Falsk Adderall med fentanyl dreper to studenter: ADHD-nyheter

13. mai 2022

Forrige uke, to studenter i Ohio State døde av mistenkt bruk av falske sentralstimulerende medisiner med syntetisk opioid. Selv om universitetet ikke formelt nevnte studentenes dødsårsaker, utstedte det en folkehelseadvarsel - "en varsling om falske Adderall-piller, som ser ut til å inneholde fentanyl, som forårsaker en økning i overdoser og sykehusinnleggelser."

Døden til disse friske unge voksne er sjokkerende; deres dødsårsak er det dessverre ikke. Misbruk av stimulerende midler (a.k.a., ikke-medisinsk bruk av sentralstimulerende midler), definert som å ta sentralstimulerende midler på en annen måte enn foreskrevet, har steget kraftig på høyskoler det siste tiåret. Folkehelsestrusselen er alvorlig, men bevisstheten er liten. For å bedre utdanne publikum, og studenter spesielt, lanserte USAs narkotikaforvaltning i fjor sin "En pille kan drepe" kampanje, som advarer mot dødelige forfalskede medisiner "ofte solgt på sosiale medier og e-handelsplattformer" og til og med inkluderer bilder av ekte og forfalsket Adderall piller.

Dette er en god start, men det er ikke nok.

Misbruk av stimulerende midler: problemets omfang og kontekst

Elever på videregående (~10%) og høyskoler (~17%) er mest sannsynlige for å misbruke sentralstimulerende medisiner.¹² Studenter overvurderer generelt forekomsten av misbruk av stimulerende midler, noe som normaliserer atferden og gjør dem mer sannsynlig å engasjere seg i misbruk av stimulerende midler dem selv. ³⁴⁵Historisk sett ble disse misbrukte medisinene hentet fra familie og venner.⁶ Imidlertid blir disse ulovlige medisinene i økende grad skaffet via nettbaserte narkotikamarkeder og henvisninger til sosiale medier.⁷

Studenter - spesielt studenter - tror at sentralstimulerende medisiner vil forbedre akademisk ytelse.⁸ Ikke desto mindre tyder forskning på det motsatte: studenter uten ADHD som misbruker sentralstimulerende midler opplever GPA-nedgang over tid.⁹¹⁰Denne feilaktige troen (stimulerende medisiner er et "akademisk steroid" for de uten ADHD) har vært bemerkelsesverdig vanskelig å diskreditere.¹¹ Så inntil effektive forebyggingstiltak kan implementeres, vil vi sannsynligvis se en fortsettelse av dette problemet, spesielt på høyskoler. Som bevis på dette, på et universitetsområde, bruker omtrent dobbelt så mange studenter et sentralstimulerende middel ulovlig enn av en foreskrevet medisinsk grunn.¹²¹³¹⁴ Akademiske «knus»-tider (avsluttende eksamener i høst- og vårsemesteret) er perioden med høyest risiko for studenter å misbruke sentralstimulerende midler.¹⁵

Forfalskede sentralstimulerende medisiner er spesielt bekymrende. Studenter som bruker forfalskede medisiner tror de får tak i den faktiske medisinen som utlevert av en farmasøyt. Imidlertid kjøper studenter som får forfalskede medisiner ofte et produkt som er fylt med potensielt dødelige mengder medikamenter, vanligvis fentanyl og/eller metamfetamin. Fentanyl er spesielt bekymrende. En dødelig dose fentanyl er omtrent på størrelse med noen få saltkorn.

Misbruk av stimulerende midler: risikoreduksjonsstrategier

Sagt kort: Den mest effektive måten å unngå forfalskede medisiner på er å bare bruke sentralstimulerende medisiner utlevert av et registrert apotek. Foreldre og helsepersonell bør utdanne studentene sine om de reelle risikoene som er forbundet med å skaffe medisiner fra en annen kilde enn et registrert apotek. Foreldre kan også fortsette å kommunisere med barnet sitt og overvåke barnets aktiviteter i sammenheng med et varmt, aksepterende og støttende forhold. Disse foreldreatferdene er assosiert med redusert risiko for engasjement i risikoatferd¹⁶ som å få tak i forfalskede medisiner. Noen universiteter tilbyr fentanyl teststrimler gratis til studenter, og denne informasjonen bør formidles lett.

Foreldre og helsepersonell bør også være klar over de demografiske og kliniske risikofaktorene for misbruk av sentralstimulerende medisiner. Blant de med økt risiko er personer som har lavere karakterer, er medlemmer av det greske systemet og har rusmisbrukshistorier.⁶ Når man vet dette, kan mer målrettede intervensjoner rettes mot de med høyere grad av risiko.

Til slutt kan det tenkes at tragedien ved Ohio State University kan øke presset på studenter med ADHD for å avlede sin sentralstimulerende medisinering. Stimulerende avledning – handlingen med å ta medisiner som er foreskrevet til én person og med vilje gi det til en annen person – er allerede en bekymring i ADHD-populasjonen for videregående skole- og høyskolestudenter. Foreldre bør fortsette å delta i pågående samtaler om risikoen (inkludert fengselsstraff) forbundet med å gi bort eller selge sin sentralstimulerende medisin. Omsorgspersoner bør også diskutere adferd som reduserer risikoen for avledning, som å ikke publisere resepter for stimulerende midler til jevnaldrende og oppbevare medisiner i en skjult, låst beholder.

Konklusjon

For over et tiår siden konkluderte forskere med at sentralstimulerende medisiner hadde blitt en fremtredende del av universitetskulturen.¹⁷ Ved misbruk ble sentralstimulerende medisiner vanligvis hentet fra familie og venner. I økende grad innhentes disse ulovlige medisinene via nettbaserte narkotikamarkeder og henvisninger til sosiale medier. Dette øker risikoen for forfalskede medisiner og ytterligere tragiske utfall som de nylig opplevde ved Ohio State University. Samtidig skal elever og foreldre til elever med ADHD bør være forsiktig så du ikke «kaster babyen ut med badevannet». Stimulerende medisiner er FDA-godkjent for behandling av ADHD og er en evidensbasert intervensjon når de utleveres av et apotek og brukes passende.

Fake Adderall og stimulerende misbruk: Neste trinn

• Forstå: Hvordan lære tenåringer faren ved å dele ADHD-medisiner
• Ekte historie: "Jeg solgte stimulerende medisiner og ble tatt"
• Lese: De nye store stoffene på campus

---

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte oppdraget vårt om å gi ADHD opplæring og støtte, vennligst vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre innholdet vårt og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

---

Referanser

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Resepter, ikke-medisinsk bruk og akuttmottaksbesøk som involverer reseptbelagte sentralstimulerende midler. J Clin Psykiatri. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Ikke-medisinsk bruk og avledning av ADHD-stimulerende midler blant amerikanske voksne i alderen 18-49: En nasjonal internettundersøkelse. J Atten Disord. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Ulovlig bruk av reseptbelagte sentralstimulerende midler i et utvalg av studenter: en teoristyrt analyse. Avhengig av narkotikaalkohol. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Ulovlige distributører av ADHD-stimulerende midler på college: egenskaper og potensielle intervensjonsområder. Subst Misbruk. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Prototypen/villighetsmodellen, akademisk versus helserisikoinformasjon og risikoerkjennelser assosiert med bruk av ikke-medisinske reseptbelagte stimulerende midler blant studenter. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Systematisk gjennomgang: Ikke-medisinsk bruk av reseptbelagte stimulerende midler: risikofaktorer, resultater og strategier for risikoreduksjon. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: En utforskning av bruken av sosiale medier og krypterte meldingsapper for å levere og få tilgang til narkotika. Int J narkotikapolitikk. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. Misbruk av stimulerende medisiner blant høyskolestudenter: En omfattende gjennomgang og metaanalyse. Gjennomgang av klinisk barne- og familiepsykologi. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Ungdoms reseptbelagte stimulerende bruk og funksjonelle resultater for voksne: en nasjonal prospektiv studie. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB, et al. Forbedre studenter ved å bruke reseptbelagte sentralstimulerende midler ikke-medisinsk? Addict oppførsel. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Utfordrende forventninger for å forhindre bruk av ikke-medisinske reseptbelagte stimulerende midler: en randomisert, kontrollert studie. Avhengig av narkotikaalkohol. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Medisinsk bruk, ulovlig bruk og avledning av reseptbelagte stimulerende medisiner. J Psykoaktive stoffer. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Medisinsk bruk, ulovlig bruk og avledning av misbrukbare reseptbelagte legemidler. J Am Coll Helse. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Screening for narkotikamisbruk blant medisinske og ikke-medisinske brukere av reseptbelagte legemidler i et sannsynlighetsutvalg av studenter. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Tweaking og tweeting: utforske Twitter for ikke-medisinsk bruk av et psykostimulerende stoff (Adderall) blant studenter. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Familiestyrkende tilnærminger for forebygging av ungdomsproblematferd. Am Psychol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Hastighet gjennom frat house: en kvalitativ utforskning av ikke-medisinsk ADHD-stimulerende bruk i brorskap. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest