ADHD-medisinmangel fortsetter: Adderall, Vyvanse, Focalin, Concerta

26. september 2023

Tretten måneder har gått siden ADDitude først spådde en forstyrrende amerikansk mangel på ADHD-medisinen Adderall, og i dag mer enn en femtedel av ADDitude lesere fortsetter å oppleve problemer med å få tilgang til sine stimulerende resepter. I følge en ADDitude undersøkelse av 10 936 omsorgspersoner og voksne med ADHD, har omtrent 38 % av alle pasienter hatt problemer med å finne og fylte reseptbelagte medisiner i løpet av det siste året og 21 % fortsetter å lide av behandlingsforstyrrelser i dag.

«Jeg var på Adderall XR i 15 år, men avbrøt den i vår på grunn av mangel», skrev en respondent, en av mange som har byttet eller sluttet å ta medisiner det siste året.

"Jeg sliter med å få Adderall XR, og jeg er tvunget til å ta vanlig Adderall, som jeg misliker," skrev en annen respondent. "Mangelen påvirker meg fryktelig."

Ett år av medisiner mangler finner pasienter, foreldre og leger over hele landet som bruker enorme ressurser av tid og penger hver måned på gjenta dusinvis av apotek i håp om å sikre knappe forsyninger, og kjøre 30, 40, noen ganger 50 mil for å komme den. Når skoleåret setter i gang, forteller barn og voksne

ADDitude de har blitt tvunget til å gi avkall på medisiner, nøye seg med erstatninger som ikke er like effektive eller forårsaker plagsomme bivirkninger, og rasjonere ut et synkende tilbud, ofte deler det mellom flere familiemedlemmer med ADHD. Deres arbeid, karakterer, relasjoner, selvtillit og generelle velvære har lidd. Og det er ingen håpefull slutt i sikte.

Ifølge American Society of Health-System Pharmacists, minst 38 forskjellige doser eller formuleringer av stimulerende ADHD-medisiner er fortsatt mangelvare i dag.

[Last ned: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering]

ADHD medisinmangel bane

Da Food and Drug Administration (FDA) først kunngjorde en mangel på Adderall oktober i fjor bekreftet det det tusenvis av mennesker med ADHD som hadde slitt med å fylle ut resepter allerede visste. Mens mangelen opprinnelig var forårsaket av en produksjonsforsinkelse hos ett farmasøytisk selskap, var en kompleks kombinasjon av faktorer - inkludert økt etterspørsel, restriksjoner på farmasøyter relatert til opioidkrisen og kvotespørsmål – har forårsaket mangelen på fortsette.

I løpet av de påfølgende månedene har leger byttet mange pasienter til andre sentralstimulerende midler, noe som har utløst en dominoeffekt som har førte til en rapportert Vyvanse-mangel, samt problemer med å fylle manus for andre ADHD-medisiner som Concerta og Focalin.

I desember 2022, en stor amerikaner opioidoppgjør satte nye restriksjoner på skjema II-kontrollerte stoffer, noe som gjør en dårlig situasjon verre for pasienter som prøver å fylle resepter på stimulerende medisiner. Til våren, den akademisk nedfall av Adderall-mangelen var tydelig og lærere fortalte ADDitude, "Avbruddene, tilbakestillingene og gjenopptakelsen av nye medisiner er merkbare i klasserommet." I mellomtiden har FDA-kommissær så ut til å skylde på pasienter og forskrivere ved å si: "Hvis bare de som trengte disse medisinene fikk dem, ville det sannsynligvis ikke vært mangel på [stimulerende medisiner]." Som narkotikaforsvaret Agency (DEA) opprettholdt lave produksjonskvoter til tross for økende etterspørsel, pasienter i hele USA ble stående uten viktige medisiner eller svar fra regjeringen byråer.

[Les: Den virkelige grunnen til at tilgangen på ADHD-medisiner forsinker etterspørselen]

I mars kom en gruppe på lovgivere skrev et brev oppfordrer DEA til å iverksette tiltak for å dempe mangelen på sentralstimulerende midler, inkludert å justere kvoter for å møte økt etterspørsel, hjelpe med forsyningskjedeproblemer og lage nye resepter og telehelse regler. Fem måneder senere ble DEA og FDA utstedte et brev sine egne, og oppmuntrer produsenter til å samarbeide med distributører, apotek og betalere for å få slutt på mangelen på stimulerende midler. Brevet nevnte en reevaluering av tildeling av legemiddelkvoter, en viktig nøkkel for å åpne opp mer tilbud, men det ga også produsentene skylden, som de sa produserte bare 70 % av sentralstimulerende midler de fikk lov til å lage.

I mellomtiden, selv om den siste FDA-godkjenning av Vyvanse generika står for å forbedre behandlingslandskapet, fortsetter mange barn og voksne å lide ved starten av dette nye skoleåret, og her er hvordan de beskriver opplevelsen:

"Et daglig mareritt"

"Jeg arbeider fortsatt med Adderall mangel og ringer alt fra 3 til 16 apotek hver måned for å finne styrken jeg trenger - og kjører alt fra 3 til 25 miles for å hente den. Det er vanligvis 25 miles." — Ellyn, Florida

"Det føles latterlig at den eneste løsningen er å sitte og ringe apotek etter apotek i en 50-mile radius, håper noen har det på lager og at de fortsatt vil ha det når legen din ringer inn manus. Som vanlig, offentlige etater lukker øynene for alt som behandler psykiatriske problemer eller nevromangfold.” — Jane, Connecticut

"Absolutt et daglig mareritt for en lege som meg med en nevrodivergent klinikk. Det er veldig frustrerende." — Pippi, Oregon

Scrounging, Switching, Rasjonering

"Både datteren min og jeg tar 25 mg Adderall for vår ADHD. Jeg har også 5 mg tabletter for når jeg trenger en boost på slutten av dagen. Da Adderall-mangelen traff, brukte vi noen av de tidligere prøvde ADHD medisiner, ingen av dem ble foretrukket. I tillegg hadde vi 5 mg Adderall som vi bruker i en klemme. Det var noen dager hvor vi bare fortsatte å ta 5 mg tablettene gjennom dagen.” — Claire, Washington

«Jeg har søkt etter Focalin i en måned. Datteren min og jeg tar det begge, i samme styrke, og for noen dager siden kunne jeg endelig få fylt ut en resept til meg. Nå Jeg rasjonerer det mellom datteren min og meg.” — Jane, Connecticut

"Jeg har ikke vært i stand til å få min Adderall 30 mg EX-medisin på tre uker på fire. Jeg gjør meg klar til å spørre legen min om noe annet, selv om det er det mest effektive. Flere av elevene mine har trengt hjelp til å få sin. Oppførselen deres var forferdelig, men Jeg prøvde å være tålmodig.” — Runell, North Carolina

"Apoteket mitt var aldri i stand til å oppfylle mine Vyvanse- eller Adderall-resepter, så jeg måtte bytte til en helt annen medisin.” — Emily, Colorado

"Generisk Concerta (metylfenidat XR) 36 mg er nesten umulig å finne akkurat nå - og forsikringen min dekker ikke merkevaren.” – Bridgette, Arkansas

"Måneder uten medisiner hadde en ødeleggende effekt"

«Jeg droppet ut av forskerskolen fordi jeg ikke klarte å konsentrere meg og var så engstelig da farmasøyten sa at de ikke visste når de kunne få resepten min. Dag etter dag ringte jeg for å sjekke. Jeg kan ikke gjøre det om og om igjen." — Jen, Oregon

"Legen skrev ut Vyvanse da Concerta var utilgjengelig, men vi kunne heller ikke få dette. Sønnen min gikk tre måneder uten medisiner som hadde en ødeleggende effekt på collegekarakterene hans.” — Kerry, Florida

«Sønnen min er voksen nå og sliter med å finne medisinene sine. Han er en opprører og Jeg ville ikke lagt det forbi ham å krysse grensen for medisinene hans. Han har blitt advart om muligheten for å få falske medisiner som kan være blandet med fentanyl." — Karen, Washington

ADHD-medisinmangel: neste trinn

• Lese: Hvordan Adderall-mangelen kaster en lang skygge på ADHD-behandling
• Se: Stimulerende midler vs. Ikke-stimulerende midler – Forstå ADHD-medisiner
• Lese: Medisineringsalternativer for ADHD – stimulerende midler, ikke-stimulerende midler og mer

---

FEIRER 25 ÅR MED TILLEGG
Siden 1998 har ADDitude jobbet for å gi ADHD-opplæring og veiledning gjennom webinarer, nyhetsbrev, samfunnsengasjement og dets banebrytende magasin. For å støtte ADDitudes oppdrag, kan du vurdere å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest