Er det ADHD, depresjon eller begge deler?

ADHD og depresjon: Hva er forbindelsen?

ADHD og depresjon er komorbide tilstander. Depresjon er estimert til å være 2,7 ganger mer utbredt blant voksne med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) enn blant den voksne voksne befolkningen. Barn og voksne med depresjon har ADHD med en hastighet på omtrent 30-40%. Så mange som 70% av mennesker med ADHD vil bli behandlet for depresjon på et tidspunkt i livet.

Nå er den gode nyheten: Effektive midler mot depresjon er lett tilgjengelige, og de fungerer like bra for voksne med ADHD som de gjør for andre. Hvis du tror du har tilstanden, er det ingen grunn til å lide.

ADHD og primær depresjon

Noen voksne med ADHD blir deprimerte uten åpenbar grunn - tilstanden slår til og med i fravær av ubehagelige livsforhold eller hendelser (vansker på jobb eller på skolen, tap av arbeid, forholdsproblemer, kronisk sykdom, og så på). Risiko for denne form for depresjon, kjent som primær depresjon, ser ut til å være i stor grad arvet.

ADHD og sekundær depresjon

I andre tilfeller oppstår depresjon som en direkte konsekvens av kronisk frustrasjon og skuffelse over å leve med ubehandlet eller dårlig administrert ADHD. Av noen anslag har 25 prosent av voksne med lidelsen ikke kommet passende ADHD-behandling. Slike tilfeller av depresjon sies å være sekundært med ADHD.

"Jeg ser ofte depresjon hos voksne hvis ADHD ikke ble gjenkjent og behandlet i de yngre årene," sier Yvonne Pennington, Ph. D., en Atlanta-basert psykolog som spesialiserer seg i voksen ADHD. "Etter å ha tålt så mange slag mot selvtilliten, har de godtatt ideen om at de er late og dumme - eller ikke gode nok til å lykkes sosialt eller profesjonelt.

[Selvtest: Kan du ha symptomer på depresjon?]

Er det ADHD eller depresjon? Differensierende symptomer

For å komplisere saker, kan leger ta feil av ADHD for depresjon - og omvendt. Å differensiere forholdene kan være vanskelig fordi begge lidelser bringer humørproblemer, glemsomhet, en manglende evne til å fokusere og manglende motivasjon. Det er imidlertid subtile skiller mellom ADHD-induserte symptomer og de forårsaket av depresjon.

FØLELSER. ADHD kan forårsake mørke stemninger, men disse er vanligvis knyttet til spesifikke tilbakeslag. De dårlige følelsene har en tendens til å være forbigående. I motsetning til dette er humørproblemer assosiert med depresjon generelt gjennomgripende og kroniske, som ofte varer i uker eller måneder.

I motsetning til de dårlige følelsene forårsaket av ADHD (som ofte dukker opp før ungdomstiden), utvikles depresjon vanligvis ikke før ungdomstiden eller senere.

MOTIVASJON. Med ADHD føles motivasjonen helt avhengig av hva som er stimulerende for personen. Det er ekstremt vanskelig for noen med ADHD å bli aktivert gjennom en oppgave de synes er kjedelig, men de kan ofte engasjere og fullføre oppgaver som gir dem en følelse av belønning selv om oppgaven tar tid og energi. Det som er eksternt, påvirker med andre ord totalt hvordan noen med ADHD kan engasjere seg internt. Med depresjon gjør den indre slapphet og følelsen av håpløshet all aktivitet arbeidskrevende, også de som de kanskje elsker å gjøre og lett kan gjøre når de ikke er i en depressiv tilstand.

[Hvordan ser depresjon ut hos voksne?]

SOVEFARE. Med ADHD er hovedproblemene med søvn kretser rundt overgangene - å få sove om natten og våkne om morgenen. Motstand mot leggetid, med over-stimulerende aktiviteter før sengetid, og "fred og ro" av Å ha færre distraksjoner fra andre på nattetid gjør alt å legge seg på et passende tidspunkt veldig utfordrende.

Når du er i senga, har personer med ADHD vanskelig for å overgi seg til å sovne når sinnet kobles til et område av ting de er engstelige eller begeistret for, og de gjennomgår dagens dato eller hva neste dag vil bringe. Mange ganger rapporterer personer med ADHD at de ikke blir trette om natten og får sin "andre vind" rundt den tid andre sover.

I kontrast har folk som er deprimerte en tendens til å føle seg slitne hele tiden. De kan enten få for mye søvn (noen ganger sove opptil 14 timer hver natt) eller for lite søvn til tross for at de prøver. Søvnløshet er et vanlig problem og fungerer som en risikofaktor for selvmord blant de som sliter med depresjon. De føler seg utslitte og opprørte samtidig som gjør det vanskelig å sovne. Andre ganger kan de sove raskt, men våkne gjentatte ganger om natten (og tidlig om morgenen). Ved hver oppvåkning er sinnet fylt med negative eller engstelige tanker.

Hvordan behandle ADHD og depresjon

"Jeg ville ikke gå etter ADHD og primær depresjon på samme tid," sier Lenard Adler, M.D., direktør for ADHD-programmet for voksne ved NYU Langone legesenter i New York City. "Arbeid først med den tilstanden som forårsaker større svekkelse. Problemer fra ADHD er reelle, men depresjon kan være livstruende. ”

Antidepressiva som tar sikte på å øke nivåene av nevrotransmitterne serotonin og / eller noradrenalin er den primære behandlingen mot alvorlig depresjon. Legen din kan også foreskrive et antidepressiva hvis mild til moderat depresjon vedvarer, til tross for livsstilsendringer og effektiv behandling for ADHD.

De fleste antidepressiva fungerer godt sammen med ADHD-stimulerende medisiner, så vel som med den ikke-stimulerende Strattera (atomoxetin), selv om det kan være behov for mindre justeringer. Wellbutrin (bupropion) er et antidepressivt middel som også kan være nyttig for ADHD.

Mesteparten av tiden forbedres depresjonen betydelig med den første antidepressiva som ble prøvd. Hvis det ikke fungerer, vil det sannsynligvis være et sekund. Omtrent halvparten av de som tar antidepressiva oppnår fullstendig lindring av depressive symptomer.

Behandling for sekundær depresjon med ADHD

Selv om depresjonen er sekundær for ADHD, kan depresjonen uavhengig snøball inn i sin egen sak, selv når ADHD-symptomene håndteres effektivt. Når det er sagt, kan mindre medisiner eller livsstilsjusteringer utgjøre en enorm forskjell. Hva om depresjon vedvarer til tross for overholdelse av et ADHD-medikamentelt regime? Leger erkjenner at livsstilsendringer sannsynligvis vil hjelpe. Aerob trening "har en dyp effekt på humørnivået til personer med ADHD," sier William Dodson, M.D., en Denver-basert psykiater. "Hvis du ikke kan motivere deg, kan trening normalisere humøret."

Mange individer med ADHD opplever at humøret blir mørkt når de ikke har noe å gjøre. "ADHD-nervesystemet lever av interesse og utfordring," sier Dodson. For å beskytte mot lediggang, anbefaler han å sette opp et "interesseskap": Når du kommer over noe interessant - for eksempel en god bok, eller et håndverksprosjekt - kan du putte det i et skap. Neste gang du finner deg selv ute etter noe å gjøre, vil det være noe som venter på deg.

Meditasjon og psykoterapi for depresjon og ADHD

Meditasjon har også sin plass i behandling av depresjon. Sitt stille, med lukkede øyne, og fokuser på pusten. Hver gang du puster ut, gjenta lydløst et ord som er stavet - "ett" eller "fred" eller "om." Gjør dette for en minutt eller så, eller prøv det i 10 til 20 sekunder når du har problemer med å gå fra en aktivitet til en annen.

Sammen med, eller i stedet for, meditasjon og medisiner, har en form for psykoterapi kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT) vist seg å være svært effektiv mot depresjon. Det første målet med CBT er å gjøre det mulig for pasienten å identifisere og redusere hyppige, intense negative tanker - "Dette er for vanskelig å gjøre," for eksempel.

Neste trinn er å erstatte disse selvdestruktive tankene og troene med mer realistiske og konstruktive tanker - “Ja, dette er vanskelig. Hvordan kan jeg gjøre det mer håndterbart? ”Du erkjenner vanskeligheten, men ikke velter i det. Du peker deg selv mot positiv handling.

Målet er å redusere frekvensen og intensiteten av symptomer. Ikke forvent å eliminere dem. Men du kan håndtere symptomer som en gang kom i veien for å leve et lykkelig liv.

[Angst? Depresjon? Eller ADHD? Det kan være alle tre]

Oppdatert 16. desember 2019