CPTSD er en ny diagnosekategori for traumer, ifølge W.H.O.
15. juli 2022
Kompleks posttraumatisk stresslidelse (CPTSD) er en ny diagnosekategori i Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD-11) utgitt av Verdens helseorganisasjon (WHO).
Søskendiagnosen posttraumatisk stresslidelse (PTSD), CPTSD er definert som "en alvorlig psykisk lidelse som oppstår som svar på traumatiske livshendelser" i en ny studie publisert i The Lancet. Studien sier at lidelsen er utbredt hos 1% til 8% av den generelle befolkningen og opptil halvparten av pasientene ved mentale helseinstitusjoner. 1
For studien oppsummerte et internasjonalt team på linje med Universitetet i Zürich CPTSD-symptomer, som har "tre kjerner posttraumatiske symptomklynger, sammen med kroniske og gjennomgripende forstyrrelser i følelsesregulering, identitet og relasjoner. sa forskere.
"Individer med kompleks PTSD har vanligvis pådratt seg eller har flere eksponeringer for traumer, for eksempel overgrep i barndommen og vold i hjemmet eller i samfunnet," la de til.
CPTSD vs. PTSD
PTSD er en av de mest kjente reaksjonene på traumer. Eksperter har imidlertid lenge erkjent at noen traumeofre eller overlevende viser et bredere mønster av psykologisk endringer, oftest etter langvarige eller gjentatte hendelser, som eksponering for krig, seksuelle overgrep, vold i hjemmet eller tortur. De har etterlyst en egen diagnose av CPTSD i flere tiår.
2Minst 29 studier fra mer enn 15 land har dokumentert forskjellene mellom CPTSD og PTSD.3
En 2018-rapport publisert i Journal of Psychiatric Practice sier: "Kompleks PTSD, eller utviklingsmessig PTSD, refererer til konstellasjonen av symptomer som kan skyldes langvarig, kronisk eksponering for traumatisk opplevelser, spesielt i barndommen, i motsetning til PTSD, som er mer typisk assosiert med en diskret traumatisk hendelse eller sett med traumatisk arrangementer." 4
De Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) anerkjenner foreløpig ikke CPTSD som en egen betingelse.
"Selv om det har vært en kontroversiell diagnose og ikke er inkludert i DSM-5, bevislinjer støtter dens distinkte profil og nytte," skrev forskerne.
I følge den oppdaterte ICD-11, må en kliniker fastslå at en person oppfyller alle kriteriene for tradisjonell PTSD og vise problemer med selvregulering, lav selvtillit, en følelse av skam eller skyld knyttet til tidligere traumer, og problemer med å opprettholde relasjoner med andre før diagnostisering av kompleks traume.
Den oppdaterte ICD-11 også lagt til selvorganiseringsforstyrrelser, som er overdrevne eller forsterkede følelsesmessige reaksjoner, følelser av verdiløshet, og vedvarende vanskeligheter med å opprettholde relasjoner og føle nærhet til andre, til listen over PTSD-symptomer.1
Komplekse traumer vs. ADHD
De Lancet studien gir klinisk vurdering og behandlingsretningslinjer for CPTSD og identifiserer diagnostiske forskjeller mellom komplekse traumer og relaterte psykiske lidelser som alvorlig depresjon, bipolare lidelser, psykoser eller personlighetsforstyrrelser.
Traumesymptomer overlapper ofte med andre psykiske lidelser. For eksempel, "når noen opplever traumer, påvirker det de samme områdene i hjernen som er påvirket av å ha hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd. Så du har mindre emosjonell regulering, og verbal og atferdsmessig impulskontroll og mer reaktivitet," sa Sharon Saline, Psy. D., under ADDitude'sMental Health Out Loud-arrangement med tittelen "Youth Traumas and Anxieties Today" den 10. juni 2022.
Personer med traumer og/eller ADHD kan være uorganiserte, rastløse eller distraherbare. Kilden til disse symptomene bidrar vanligvis til å skille mellom ADHD og traumer, sa Dr. Saline.
"Kilden til disse følelsene er veldig forskjellig," sa hun. "Med traumer føler du hele tiden at du er på vakt for trusler eller fare. Noen ganger kan det være en slags dissosiasjon, en følelse av uvirkelighet eller å være utenfor kroppen din. Du kan føle deg skyldig eller skamfull, spesielt hvis du har vært utsatt for overgrep. Og det er følelser av frykt, hjelpeløshet, usikkerhet, sårbarhet og økt opphisselse og agitasjon.
"ADHD er en stort sett arvelig lidelse med gjennomgripende symptomer på uoppmerksomhet, hyperaktivitet eller impulsivitet som kan forårsake betydelige funksjonelle begrensninger. I PTSD eller CPTSD, får traumatiske hendelser hjernen til å endre seg og inkluderer fysiologiske, kognitive og emosjonelle endringer i hvordan en person behandler stressende informasjon og situasjoner. Symptomene er ikke arvelige."
Komplekse traumer er stadig mer vanlig blant unge i dag. «Omtrent halvparten av alle barn vil oppleve en traumatisk hendelse i løpet av livet som følge av overgrep, vold, terrorisme, katastrofe eller det vi kaller «traumatisk» tap,' med mange som opplever mer enn én slik hendelse, og andre som lever med kroniske eller komplekse traumer uten tid til helbredelse mellom hendelsene, sier Dr. Saline sa.
Se artikkelkilder
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Kompleks posttraumatisk stresslidelse. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maercker, A. (2021). Utvikling av den nye CPTSD-diagnosen for ICD-11. Borderline personlighetsforstyrrelse og emosjonsdysregulering.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P., & Shevlin, M. Bevis for sammenhengen og integriteten til den komplekse PTSD-diagnosen (CPTSD): svar på Achterhof et al., (2019) og Ford (2020). European Journal of Psychotraumatology. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J., & Litt, L. (2018). Kompleks PTSD i ICD-11: En saksrapport om en ny diagnose. Journal of Psychiatric Practice. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
