Studie av trening og mental helse: Fysisk aktivitet forbedrer voksnes symptomer
17. april 2023
Fysisk aktivitet med høy intensitet forbedrer i stor grad psykiske helsesymptomer hos voksne på tvers av kliniske tilstander, ifølge en metaanalyse som nylig ble publisert i British Journal of Sports Medicine. Kraftige og kortvarige øvelser ble funnet å være mest effektive for å forbedre milde til moderate symptomer på depresjon og angst, sammenlignet med vanlig pleie.1
Høyintensive treningsøkter ble funnet å være mest effektive for å forbedre symptomer på depresjon og angst - de komorbide tilstandene som oftest forekommer sammen med ADHD. Kortsiktige intervensjoner som varte i 12 uker eller mindre var mer effektive til å forbedre symptomene enn langsiktige treningsprogrammer. Resultatene ble målt gjennom egenrapporter eller kliniske vurderinger.
Friske voksne, voksne med mental Helse lidelser, og voksne med kroniske sykdommer ble inkludert på tvers av 97 systematiske oversikter. Studien fant mentale helsemessige fordeler forbundet med alle former for fysisk aktivitet, inkludert styrkebaserte øvelser; øvelser i blandet modus; stretching, yoga og sinn-kropp-modaliteter; og aerobic trening.
Trening, depresjon og angst
Mens positive effekter spenner over alle grupper, varierte de kliniske effektene av ulike fysiske aktiviteter. Forskere fant at motstands- eller styrketrening hadde den største fordelaktige innvirkningen på depressive symptomer.
"Fysisk aktivitet forbedrer depresjon gjennom ulike nevromolekylære mekanismer, inkludert økt uttrykk for nevrotrofiske faktorer, økt tilgjengeligheten av serotonin og noradrenalin, regulering av aktiviteten i hypothalamus-hypofyse-binyrene og redusert systemisk betennelse. skrev forskere.
For symptomer på angst, hadde sinn-kropp-modaliteter som yoga størst innvirkning.
"Fysisk aktivitet (PA) på depresjon og angst skyldes en kombinasjon av ulike psykologiske, nevrofysiologiske og sosiale mekanismer," sa forskerne. "Ulike moduser av PA stimulerer forskjellige fysiologiske og psykososiale effekter, og dette ble støttet av funnene våre."
Høyintensiv trening har også vært assosiert med forbedringer i sove — antas å være nært knyttet til psykisk helse.2 For middelaldrende eller eldre voksne kan langtidseffektene av for mye søvn (mer enn 8 timer) eller for lite (mindre enn 6 timer) føre til død av ulike årsaker, inkludert hjerte- og karsykdommer. Trening kan bidra til å eliminere disse dødelighetsrisikoene. I en nylig UK-basert befolkningskohort, reduserte voksne som trente ofte deres søvnvarighetsrelaterte dødelighetsrisiko. Denne risikoen var nesten ikke-eksisterende når voksne gikk utover WHOs anbefaling om 150 minutter med moderat til intens fysisk aktivitet per uke.3
I den aktuelle studien inkluderte de voksne som hadde mest nytte av fysisk aktivitet generelt friske voksne; gravide eller postpartum kvinner; voksne med depresjon; og voksne med HIV eller nyresykdom. Deltakerne inkluderte voksne i alderen 18 år og eldre.
Trening og ADHD
Trening ble vurdert svært høyt av personer med ADHD i ADDitudesin behandlingsundersøkelse gjennomført i 2017. Mer enn halvparten av de 1 563 voksne respondentene vurderte trening som "ekstremt" eller "veldig" effektiv i å håndtere ADHD-symptomer - som kan sameksistere med og bli forverret av symptomer på humørsykdommer som depresjon.
Trening var et av de best rangerte behandlingsalternativene blant voksne i undersøkelsen, men bare 17 % sa at trening kom etter anbefaling fra legen deres. Selv om det fikk lavere pasientvurderinger, ble medisiner oftere brukt til å behandle symptomer; Pasienter sa at de trodde medisinering ville ha mer "umiddelbare" og "konsistente" effekter. Selv om trening lover å redusere noen av de ofte rapporterte bivirkningene av ADHD-medisin - som søvnforstyrrelser og irritabilitet - bare 37% av ADDitude Respondentene i undersøkelsen sa at fysisk aktivitet var inkludert i behandlingsplanen deres.
Den nåværende metaanalysen fant at "effektstørrelsesreduksjoner i symptomer på depresjon (-0,43) og angst (−0,42) er sammenlignbare med eller litt større enn effektene observert for psykoterapi og farmakoterapi."
Begrensninger og fremtidig forskning
Den voksende forskningen på trening og psykisk helse er lovende, men ikke uten sine mangler.
Selv om forskere fra denne analysen "brukte strenge kriterier angående utformingen av komponenten randomiserte kontrollerte studier for å sikre at effekter trygt kan tilskrives PA," AMSTAR 2-vurderinger var en begrensning. Av de 97 systematiske oversiktene fikk 77 en klinisk lav skåre. Disse studiene ble identifisert som å ha mer enn én kritisk feil og tre eller flere ikke-kritiske svakheter.
En metaanalyse publisert i Natur fant mange korte prøveperioder, små utvalgsstørrelser, variable utfallsmål og andre potensielle skjevheter eller inkonsekvenser i studiet av trening og kognisjon.45 Det betyr ikke at trening er uten kognitive (eller sosiale eller fysiske) fordeler, men forskningen på mental helse og trening krever mer validering.
"Organisasjoner forpliktet til folkehelse, for eksempel Verdens helseorganisasjon eller National Institutes of Health, anbefaler for tiden regelmessig trening som et middel for å opprettholde en sunn kognitiv tilstand, som basert på funnene våre ikke kan bekreftes," skrev de.
Den nåværende studien erkjenner dette, og sier: "Pasientresistens, vanskeligheten med å foreskrive og overvåke PA i kliniske settinger, så vel som det enorme volumet av stort sett usammenlignelige studier, har sannsynligvis hindret en bredere bruk av øve på."
Fremtidig forskning bør reflektere disse begrensningene og vurdere måter å integrere avgjørende funn i kliniker-pasientmiljøet.
Se artikkelkilder
1Singh, B., Olds, T., Curtis, R., et al. (2023). Effektiviteten av fysisk aktivitetsintervensjoner for å forbedre depresjon, angst og nød: en oversikt over systematiske oversikter. British Journal of Sports Medicine. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195
2Suni, E. og Dimitriu, A. (2023, 17. mars). Mental helse og søvn. The Sleep Foundation. https://www.sleepfoundation.org/mental-health
3Liang, Y. Y., Feng, H., Chen, Y., Jin, X., Xue, H., Zhou, M., Ma, H., Ai, S., Wing, Y., Geng, Q., Zhang, J. (2023). Felles assosiasjon av fysisk aktivitet og søvnvarighet med risiko for all-årsak og årsaksspesifikk dødelighet: en populasjonsbasert kohortstudie ved bruk av akselerometri. European Journal of Preventive Cardiology, zwad060. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
4Pollina, R. (2023, 28. mars). Ny forskning tyder på at fysisk trening har "små" mentale fordeler. New York Post. https://nypost.com/2023/03/28/new-research-suggests-physical-exercise-has-little-mental-benefits/
5Ciria, L.F., Román-Caballero, R., Vadillo, M.A. et al. En paraplygjennomgang av randomiserte kontrollforsøk på effekten av fysisk trening på kognisjon. Nat Hum Behav (2023). https://doi.org/10.1038/s41562-023-01554-4
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
