Obsessiv-kompulsiv lidelse og bipolar lidelse

Bipolar lidelse har en omtrentlig prevalens i samfunnet på 1 % og tvangslidelser har en omtrentlig livstidsprevalens på 2,5 %. Når du setter disse to tallene sammen, bør du ha en veldig liten befolkning som har både bipolar lidelse og tvangslidelse.

Dette viser seg imidlertid ikke å være tilfelle. Faktisk, ifølge en fersk studie, 50 % av personer med tvangslidelser har også en depressiv lidelse og 10 % har bipolar lidelse.

Kort sagt, hvis du tilfeldigvis har begge lidelsene, er du ikke alene.

Tvangstanker

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en angst lidelse som en gang ble ansett som ganske sjelden; men nå ser vi det manifestere seg hos både barn og voksne. OCD kan variere i alvorlighetsgrad fra mindre til alvorlig og lammende.

OCD er "... preget av plagsomme påtrengende tvangstanker og/eller repeterende tvangshandlinger (som kan være fysiske eller mentale handlinger) som er klinisk signifikante."

Den siste versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) har kriterier for både obsession og tvang.

Obsession er ikke psykose og er definert av:

• «Tilbakevendende og vedvarende tanker, impulser eller bilder oppleves på et tidspunkt i løpet av forstyrrelsen som påtrengende og upassende og forårsaker markert angst og nød. Personer med denne lidelsen gjenkjenner den patologiske kvaliteten til disse uønskede tankene (som frykt for å skade barna sine) og ville ikke handle på dem, men tankene er svært urovekkende... ”
• "Tankene, impulsene eller bildene er ikke bare overdrevne bekymringer for virkelige problemer."
• "Personen prøver å undertrykke eller ignorere slike tanker, impulser eller bilder eller å nøytralisere dem med en annen tanke eller handling."
• "Personen erkjenner at de tvangstanker, impulser eller bilder er et produkt av hans eller hennes eget sinn... “

Tvang er definert av:

• "En person utfører repeterende atferd (f.eks. håndvask, bestilling, kontroll) eller mentale handlinger (f.eks. ber, telle, gjenta ord stille) som svar på en besettelse eller i henhold til regler som må brukes stivt. Atferden er ikke et resultat av de direkte fysiologiske effektene av et stoff eller en generell medisinsk tilstand.»
• "Atferden eller mentale handlingene er rettet mot å forhindre eller redusere nød eller forhindre en fryktet hendelse eller situasjon. Imidlertid er disse atferdene eller mentale handlingene ikke koblet sammen på en måte som realistisk kan nøytralisere eller forhindre det de er ment å adressere, eller de er helt klart overdrevne."

DSM-TR-IV definisjoner hentet fra Medscape-referanse.

Personer med OCD innse at deres tvangstanker eller tvangshandlinger ikke er rimelige, men dessverre er ikke det alene nok til å stoppe tvangstankene eller tvangshandlingene.

Obsessiv-kompulsiv lidelse og bipolar

I studie om virkningen av affektive lidelser (som bipolar lidelse) på OCD, ble det funnet at:

• Personer med OCD og bipolar lidelse hadde de mest alvorlige symptomene
• Personer med en depressiv lidelse og OCD hadde mindre alvorlige symptomer
• Personer med OCD og ingen affektiv lidelse hadde de minst alvorlige symptomene
• Symptomets alvorlighetsgrad korrelerte ikke med tilstedeværelsen av andre ikke-stemningslidelser

En annen studien fant at komorbiditeten til OCD og bipolar lidelse er korrelert til familiær tilstedeværelse av lidelsene og personer med begge lidelsene har:

• Større symptomalvorlighet
• En tidligere debutalder
• Et større antall depressive episoder
• En høyere forekomst av selvmordsforsøk

Diagnostisering av obsessiv-kompulsiv lidelse og bipolar lidelse

Alt dette er en omstendelig måte å si det på riktig diagnose av begge lidelsene er viktig for å kunne behandle pasienten riktig. Hvis bare én lidelse behandles, er det mye mindre sannsynlighet for at behandlingen lykkes. Så hvis du finner ut at du har tvangsmessige tilbøyeligheter (eller andre symptomer på angstlidelser), sørg for å diskuter det med legen din fordi det kan gjøre din bipolare verre og han kan ikke hjelpe deg hvis han ikke vet at du har et problem.

Du kan finne Natasha Tracy på Facebook eller Google pluss eller @Natasha_Tracy på Twitter.