Hva er generalisert angstlidelse?

Hva er generalisert angstlidelse?

• En angstlidelse er preget av grunnløs, irrasjonell bekymring eller frykt som er vedvarende nok til å forstyrre sinnstilstand, daglige aktiviteter og personlige forhold.
• Vanlige angstlidelser inkluderer: generell angstlidelse, sosial angstlidelse, panikklidelse, tvangslidelse (OCD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
• Angst kan behandles med psykoterapi og medisiner.

Alle føler seg engstelige fra tid til annen. Å bekymre deg noen ganger for jobben din, familien din eller pengene er en del av den menneskelige opplevelsen. For noen mennesker begynner imidlertid bekymring å ta sitt eget liv - sive utover den indre psyken og manifestere seg som fysiske symptomer. I disse tilfellene angstlidelse kan skylde.

Per definisjon er angst en "grunnløs, irrasjonell frykt." De som lider av angstlidelser kan frykte at noe forferdelig er i ferd med å skje - hele tiden. Hvis angsten er ubehandlet, kan den bli overveldende, noe som kan føre til panikkanfall eller tilbaketrekning fra samfunnet.

Generalisert angstlidelse, eller GAD, er det de fleste av oss mener når vi bruker paraplyuttrykket "angst." GAD rammer omtrent 6,8 millioner voksne i året og rammer kvinner med dobbelt så høyt antall menn. Det ser ut til at det kjøres i familier, men forskere er fortsatt ikke sikre på hvorfor noen mennesker har det og andre ikke. Stoffmisbruk - spesielt på lang sikt - kan øke sjansen for å utvikle GAD. Tungt koffeinforbruk har også vært koblet til angstlidelse, og det har også opplevd en traumatisk hendelse - som en kjæres død.

Rundt 25 prosent av mennesker med ADHD har også en angstlidelse. De to deler vanlige symptomer, som mangel på fokus og søvnløshet. Nervøsitet kan imidlertid være en mulig bivirkning av stimulerende medisiner som brukes til å behandle ADHD. Hvis du har uforklarlig og vedvarende frykt, eller du opplever panikkanfall, og føler at ADHD-behandlingen din ikke fungerer, snakk med legen din om en angstlidelse.

Symptomer på angst

Noen som lider av GAD vil vanligvis oppleve flere av disse symptomene:

• Overdreven bekymring
• Urealistisk negativt syn på problemer
• Rastløshet, eller å føle deg "på kanten"
• irritabilitet
• Muskelspenning
• hodepine
• svette
• Konsentrasjonsvansker
• Vanskeligheter med å falle eller sove, og lide rastløs / utilfredsstillende søvn

Disse symptomene kan variere i alvorlighetsgrad fra dag til dag, men de har en tendens til å dominere personens sinnstilstand, daglige aktiviteter og personlige forhold. Den andre vanlige angstlidelser - nemlig sosial angstlidelse, panikklidelse, tvangslidelser (OCD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) - hver har et unikt sett med symptomer som legen din bør bruke være kjent.

Typer angst:

Angst kan manifestere seg på flere måter. Bortsett fra GAD inkluderer angstlidelser:

1. Sosial angst (SAD), også kalt en "sosial fobi", er akkurat slik det høres ut - ekstrem frykt og angst relatert til sosiale situasjoner. Eksperter trodde en gang at det var begrenset til frykt for å tale offentlig, men vi vet nå at SAD kan forekomme i alle omgivelser med ukjente mennesker. Ekstrem sosial angst kan hindre en person i å samhandle med verden rundt seg - fryktet rutineoppgaver som å bestille mat - og kan føre til sosial tilbaketrekning.

Studier viser at 2 til 13 prosent av den amerikanske befolkningen opplever sosial angst, på et tidspunkt i livet. Det er den vanligste typen angstlidelse hos tenåringer. Det er mer vanlig hos kvinner og begynner ofte i barndom eller tidlig ungdomstid. Noe forskning har funnet at hvis du har SAD, er det seks ganger mer sannsynlig at du også har depresjon, dystymi eller bipolar lidelse.

Følgende er alle symptomer på SAD, selv om ikke alle mennesker med SAD opplever alle disse symptomene. Noen mennesker kan ha symptomer i bare en type situasjon, mens andre kan oppleve flere symptomer i forskjellige sosiale situasjoner.

• Selvbevisst foran andre mennesker
• Ekstrem frykt for at andre skal dømme deg
• Kan bekymre deg i dager eller uker før en hendelse
• Unngå situasjoner som krever sosial interaksjon og intenst ubehagelig hvis du er i en sosial situasjon
• Holder samtalen med andre til et minimum
• Vanskeligheter med å få eller beholde venner
• Panikkanfall, inkludert risting, rødme, kvalme eller svette når du er i en sosial situasjon
• Vanskeligheter med å snakke med andre

2. Panikklidelse er preget av "panikkanfall", som er plutselige begynnelser av akutt frykt for at noe forferdelig kommer til å skje. Symptomene inkluderer rask hjerterytme, svimmelhet og hyperventilering, og kan ta feil av en mer alvorlig sykdom, som et hjerteinfarkt. Panikkanfall varer vanligvis ikke lenger enn 20 minutter, men skadene kan strekke seg utover selve angrepet. Angst for at det skjer igjen - i mange tilfeller, som utløser flere panikkanfall - er kategorisert som panikklidelse.

Noen ganger forekommer panikklidelser i familier, men forskere vet ikke hvorfor den hopper over noen mennesker og plager andre. En teori antyder at hjernen til en person med panikklidelse feiltolker uskyldige daglige fornemmelser som trusler.

Tegn og symptomer inkluderer følgende:

• Plutselige og hyppige angrep av frykt
• En skremmende mangel på kontroll under panikkanfall
• Distraherende bekymring for når neste angrep skal skje
• En frykt eller unngåelse av steder der det kan oppstå panikkanfall
• Fysiske symptomer som et bankende eller rasende hjerte, smerter i brystet eller magen, svette, kortpustethet, svakhet eller svimmelhet, følelse varm eller en kald kulde, eller nummen ekstremiteter under et angrep.

3. Tvangstanker (OCD) er en angstlidelse preget av "tvangstanker" (påtrengende uvelkomne tanker) og "tvang" (repetitiv atferd). En gjentatt uønsket voldelig fantasi er et vanlig eksempel på en besettelse. Tvungen - som gjentatte ganger å vaske hender - opprettes noen ganger som svar på tvangstanker, men ofte tar de et eget liv - og forårsaker mer angst når de ikke blir utført.

Vanlige tvang inkluderer følgende:

• Telle eller gjenta: behovet for å gjenta en spesifikk oppførsel eller mønster av atferd
• Kontroll eller spørsmål: behovet for å sjekke og sjekke noe på nytt
• Arrangering og organisering: behovet for å organisere elementer på en bestemt måte; blir urolig hvis noe blir endret
• Innsamling eller hamstring: lagring av bøker, magasiner, billettstubber, bursdagskort eller andre ting i den tro at de er viktige og ikke kan kastes.
• Rengjøring og / eller vask: behovet for å skylle og skylle et nøyaktig antall ganger i dusjen eller å pusse hårets et bestemt antall ganger i et mønster
• "Preening:" Eksempler er biting av negler eller neglebånd, plukking i sår eller skorper, twirling eller trekking av hår, øyenbrynene eller øyenvippene, "rengjøring" av tørr hud.

I likhet med ADHD har OCD en sterk genetisk komponent og har en tendens til å løpe i familier. Begynnelsesalderen for OCD faller vanligvis innenfor to aldersområder: Den første er mellom 10-12 år, den andre er sent i tenårene til tidlig voksen alder.

4. Post-traumatisk stresslidelse (PTSD) pleide å være kjent som "kamptrøtthet", på grunn av dens utbredelse hos soldater som kom tilbake fra krig. Nå anerkjenner psykisk helsepersonell at PTSD kan påvirke alle som har levd gjennom en alvorlig ulykke eller traumatisk situasjon. Selv om traumene har passert, føler personen fortsatt at han er i fare. Symptomer kan inkludere skremmende flashbacks, depresjon og konstante følelser av å være klar for et angrep.

Diagnostisering av angst

For å finne ut om du lider av angst, bør legen din utføre en grundig screening av din mentale og fysiske helse. Legen din bør utelukke depresjon, ADHD eller en spesifikk fobi, som alle kan se ut som GAD. Enkelte fysiske forhold, som skjoldbrusk lidelser eller hjerteforhold, kan også etterligne angstlignende symptomer. Legen din kan utelukke de fleste av disse med enkle blod- og urintester - selv om noen mer kompliserte tilstander kan kreve røntgenstråler eller fysiske stresstester.

Stoffmisbruk kan også føre til angstlignende symptomer, så ikke bli overrasket om legen din stiller spørsmål ved bruken av stoffer. Pasienter med en historie med rusmisbruk har økt risiko hvis de blander ulovlige stoffer med reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle angst, så det er viktig for leger å ha det fulle bildet før begynnende behandling.

Når medisiner er involvert, er det viktig for legen din å finne ut hva som kom først: angsten eller avhengigheten. I mange tilfeller fører en eksisterende angstlidelse pasienten til å “selvmedisinere” med stoffer. Selv om stoffmisbruket gikk foran angsten, vil imidlertid behandling av en avhengighet ikke utrydde alle symptomer. I begge tilfeller bør legen din utforme en behandlingsplan som fokuserer på både angsten og stoffmisbruket som frittstående problemer.

Behandlingsalternativer for angst

Etter en diagnose av GAD, bør behandlingen starte umiddelbart for å stoppe negative bivirkninger fra å forstyrre livet ditt. Angstbehandling bør ikke ta en tilpasning til alle størrelser, men de fleste leger anbefaler to hovedbehandlinger: psykoterapi og medisiner.

Flere typer medisiner brukes til å behandle generell angst:

• • antidepressiva
  • buspiron
  • Benzodiazepiner

Du bør snakke med legen din om fordelene, risikoen og mulige bivirkningene av hver enkelt. Hvis angsten din eksisterer ved siden av en annen tilstand - som depresjon, alkoholisme eller ADHD - legen din kan ta til orde for å få den andre tilstanden under kontroll først før han fokuserer på angsten. I noen tilfeller er angsten sekundær til den andre tilstanden, og pasienter opplever lettelse raskere enn hvis de hadde fokusert på angsten alene.

Angst og ADHD

Når noen opplever angst, kan han eller hun føle seg rastløs og ha vansker med å holde på oppgaven og fokusere - symptomer som er veldig likt noen med ADHD og et kort oppmerksomhetsspenn. Faktum er at begge forholdene viser bevis for å være overaktive, så vel som uoppmerksomme.

Nøkkelen til å differensiere de to er å forstå at angst vanligvis er relatert til spesifikke tanker eller opplevelser; mens ADHD er nevrologisk basert og oppleves som kronisk og gjennomgripende. Hvis rastløsheten og / eller uoppmerksomheten begynner på et bestemt tidspunkt og / eller oppstår under visse situasjoner, bør angst vurderes som årsaken. Imidlertid, hvis denne atferden oppleves over en lengre periode (kronisk) og i mange livssituasjoner (gjennomgripende), bør de vurderes som nevrologisk basert.

Andre klinikere hevder at manifestasjoner av angst stammer fra hyperarousal av ADHD. Mange mennesker med ADHD sliter med å navngi følelsene sine nøyaktig. De bruker ikke emosjonelle etiketter på samme måte som nevrotype mennesker gjør, og dette fører til misforståelse og feildiagnostisering.

Når en person med ADHD klager over alvorlig angst, anbefaler Dr. William Dodson klinikeren å ikke umiddelbart godta pasientens etikett for sin emosjonelle opplevelse. I stedet skal klinikeren si: "Fortell mer om din grunnløse, urovekkende frykt," som er definisjonen av angst. Flere ganger enn ikke vil personen med ADHD hyperarousal svare, "Jeg sa aldri at jeg var redd." Hvis pasienten kan slippe etiketten, hun kan tilby en mer avslørende beskrivelse av symptomer som "Jeg er alltid anspent; Jeg kan ikke slappe av nok til å sitte og se på en film eller et TV-program. Jeg føler alltid at jeg må gjøre noe. ”Pasienten beskriver den indre opplevelsen av hyperaktivitet når den ikke uttrykkes fysisk.

Samtidig kan en person med ADHD også oppleve frykt basert på virkelige hendelser i livet hans. En person med et ADHD-nervesystem er konsekvent inkonsekvent. Han er aldri sikker på at hans evner og intellekt vil dukke opp når det trengs. Det å ikke kunne måle arbeid, på skolen eller i sosiale kretser er ydmykende. Det er forståelig at mennesker med ADHD lever med vedvarende frykt. Denne frykten er ekte, så de indikerer ikke en angstlidelse. En riktig diagnose er nøkkelen til gode behandlingsresultater. Skillet mellom angst og hyperarousal utgjør en stor forskjell i hvilke behandlinger som vil fungere.

Angstlidelse på et øyeblikk

Komorbiditet med ADHD	· 25–40% av personer med ADHD kan også ha en angstlidelse. · 10% av mennesker med angst får diagnosen komorbid ADHD.
Tankevekkende symptomer	· Vanskeligheter med å kontrollere følelser av bekymring · Følelser av maktesløshet · Rastløshet, rykninger eller svette; anspente muskler · Økt hjertefrekvens · Tretthet · Irritabilitet eller edginess · Konsentrasjonsproblemer · Søvnvansker · Problemer med å puste eller manglende evne til å holde seg i trange rom · Panikkanfall av intens frykt, svimmelhet, hjertebank eller pustebesvær
Profesjonell å se	En psykolog kan gi terapi. Din primærlege eller en psykiater må forskrive medisiner. For barn, et barn en ungdomspsykiater.
Behandlinger og medisiner	· Terapi, så vel som avslapning og selv-beroligende teknikker · Anti-angst medisiner, for eksempel buspiron (Buspar) · Benzodiazepiner, som f.eks klonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax) eller diazepam (Ativan) · Antidepressiva
Anbefalte ressurser	· adaa.org · freedomfromfear.org · Bekymre, av Edward M. Hallowell, M.D. · Arbeidsboka angst og fobi, av Edmund J. Bourne, Ph. D. · Frigjør deg fra angst, av Tamar E. Chansky, Ph. D. · Bekymret ikke mer, av Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Syv trinn for å hjelpe barnet ditt med å bekymre deg mindre, av Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., og Robert Brooks, Ph. D.

Oppdatert 28. juni 2019