Trichotillomania, Excoriation, BFRBs Redusert med Habit Replacement
18. august 2023
Vaneerstatningstrening reduserte signifikant kroppsfokusert repeterende atferd (BFRB) for mer enn halvparten av pasienter med ekskorasjon (hud) plukking), trikotillomani (hårtrekking), neglebiting, leppe-kinnbiting og andre BFRB-er, ifølge en seks ukers proof-of-concept-studie publisert i JAMA.1
Av studiens 268 deltakere rapporterte 53 % av de som praktiserte vanerstatningsteknikker forbedring sammenlignet med 20 % av kontrollgruppen. De som stilte ut neglebiting hadde størst utbytte.
Videre sa 80 % av de som praktiserte vanerstatning at de ville anbefale det til en venn med lignende problemer, og 86 % rapporterte generell tilfredshet med trening, som erstattet den behagelige følelsen av hudplukking, neglebiting eller hårtrekking med en annen handling som føles bra, men som ikke er skadelig for kropp.
"BFRB refererer til tilbakevendende og kronisk atferd påført kroppen (som trikotillomani og ekskoriasjon) som ofte resulterer i fysisk skade," sa Roberto Olivardia, Ph.D., i The
ADDitude webinar "Negle biting! Hudplukking! Hårtrekker! Forstå kroppsfokusert repeterende atferd med ADHD.”TLC Foundation for kroppsfokusert repeterende atferd anslår at BFRB-er påvirker omtrent 3 % av mennesker over hele verden. Imidlertid sa forskere at BFRB-er ofte ikke blir rapportert, udiagnostisert og feildiagnostisert på grunn av skammen forbundet med tilstanden. Følgelig er det få terapeuter som spesialiserer seg på lidelsen, og mange er uvitende om effektive behandlinger. 1, 2 Nye studier tyder på en vitenskapelig sammenheng mellom BFRB og ADHD, en sammenheng bekreftet av anekdotisk bevis.
"BFRB-er kan være impulsive fordi individer ofte tar del i dem uten tanke," sa Olivardia. "Denne atferden kan også være tvangsmessig, der individer er klar over hva de gjør og ofte ønsker å stoppe atferden, men føler at de ikke kan. De som har BFRB rapporterer at de føler glede og/eller smerte fra disse vanene, og de misliker ofte konsekvensene av oppførselen deres, noe som gjør det til en plagsom gruppe tilstander.»
Deltakerne i gruppen for selvhjelpsvaneerstatning mottok en manual og video som demonstrerte flere milde, selvberoligende teknikker (dvs. fingertuppene på håndflaten, banking av lang- og pekefingeren mot tommelen, kryssende armer osv.) for å bruke når de følte trang til å engasjere seg i det skadelige oppførsel. Deltakerne i kontrollgruppen på venteliste fikk opplæringen etter at studien var avsluttet.
"Målet er å erstatte BFRB med en annen repeterende atferd som er upåfallende, selvberoligende og godartet," skrev forskerne.
BFRB-ADHD-kobling
Til tross for begrenset forskning på skjæringspunktet mellom ADHD og BFRB, har noen få studier koblet de to forholdene. En studie fra Universitetet i Chicago, Harvard Medical School, og Universitetet i Cambridge rapporterte at 29 % av personer med trikotillomani-forstyrrelse hadde ADHD, og 23,5 % av personer med ekskoriasjonsforstyrrelse hadde ADHD, ifølge en studie publisert i Journal of Psychiatric Research.3, 4
"Jeg ser tilstedeværelsen av både [BFRB og ADHD] hele tiden i klinisk praksis," sa Olivardia. "Og mens BFRB er konseptualisert innenfor et OCD-rammeverk, tror jeg at noen atferd kan være relatert til eller drevet av ADHD.”
Resultater fra proof-of-concept-prøven kan gi lindring til de som sliter med BFRB. Imidlertid forskere erkjente flere begrensninger for studien, inkludert mangel på bekreftede diagnoser og manglende oppfølgingsdata.
"Erstatning av vaner anbefales for de som ikke har tilgang til direkte terapeutisk behandling eller for å bygge bro over ventetider," sa de. "Det kan også bli adoptert av de som ikke reagerer på standardbehandling. Om administrering av en terapeut eller kombinasjon av teknikken med andre etablerte intervensjoner øker, gjenstår effekten å undersøke.
Se artikkelkilder
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Erstatning av selvhjelpsvaner hos individer med kroppsfokusert repeterende atferd: en randomisert klinisk utprøving. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Kroppsfokusert repeterende atferd: mer utbredt enn en gang trodde? Psykiatri Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalens, kjønnskorrelater og komorbiditet av trikotillomani. Psykiatriforskning. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Forekomst av hudplukking (ekskoriasjon) lidelse. J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes. ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og dens relaterte mentale helse. forhold. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse. og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
