ADHD-kriterier, utilstrekkelig trening: barrierer for psykisk helsebehandling
19. juli 2022
ADHD er en kompleks diagnose som de fleste klinikere er dårlig rustet til å stille, delvis takket være dårlig forståelse av komorbiditeter og utilstrekkelige diagnostiske verktøy, spesielt for voksne. Dette er funnet til ADHD Expert Consortium, et panel av eksperter samlet for å studere barrierer for effektiv diagnose og behandling for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), og å foreslå løsninger i en konsensuserklæring som inkluderte fem hovedanbefalinger:
- Utnytt, utvid og oppdater eksisterende ADHD-screening hos barn å være mer universell, på tvers av disipliner og øke bevisstheten.
- Utvikle retningslinjer for diagnostikk og behandling av ADHD for voksne i USA.
- Gjør evidensbasert, objektiv testing standarden for omsorg for ADHD hos barn og voksne.
- Bedre utdanning, forankret i rettferdighet, av medisinske beboere og utøvere innen pediatri, nevrologi, psykiatri og primærhelsetjeneste for diagnostisering og behandling av ADHD.
- Forbedre forsikringsdekning for evidensbasert ADHD-evaluering og behandling.
"ADHD må sees på som et folkehelseproblem som gir en betydelig innvirkning på helsen, livskvaliteten og den økonomiske levedyktigheten til den amerikanske befolkningen," skrev panelet.
De fleste primærpleiere, psykiatere og nevrologer i dag mangler selvtilliten og ferdighetene som trengs for å nøyaktig screene, behandle og foreta henvisninger for ADHD 1, som fører til "negative effekter på personlig utvikling, akademiske resultater og familieinteraksjoner."2, 3 Kvalitets ADHD-omsorg er mangelvare, ifølge konsortiet, fordi de fleste helsepersonell mangler en "forståelse om skjæringspunktet mellom kultur og ADHD-presentasjon og ledelse."
Utvikling av universell beste praksis og konsekvent bruk av objektiv testing vil bidra til å forbedre diagnose og behandlingsresultater for pasienter, spesielt voksne som ikke har stereotype hyperaktive eller impulsive symptomer og de som kommer fra ulike kulturer eller sosioøkonomiske bakgrunner. Imidlertid finnes det få objektive, evidensbaserte verktøy i dag. Refusjoner fra forsikringsbetalere er begrensede og ofte lave, noe som gjør det vanskelig å opprettholde en effektiv og økonomisk bærekraftig praksis. Dette forverres av tillegg av høye administrative byrder som krav til forhåndsgodkjenning.
"Til sammen fremhever lave refusjoner kombinert med høy administrativ byrde den vedvarende mangelen på paritet mellom mental helse og fysisk helse i landet vårt i dag," skrev panelet. "Vi tror at betalere spiller en avgjørende rolle i å fikse vår nåværende psykiske helsekrise gjennom utvikling av betalings- og bruksstyringsmodeller for mental helse."
Endagsmøtet inkluderte psykiatere, nevrologer, utviklingsbarneleger, barneleger, sykepleiere, psykologer, nevropsykologer og pasientforkjempere.
Se artikkelkilder
1ADHD Expert Consortium Community Call To Action. (2022). Qbtech. https://www.qbtech.com/consensus-statement
2Hollis, C., Hall, C., Guo, B., Groom, M., Brown, N., Kaylor-Hughes, C., & … Moldavsky, M. (2018). Virkningen av en datastyrt test av oppmerksomhet og aktivitet (QbTest) på diagnostisk beslutningstaking hos barn og unge mennesker med mistanke om oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse: Single-blind randomisert kontrollert prøve. Tidsskrift for barnepsykologi og psykiatri og allierte disipliner. doi: 10.1111/jcpp.12921
3Shaw, M., Hodgkins, P., Caci, H., Young, S., Kahle, J., Woods, A. G., & Arnold, L. E. (2012). En systematisk gjennomgang og analyse av langsiktige utfall ved oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse: Effekter av behandling og ikke-behandling. BMC medisin, 10(1). https://doi.org/10.1186/1741-7015-10-99
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
