Starte ADHD-medisinering: Hvordan leger velger medisiner og doser

Leger starter vanligvis nylig diagnostiserte personer med ADHD på en lav dose av en langtidsvirkende metylfenidat før du justerer dosen eller bytter til en annen medisin basert på individets svar. Lær mer om hva som går med til å velge den beste medisinen og doseringen for voksne og barn med ADHD.

Spørsmål: "Med så mange ADHD-medisiner på markedet, hvordan bestemmer leger hvilke medisiner de skal prøve først på noen som er nylig diagnostisert? Er det en velprøvd prosess leger bruker for å finne riktig medisin og dosering for en pasient?"

Hver kliniker har sin egen måte å bestemme retten på ADHD-medisin og dosering for en pasient. En vanlig tilnærming (og den jeg bruker) er følgende:

Tiår med forskning tyder på at metylfenidat er like effektivt som amfetamin, men lettere tolereres da det kommer med færre bivirkninger, og det er grunnen til at metylfenidat ofte foreskrives først.¹ Langtidsvirkende metylfenidat gir de fleste pasienter den dekningen de trenger hele dagen, men jeg kan foreskrive et korttidsvirkende preparat under viktige punkter i pasientens dag, som i morgen for å sette i gang de gunstige effektene av medisiner når barnet gjør seg klar til skolen, eller når medisinen går ut for å forlenge varigheten av den første langtidsvirkende medisiner.

Vi starter en pasient med en lav dose og justerer dosen oppover derfra for å sikre at det er optimal nytte med minimale eller ingen bivirkninger. Vi øker dosen gradvis til pasienten ser positive resultater (eller enda større nytte).

Selv om en pasient, enten det er et barn eller en voksen, ser fordeler med den lave dosen av medisiner jeg startet dem på, oppfordrer jeg dem likevel til å eksperimentere med en høyere dose av medisinen. Foreldre til barn som er nylig diagnostisert med ADHD er ofte motstandsdyktige mot ideen, men jeg forklarer dem at fordelene, selv med en minimal doseøkning, kan være enda større enn hva de er nå ser. Hvis bivirkninger oppstår ved en høyere dose, kan dosen senkes til den forrige. For å finjustere en pasients dose ytterligere, vil jeg vurdere et flytende preparat eller et hudplaster.

Det er viktig å forstå at mens tiår med vitenskapelig forskning fastslår effektiviteten av ADHD medisiner, er en prøving-og-feil-tilnærming ofte nødvendig når du starter en ADHD-medisin, da hver pasient kan reagere forskjellig på en gitt medisin. Heldigvis, de mange ulike ADHD-medisineringsalternativer tilgjengelig lar oss skreddersy behandlingen til behovene til hvert barn eller voksen for maksimal nytte med minst mulig bivirkninger.

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å gi ADHD opplæring og støtte, kan du vurdere å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.