Positiv forsterkning, atferd og ADHD: Vitenskapen om belønning og straff
Inspirerer belønninger og straff – standarder i ethvert nevrotypisk foreldrearsenal – bedre oppførsel hos barn med ADHD? Hva med positiv forsterkning? Svarene på disse spørsmålene fra foreldre og lærere, som det meste ADHD-relatert, er nyansert.
Vitenskapen antyder at barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) skiller seg fra sine nevrotypiske jevnaldrende når det gjelder respons på positiv forsterkning og straff. De sentrale forskjellene: Barn med ADHD er ikke effektivt motivert av løfter (om privilegier å tjene eller miste); og positiv forsterkning er spesielt kraftig, men også flyktig, i ADHD-hjerner. Forskere har gjort disse konklusjonene etter å ha studert barns prestasjoner på kognitive oppgaver og overvåket deres fysiologiske responser.
Endret følsomhet overfor belønning og straff kan være et kjernetrekk ved ADHD.1 Produktiv forskning på hvordan endringer på hjernens cellulære nivå forklarer individers respons på belønninger kan tilby overbevisende ledetråder til nevrobiologien til ADHD, og de kan foreslå effektive tilnærminger til atferdsendring for barn med ADHD.
Dopamin, belønninger og ADHD-hjernen
Hos primater og rotter får dopaminnevroner i hjernen et løft når de får en uventet belønning. 234 Når det forventes en belønning, etter repetisjon og trening, oppstår disse dopaminforsterkningene når hjernen mottar signaler som forutsier belønningen. Denne forventningsfulle dopamin-boosten bidrar til å drive frem handlingen som vil låse opp belønningen.
På samme måte er det antatt at nevrotypiske hjerner opplever en bølge av dopamin når de spår en kommende belønning.5 Dette gir umiddelbar og kontinuerlig forsterkning på cellenivå selv når belønningen er forsinket eller avbrutt.
[Få denne gratis nedlastingen: 50 tips for hvordan du kan disiplinere et barn med ADHD]
Hos barn med ADHD ser det ut til at denne prosessen er ufullstendig. Når belønninger bremses eller stoppes, er det en forsinkelse i dopaminsignalet til ADHD hjerne, som har en økt preferanse for umiddelbare belønninger.5 Når belønninger holdes tilbake eller innsatsen ikke blir belønnet, er resultatet dårligere læring og ytelse.
Positiv forsterkning driver læring
Få adferdsstyringsprogrammer ta i betraktning hvordan barn med ADHD reagerer forskjellig på belønning og straff, og hvordan man kan modifisere forsterkning deretter. Det er veletablert at positiv forsterkning øker ytelsen på tvers av en rekke kognitive oppgaver. Studier viser at under kontinuerlig positiv forsterkning lærer barn med og uten ADHD oppgaver raskere enn de gjør med sjeldnere forsterkning.67 Når de tilbys kun delvis forsterkning, viser barn med ADHD dårligere vedvarende oppmerksomhet og viser mindre forutsigbare svar på oppgaver, viser forskningen.8
I fravær av forsterkning produserer barn færre korrekte svar; de lærer ikke oppgaver like raskt eller like godt. Barn med ADHD som sliter med å lære en oppgave under disse omstendighetene kan føle økt frustrasjon og rett og slett slutte å engasjere seg. Denne oppførselen kan se dårlig ut motivasjon, men det er faktisk en nevrologisk respons på dårlig forsterkning fra omsorgspersoner og lærere. Med delvis forsterkning kan et barn med ADHD lære en oppgave eller ferdighet langsommere - men de beholder mer av læringen i lengre tid enn med konstant forsterkning.
Flere studier viser også at barn med ADHD er dårligere i stand til å tilpasse seg krav når forventningene endres910; når forventningene er veldig klare, er de bedre i stand til å møte kravene. Det er avgjørende for barn med ADHD å forstå regler og forventninger fullt ut, spesielt når de endrer seg. Hyppige påminnelser fra omsorgspersoner og lærere kan hjelpe.
[Les: Det er ikke bestikkelser. Det er hjernekjemi.]
ADHD-hjerner foretrekker umiddelbare belønninger
I en studie ble barn med og uten ADHD i begynnelsen av en oppgave bedt om å velge mellom en mindre umiddelbar belønning og en større forsinket belønning.11Belønningsalternativene var tilgjengelige gjennom hele oppgaven, og hvor lang tid barna måtte vente på belønningen varierte.
Barna med ADHD prøvde å vente på den større senere belønningen, men til slutt var det mer sannsynlig at de valgte den mindre umiddelbare belønningen.11 Dette antyder at barn med ADHD er mer sannsynlig å søke umiddelbare og tilgjengelige belønninger, spesielt når de er frustrerte eller distraherte.
Dette tyder også på at barn med ADHD kan bli mer opprørt når de ikke mottar forventet belønning, og de kan lettere gi opp når oppgaver oppleves som for vanskelige. Lærere og omsorgspersoner bør være spesielt oppmerksomme når barnets oppgaveutholdenhet avtar og det begynner å reagere impulsivt eller bli emosjonelt.
Det er bevis på det avstraffelse kan holde et barn med ADHD i gang på kort sikt.121314 Studier viser også at barn med ADHD er mer følsomme enn sine nevrotypiske jevnaldrende for straff.1516
Straff, eller oppfatningen av straff, som brukes for å motivere barn til å lære eller holde på med oppgaven, kan ha alvorlige langsiktige konsekvenser hvis barnets evne til å regulere følelser er svake. I de fleste scenarier er positiv forsterkning en mer effektiv motivator enn straff.
Belønning og straff: Bedre strategier for barn med ADHD
1. Sørg for at ventetidene er innenfor barnets kapasitet slik at de kan lykkes med å vente. Vurder å bygge opp et barns utholdenhet for å vente. Start i det små og øke ventetiden gradvis, erkjennende og rose innsatsen å vente. Introduser strategier for å gjøre ventingen lettere, for eksempel selvskryt.
2. Bolster eksekutive funksjoner under overganger. Barn som har ADHD ofte mislykkes i å møte atferdskrav eller forventninger, spesielt ved overgang fra en aktivitet eller setting til en annen - og når regler ikke er åpenbare. Sørg for at elevene kjenner reglene i forskjellige klasser eller innstillinger. Ros dem når de får det til, og påminn dem rolig når de glemmer det. Varsle dem når forventningene endres; gi dem tid til å tilpasse seg.
3. Match leksekravene til et barn’s kapasitet. Mange barn med ADHD blir distrahert av mer umiddelbart givende aktiviteter, eller når de synes arbeidet er for vanskelig. Når arbeidet er utfordrende, reduser mengden og varigheten av tid brukt på det, hold rosnivået høyt og belønn innsatsen.
Innholdet for denne artikkelen ble hentet med tillatelse fra "Fra forskning til klinisk praksis: å bruke det vi vet om Altered Reinforcement Sensitivity to the Management of ADHD» presentert av Gail Tripp, Ph. D., på APSARD 2022 Annual Konferanse.
Positiv forsterkning: Neste trinn
- Gratis nedlasting: Dine 10 tøffeste disiplindilemmaer – løst!
- Lese: Hvordan forsterke god oppførsel
- Lese: 10 atferdsdiagram-belønninger for å motivere barnet ditt
STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte oppdraget vårt om å gi ADHD opplæring og støtte, vennligst vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.
Kilder
1 van der Oord, S., & Tripp, G. (2020). Hvordan forbedre atferdsmessig foreldre- og læreropplæring for barn med ADHD: Integrering av empirisk forskning om læring og motivasjon i behandling. Gjennomgang av klinisk barne- og familiepsykologi, 23(4), 577–604. https://doi.org/10.1007/s10567-020-00327-z
2 Ljungberg, T., Apicella, P., & Schultz, W. (1991). Responser fra dopaminnevroner fra apemidthjerne under forsinket vekslingsytelse. Hjerneforskning, 567, 337–341.
3 Mirenowicz, J., & Schultz, W. (1994). Viktigheten av uforutsigbarhet for belønningsresponser i primat-dopaminneuroner. Journal of Neurophysiology, 72, 1024–1027.
4 Ahn, S., & Phillips, A.G. (2007). Dopaminutstrømning i nucleus accumbens under utryddelse i løpet av økten, resultatavhengig og vanebasert instrumentell respons for matbelønning. Psykofarmakologi (Berlin), 191, 641–651.
5 Tripp, G., & Wickens, J. R. (2008). Forskningsgjennomgang: Dopaminoverføringsunderskudd: En nevrobiologisk teori om endrede forsterkningsmekanismer ved ADHD. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 49(7), 691–704. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01851.x.
6 Freibergs, V., & Douglas, V.I. (1969). Konseptlæring hos hyperaktive og normale barn. Journal of Abnormal Psychology, 74, 388–395.
7 Parry, P.A., & Douglas, V.I. (1983). Effekter av forsterkning på konseptidentifikasjon hos hyperaktive barn. Journal of Abnormal Child Psychology, 11, 327–340.
8 Hulsbosch, A. et al. (2021). Systematisk gjennomgang: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder og instrumentell læring. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 60(11), 1367-1381. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.03.009
9 Alsop, B., Furukawa, E., Sowerby, P., Jensen, S., Moffat, C., & Tripp, G. (2016). Atferdssensitivitet for endrede forsterkningsbetingelser ved hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd. Journal of Child Psychology and Psychiatry,8, 947–956. https://doi.org/10.1111/jcpp.12561.
10 Furukawa, E., Alsop, B., Caparelli-Dáquer, E. M., Casella, E. B., da Costa, R. Q. M., de Queiroz, P., et al. (2019a). Atferdsjustering til asymmetrisk belønningstilgjengelighet blant barn med og uten ADHD: Effekter av tidligere og nåværende forsterkningsbetingelser. ADHD oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelser,11(2), 149–158. https://doi.org/10.1007/s12402-018-0265-x.
11 Tripp, G., & Alsop, B. (2001). Følsomhet for å belønne forsinkelse hos barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 42(5), 691–698. https://doi.org/10.1017/S0021963001007430.
12 Rapport, M. D., Murphy, H. A., & Bailey, J. S. (1982). Ritalin vs responskostnad i kontrollen av hyperaktive barn: En sammenligning innen søsken. Journal of Applied Behavior Analysis,15(2), 205–216. https://doi.org/10.1901/jaba.1982.15-205.
13 Rosén, L. A., O'Leary, S. G., Joyce, S. A., Conway, G., & Pfiffner, L. J. (1984). Viktigheten av forsiktige negative konsekvenser for å opprettholde riktig oppførsel til hyperaktive elever. Journal of Abnormal Child Psychology,12(4), 581–604. https://doi.org/10.1007/BF00916852.
14 Worland, J. (1976). Effekter av positiv og negativ tilbakemelding på atferdskontroll hos hyperaktive og normale gutter 1. Journal of Abnormal Child Psychology,4(4), 315–326. https://doi.org/10.1007/BF00922530.
15 Furukawa, E., Alsop, B., Sowerby, P., Jensen, S., & Tripp, G. (2017a). Bevis for økt atferdskontroll ved straff hos barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse. Journal of Child Psychology and Psychiatry,3(58), 248–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12635.
16 Furukawa, E., Alsop, B., Shimabukuro, S., & Tripp, G. (2019b). Er økt følsomhet for straff et vanlig kjennetegn ved oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse? En eksperimentell studie av responstildeling hos japanske barn. ADHD oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelser,11(4), 433–443. https://doi.org/10.1007/s12402-019-00307-6.
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
