi enn andre hele tiden (hyperthymic personlighet), kan du ha bipolar.
- Hvis symptomene på depresjon blir vurdertatypisk depresjon, ”(Sover mer enn 10 timer per dag, økt appetitt; mindre, reaktiv stemning) vurder en bipolar diagnose.
Ingen av disse tingene indikerer at du må har selvfølgelig bipolar, men de er grunner til å se etter bipolare symptomer, vurdere en bipolar diagnose og tenke på å behandle sykdommen slik du vil behandle bipolar.
Deprimert og ikke blir bedre? Mild bipolar
Husk at bipolar eksisterer langs et spekter. Det går fra off-the-diagrammer, enkle å få øye på, diskrete episoder av livstruende mani og depresjon til mye mer subtile versjoner som ligner mye mer på rett depressiv lidelse. Og du burde virkelig ikke være interessert i det bortsett fra at det vil påvirke behandlingen. Antidepressiva alene er ikke riktig for noen med bipolar depresjon som for en person med alvorlig depressiv lidelse.
Så kort sagt, hvis du er deprimert, i behandling og ikke blir bedre, kan du diskutere muligheten for bipolar / mild bipolar med legen din, og hvis du er å se familielegen din, få en henvisning til en psykiater fordi det er de som har erfaring med å oppdage de subtile versjonene av bipolar lidelse.
Henvisning: Vær snill å se Psycheducation.org for mer om riktig bipolar diagnose.
Du kan finne Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller på Bipolar Burble, bloggen hennes.