Hva er borderline personlighetsforstyrrelse? BPD-symptomer, behandlinger, årsaker

Hva er borderline personlighetsforstyrrelse?

Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er preget av ustabilitet i selvbilde, relasjoner og følelser. Personer med BPD vil sannsynligvis skade seg selv og kan under visse omstendigheter oppleve psykotisk-lignende vrangforestillinger og hallusinasjoner.

BPD anslås å være den tredje mest utbredte personlighetsforstyrrelse, som påvirker rundt 1,6 % av verdens befolkning¹. Opptil 20 % av innlagte psykiatriske pasienter har BPD, noe som tyder på at personer med BPD er mer sannsynlig å trenge intensiv psykisk helsehjelp².

BPD er en av 10 personlighetsforstyrrelser oppført i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5). Sammen med histrioniske, antisosiale og narsissistiske personlighetsforstyrrelser er BPD en Cluster B-lidelse, som får berørte individer til å virke uberegnelige, emosjonelle eller dramatiske.

BPD-symptomer

Selv om symptomene kan manifestere seg på forskjellige måter, opplever personer med BPD minst fem av følgende:

• Forsøk på å unngå oppgivelse.
  instagram viewer
  Personer med BPD frykter å miste forhold, og de kan gjøre tilsynelatende overdrevne forsøk på å holde folk nære.
• Ustabile og intense forhold. Personer med BPD kan raskt bli forelsket i noen bare for å devaluere dem etter en (ekte eller oppfattet) liten.
• Ustabilt selvbilde. Personer med BPD sliter med å opprettholde en følelse av selvtillit.
• Impulsivitet. På minst to områder, for eksempel kjøring eller stoffbruk, mennesker med BPD opptrer på måter som er potensielt selvskadelige.
• Suicidalitet eller selvskading. Personer med BPD kan vise selvmordsatferd, gester eller trusler. De kan også skade seg selv. Risikoen for selvmord blant personer med BPD er 40 ganger høyere enn den er blant befolkningen generelt.
• Reaktivt humør. BPD forårsaker ustabile følelser, noe som fører til intense, vanligvis korte, emosjonelle episoder i reaksjoner som ikke samsvarer med deres situasjon.
• Kroniske følelser av tomhet.
• Upassende sinne. Personer med BPD kan oppleve uforholdsmessig sinne, noe som fører til vanskeligheter med å kontrollere temperamentet.
• Stressrelaterte symptomer. Stress kan føre til at personer med BPD opplever paranoide tanker eller alvorlige dissosiative symptomer³.

[Selvtest: Borderline personlighetsforstyrrelse]

Andre tegn på BPD

Selv om symptomer brukes til å diagnostisere BPD, kan følgende assosierte funksjoner hjelpe klinikere med å støtte en diagnose. Disse kan inkludere:

• Selvsabotasje, spesielt rett før fullføringen av et mål.
• Psykotiske symptomer, som hallusinasjoner, i tider med stress.
• En historie med overgrep, spesielt overgrep i barndommen.
• Avhengighet av kjæledyr og livløse gjenstander på grunn av ustabile forhold til mennesker.
• Økt risiko for depresjon⁴.

Årsaker til BPD

Mens det fortsatt pågår forskning på årsaker til BPD, det er faktorer som har vært korrelert med økt risiko, inkludert:

• Genetikk. BPD går i familier, noe som indikerer at det er en sannsynlig genetisk kobling. Imidlertid har ingen spesifikke gener blitt identifisert som spiller en rolle i BPD.
• Misbruke. Spesielt i barndommen kan misbruk øke en persons sjanse for å utvikle BPD. Potensielle utløsere inkluderer seksuelle overgrep, fysisk mishandling og følelsesmessig misbruk eller omsorgssvikt.
• Hjerneforskjeller. Personer med BPD opplever en frakobling mellom hjernesentrene som kontrollerer følelser og atferd, noe som forårsaker noen av symptomene deres.

BPD og ADHD

ADHD forekommer ofte sammen med BPD, med 10 % til 27 % av personer med ADHD oppfylle kriteriene for en BPD-diagnose⁵. Studier tyder på at BPD er mindre vanlig hos personer med uoppmerksom ADHD. Samtidig vil mennesker med ADHD, spesielt kvinner, er noen ganger feildiagnostisert med BPD.

ADHD og BPD har lignende symptomer, som emosjonell dysregulering og impulsivitet, noe som gjør det vanskelig å skille mellom de to forholdene. Men stressrelaterte psykotiske symptomer og tomhetsfølelse er unike for BPD, mens hyperfokus og oppmerksomhetsvansker peker først og fremst på ADHD.

Ny forskning tyder på at det kan være en sammenheng mellom barndoms ADHD og utviklingen av BPD senere i livet. Alvorlighetsgraden av pediatriske ADHD-symptomer er korrelert med alvorlighetsgraden av BPD-symptomer i voksen alder, ifølge en 2022-studie fra Skandinavia som fant barndommens impulsivitet som den sterkeste prediktor for BPD⁶. Den underliggende årsaken til koblingen er ukjent, selv om forskning pågår.

[Last ned: 9 tilstander som ofte er knyttet til ADHD]

Behandling av BPD

Selv om BPD en gang ble ansett som ubehandlet, har nå en rekke effektive behandlinger. Dialektisk atferdsterapi (DBT), en type kognitiv atferdsterapi (CBT), ble opprinnelig utviklet på 1980-tallet av Seattle-psykologen Marsha Linehan, Ph.D., spesielt for å behandle BPD. En studie publisert i Borderline personlighetsforstyrrelse og emosjonell dysregulering fant at tre fjerdedeler av pasientene ikke lenger oppfylte symptomkriteriene for BPD etter å ha gjennomgått DBT-behandling⁷.

I tillegg til DBT, mentaliseringsbasert behandling (MBT), skjemafokusert terapi (SFT), overføringsfokusert terapi (TFP), og systemtrening for emosjonell forutsigbarhet og problemløsning (STEPPS) er etablert som evidensbasert behandling for BPD⁸.

I tillegg til psykoterapi kan medisiner foreskrives for å behandle spesifikke symptomer. Antipsykotiske medisiner, humørstabilisatorer og antidepressiva brukes ofte hos personer med BPD, selv om det er tvil om effektiviteten av antidepressiva utenom alvorlig depressiv episoder⁹.

Borderline personlighetsforstyrrelse: Neste trinn

• Lese:Når det ikke bare er ADHD: Symptomer på komorbide tilstander
• Lytte:Kompleks ADHD: Den nye tilnærmingen til å forstå, diagnostisere og behandle komorbiditeter
• Nedlasting:Er det bipolar lidelse, ADHD eller begge deler?

Se artikkelkilder

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest